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Les risques de la transfusion (à comprendre)
Les risques de la transfusion ( comprendre )Dr SLIMANE MohamedIH/distriEFS DijonLes risquesImmunologiquesfrissons hyperthermieh molyse IV (ABO, ..)r actions allergiquestransfusion inefficace Non Immunologiques-Contamination par agent infectieux-OAP- accidents techniquesSurcharge-h mosid roseleur chronologie I. COMPLICATIONS IMMEDIATES dans les 24 heures- un syndrome frissons-hyperthermie;- une urticaire - une de ces signes peut tre le premier l ment d'untableau clinique graveSyndrome frissons-hyperthermieC'est la manifestation de base de l'incompatibilit immunologique. En cours ou fin de la transfusion , appara t un frisson, associ une hyperthermie, de 38 C 40 classiquement une incompatibilit leuco-plaquettaire(anti-HLA), ou un anticorps anti- rythrocytaire, ou une contamination bact rienne mineureConduite tenirl'arr t de la transfusionr alisation d un bilan immuno-h matologique une h moculture sur le malade et le PSLet/ou une recherche d'anticorps se traite habituellement par des anti-pyr tiques, C est un incident b immunologique ou accident h molytique transfusionnelune erreur ABO(le plus souvent), un anticorps irr gulier(parfois) S m iologiedans les dix premi res min de la transfusion , appara t frissons-hyperthermie + douleurs lombaires + c phal es.
L‘AC fixé sur les hématies transfusées active le système du complément L'hémoglobine libérée (hémoglobinémie). traverse le filtre rénal et passe dans les urines (hémoglobinurie). les fragments de membranes d’hématies provoquant une CIVD Conduite à tenir l'arrêt de la transfusion, mutation en réanimation . - traiter le choc,
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