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TRAUMATISME DE LA RATEINTRODUCTIONO rgane le plus souvent atteint lors des contusions abdominalesTraitement classique des l sions spl niques et encore r cemment chez l adulte tait la spl nectomieTraitement actuel chez un enfant stabilis h modynamiquementest la conservation spl nique*Equipe de Toronto 1968*Eichelberger et Randolph 1986 MECANISMEI ndirect habituellement par le grill costal, rarement par d c l rationUpadhyaya P, 2003 Huu N, 1982 Exceptionnellement, direct (c te fractur e, arme blanche,projectile)ETIOLOGIEGar on > Fille (75% 65% dans la s rie Toulousaine de 110 cas)Age de 7 11 ans (9 ans et demi dans notre s rie)Accident de la voie publique: 45%Accident de jeu ou de sport: 27%Chute de hauteur variable: 16%Accident de bicyclette: 12%GradeDescription des l sionsIH matome Hematome sous-capsulaire int ressant moins de 10% de la surface spl nique Laceration D chirure capsulaire avec plaie parenchymateuse de moins de 1 cm de profondeurIIH matome Hematome sous-capsulaire int ressant 10 50% de la surface spl nique H matome intraparenchymateux de moins de 5 cm de diam tre Laceration D chirure capsulaire avec plaie parenchymateuse de 1 3 cm IIIH matome H matome sous-capsulaire int ressant plus de 50% de la surface spl nique ou expansif H matome sous-capsulaire ou intraparenchymateux rompu
INFECTIONS POST-SPLENECTOMIE (1) Relations Infection et rate sont pressenties depuis très longtemps En 1919, Morris et Bullock ont montré expérimentalement que la splénectomie augmente le risque d’infection
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