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IL SISTEMA SANITARIO IN ITALIA (SSN) e IL SUO PROCESSO …
IL SISTEMA SANITARIO IN ITALIA (SSN) e IL SUO PROCESSO DI EVOLUZIONE1La storia del SSN Ante 883/78 Legge 833/78 (Compromesso storico) (Creazione del SSN) Decreti Legislativi 502/92 (De Lorenzo) e 517/93 (Garavaglia) (La prima riforma del SSN) Decreto Legislativo 229/99 (Bindi) (La seconda riforma del SSN) (poco implementata)2I principi ispiratori del SSN Tutela della salute (salutecome diritto dell individuo e interesse della collettivit ) Universalismo e libero accesso ai servizi (parzialmente rivisto) Superamento degli squilibri territoriali Integrazione di tutti i servizi sanitari (ricondotti alle USL) (rivisto) Capillarizzazione dei servizi sul territorio (659 USL) (parzialmente rivisto) Controllo democratico (attraverso organi elettivi Comuni, Regioni e Stato) (rivisto) Primato della gestione pubblica diretta3 SISTEMA di finanziamento accentratoStatoRegioniUSLF abbisogno previsto per SSNS pesa storicaQuota capitariaCriteri regionaliContributi sanitariFiscalit generaleEntrate proprie(Ticket sanitari)Spesa effettiva > fabbisogno previsto (disavanzi)GESTIONER ichiesta ripiano disavanziRipiano disavanziRichiesta ripiano disavanziRipiano disavanzi4I problemi del SSN negli anni 80 Burocratizzazione delle USL Rigidit procedure, separazione tra le aree sanitarie e
Caratteristiche sistema accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie (introdotto con 502/92) • Finalità regolamentazione accesso dei produttori ai finanziamenti pubblici • Gestito dal livello di governo regionale in autonomia pur nel rispetto di …
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