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TERMO DE ESCLARECIMENTO E …
TERMO DE ESCLARECIMENTO E RESPONSABILIDADE (Alterado conforme Di rio Oficial da Uni o n 109, de 10 de junho de 2014, se o i, p gina 50 e 51). BECLOMETASONA, BUDESONIDA, FENOTEROL, FORMOTEROL, SALBUTAMOL E SALMETEROL. Eu, _____ (nome do(a). paciente), declaro ter sido informado(a) claramente sobre benef cios, riscos, contraindica es e principais efeitos adversos relacionados ao uso de beclometasona, budesonida, fenoterol, formoterol, salbutamol e salmeterol, indicados para o tratamento da doen a pulmonar obstrutiva cr nica. Os termos m dicos foram explicados e todas as d vidas foram esclarecidas pelo m dico _____ (nome do m dico que prescreve). Assim, declaro que fui claramente informado(a) de que o medicamento que passo a receber pode trazer os seguintes benef cios: - diminui o das interna es hospitalares;. - diminui o das faltas ao trabalho em virtude da doen a.
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