PROTOCOLLO PER LA CORRETTA PRESCRIZIONE

Allegato 1 ModE30 - aslmn.net

Allegato 1 – Modulo di Autocertificazione esenzione E30 AUTOCERTIFICAZIONE DEL DIRITTO ALL’ESENZIONE DAL PAGAMENTO DEL TICKET PER LE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA FARMACEUTICA

Linee Indirizzo Gestione Diete Speciali - aslmn.net

Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione - Area Prevenzione Ambienti di Vita - Dipartimento Prevenzione Medica Via dei Toscani, 1 - 46100 Mantova – Edificio 9 - Tel. 0376 334952/334981 - Fax 0376 334955 – e-mail: sian.mantova@aslmn.it

CODICE ESENZIONE Codice Fiscale Assistito E12

autocertificazione del diritto all’esenzione dal pagamento del ticket per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e farmaceutica

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Legge regionale n23 2015 - UniBg

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