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planilla denuncia alta complejidad - gba.gov.ar

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Resumen de historia clínica y justi˜cación del estudio o práctica solicitada (Si no es su˜ciente el espacio, continúe al dorso) Exámenes previos relacionados con la solicitud (Enumerar con informe y fecha los estudios avalatorios, además se deberá adjuntar copia de los mismos al momento del estudio).

  Taal, Planilla, Complejidad, Alta complejidad

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