(mise à jour: avril 2018) Tableau 1: Vaccination ...

1 (mise jour en septembre 2020) /12 Tableau 1 : Vaccination syst matique recommand e - R sum des notes d information de l OMSSe r f rer pour les derni res mises jour du Tableau et des notes d Tableau r sume les recommandations de l OMS pour la Vaccination des enfants. Il est con u pour assister au d veloppement des programmes sp cifiques des pays et n est pas destin un usage direct par les agents de sant .Les programmes sp cifiques de chaque pays doivent prendre en compte les consid rations locales pid miologiques, programmatiques, financi res et politiques. M me si les vaccins sont universellement recommand s, certains enfants peuvent pr senter des contre-indications des vaccins neEnfantsEnfants(voir d tails Tableau 2)(voir d tails Tableau 2)AdolescentsAdultesObservations(voir d tails dans les notes)Recommandations pour tous les programmes de vaccinationBCG 11 doseBCG la naissance et VIH; Strat gie de Vaccination universelle la naissance vs strat gie de Vaccination s lective; Co-administration; Vaccination des groupes plus g s.

2 Femmes enceintesH patite B 23-4 doses(voir notes pour les choix des programmes)3 doses (pour groupes haut risque si pas vaccin s pr c demment)(voir note)Dose la naissancePr matur et faible poids la naissanceCo-administration des vaccins et vaccin combin D finir haut risquePolio 33-4 doses (au moins une dose VPI) avec DTCCVVPOb dose la naissanceCrit res de transmission et d importationType de vaccinVaccin contenant DTC (DTCCV) 43 doses2 rappels12-23 mois (DTCCV) et 4-7 ans (vaccin contenant dT/DT, voir notes)1 rappel9-15 ans (dT)Programme report ou interrompuCo-administration du vaccinImmunisation maternelleHaemophilus influenzae type b 5option 13 doses, avec DTCCVDose unique si >12 mois d geNon recommand pour enfants > 5 ansProgramme report ou interrompuCo-administration des vaccins et vaccin combin option 22 ou 3 doses,avec rappel au moins 6 mois apr s l ach vement de la s rie primairePneumocoque (conjugu ) - VPC6option 13 doses primaires (3p+0) avec le vaccin DTCCV Options de sch ma (3p+0 vs 2p+1)Choix du vaccin Rappel pour nourrissons VIH+ et pr matur soption 22 doses primaires, rappel 9-18 mois d ge (2p+1) avec DTCCVR otavirus 7 Rotarix: 2 doses avec DTCCVRotaTeq: 3 doses avec DTCCVC hoix du vaccinNon recommand si > 24 mois d geRougeole 82 dosesVaccin combin ; Vaccination pr coce du VIH.

3 GrossesseRub ole 91 dose(voir notes)1 dose (adolescentes et/ou femmes en ge de procr er si non vaccin es auparavant; voir notes)Atteindre et maintenir une couverture de 80%Co-administration des vaccins et vaccin combin GrossessePVH 102 doses (filles)Cible filles 9-14 ans; Vaccination de cohortes multi- gesGrossesse; Groupes plus g s 15 ans 3 doses;VIH et immunodeprim (mise jour en septembre 2020) /12 Table 1 : Vaccination syst matique recommand e - R sum des notes d information de l OMS Antig neEnfantsEnfants(voir d tails Tableau 2)(voir d tails Tableau 2)AdolescentsAdultesObservations(voir d tails dans les notes)Recommandations pour certaines r gionsEnc phalite Japonaise 11vaccin inactiv pr par sur cellules Vero: g n ralement 2 dosesvaccin vivant att nu : 1 dosevaccin vivant recombinant: 1 doseChoix vaccin et recommandations du fabricant; Grossesse; Immunod prim eFi vre jaune 121 dose, avec le vaccin renfermant le vaccin antirougeoleuxEnc phalite tiques 133 doses (> 1 yr FSME-Immun et Encepur; > 3 ans TBE-Moscow and EnceVir) avec au moins 1 rappel (tous les 3 ans pour TBE-Moscow et EnceVir)D finir haut risqueChoix du vaccinRappelRecommandations pour certaines populations risqueTypho de 14vaccine conjugu contre le typho de (Typbar-TCV ): 1 dose, Vaccin Vi polyosidique (ViPS) 1 dose; Ty21a vivant vaccin oral : 3-4 doses (voir note) : Dose de rappel (ViPS et Ty21a) 3 7 ans apr s les s ries de primovaccinationD finir haut risqueChoix du vaccinChol ra 15 Dukoral (WC-rBS): 3 doses 2-5 ans, rappel tous les 6 mois.

4 2 doses adultes/enfants 6 ans, rappel apr s 2 ansShanchol, Eucvchol & mORCVAX: 2 doses 1 an, dose de rappel apr s 2 ans ge minimumD finir haut risqueM ningocoque (conjugu ) 16 MenA conjugu 1 dose 9 - 18 mois (5 g)2 doses si < 9 mois avec intervalle de 8 semainesMenC conjugu 2 doses (2-11 mois) avec rappel apr s un an1 dose ( 12 mois)D finir haut risqueChoix du vaccinQuadrivalent conjugu 2 doses (9-23 mois)1 dose ( 2 ans)H patite A17au moins 1 dose 1 anNiveau d end micit ; choix du vaccin; D finir haut risqueRage 182 dosesPrEP vs PEP; D finir haut risque; rappelDengue (CYD-TDV) 193 doses 9-45 ans (voir notes)Minimiser le risque des vaccins parmi les personnes s ro-n gatives par d pistage pr -vaccinale; Grossesse et lactationRecommandations pour les programmes de Vaccination sp cifiquesOreillons 202 doses avec le vaccin renfermant le vaccin antirougeoleuxCrit res de couverture > 80%Vaccin combin Grippe saisonni re (inactiv tri- & quadrivalent) 21 Primo Vaccination : 2 dosesRevaccination annuelle: 1 dose seulement (voir notes)Priorit femmes enceintes1 dose 9 ansRevaccination annuelleCibles prioritairesDosage plus faible pour les enfants 6-35 moisVaricelle 221-2 doses2 dosesAtteindre et maintenir une couverture de 80%GrossesseCo-administration avec autres vaccins vivants Se r f rer pour la version la plus r cente de ce Tableau et des notes de synth se.

5 Le Tableau ci-joint r sume les recommandations de Vaccination syst matique pour les enfants, que l on trouve dans les notes d information de l OMS, publi es dans la Revue Epid miologique Hebdomadaire. Il s agit d assister les organisateurs d velopper un programme de Vaccination adapt . Les agents de sant peuvent se r f rer leur programme national de Vaccination . M me si les vaccins sont universellement recommand s, certains enfants peuvent pr senter des contre-indications des vaccins particuliers. Les vaccins peuvent g n ralement tre co-administr s (par example plus d un vaccin administr sur diff rents sites, lors d une m me visite). Les recommandations appuyant formellement la co-administration sont indiqu es dans le Tableau , par contre le manque de recommandation explicite pour la co-administration ne signifie pas que le vaccin ne peut pas tre co-administr ; de plus, il n y a pas de recommandation contre la co-administration.

6 Les doses administr es lors d une campagne ne font pas n cessairement partie du programme de Vaccination syst matique des enfants, cela d pend du type et de l objectif de la campagne (par example les activit s suppl mentaires de Vaccination (AVS) versus Vaccination syst matique /campagne d impulsion pour des raisons d acc s). Pour certains antig nes, les recommandations, concernant l ge des s ries de primovaccination et/ou les doses de rappel, ne sont pas disponibles. Par contre, les crit res d ge de la 1 re dose doivent tre d termin s par les donn es pid miologiques locales. Si un programme de rattrapage est disponible pour une Vaccination interrompue, cela est pr cis dans les notes de synth se. D autres vaccins, comme la varicelle et le pneumocoque polyosidique, qui peuvent avoir un b n fice individuel, ne sont g n ralement pas recommand s dans la Vaccination syst matique.

7 Voir les notes de synth se sp cifiques pour plus de d tails. Pour plus d informations sur les programmes de Vaccination , se r f rer Immunological Basis for Immunization series disponibles (en anglais) sur le lien suivant: R f rence Note de synth se: Relev pid. hebdo. (2018, 93:73-96) [pdf 660KB] La Vaccination universelle la naissance par le BCG est recommand e dans les pays ou les milieux dans lesquels l incidence de la tuberculose et/ou la charge de morbidit de la l pre sont lev es. Une dose unique de vaccin BCG doit tre administr e tous les nouveau-n s en bonne sant la naissance, la co-administration du BCG avec la dose de naissance du vaccin contre l h patite B est fortement recommand e. Les pays faible incidence de tuberculose ou de l pre peuvent choisir de vacciner s lectivement les nouveau-n s au sein de groupes haut risque. La Vaccination par le BCG est aussi recommand e pour enfants plus g s, adolescents et adultes non-vaccin s qui sont TCT et TLIG n gative provenant de milieux forte incidence de tuberculose et/ou forte charge de morbidit de la l pre; passant d un milieu faible incidence de tuberculose et/ou faible charge de morbidit de la l pre un milieu forte incidence/charge de morbidit ; et pr sentant un risque d exposition professionnelle dans des zones faible et forte incidence de la tuberculose (par exemple agents de sant , personnels de laboratoire, tudiants en m decine, travailleurs p nitentiaires, autres personnes expos es sur le lieu de travail).

8 La Vaccination par le BCG n est pas recommand e pendant la grossesse. Si les personnes infect es par le VIH, y compris les enfants, re oivent un traitement antir troviral, que leur tat de sant clinique est bon et qu elles sont immunologiquement stables (CD4% 1 BCG2 H patite B R f rence Note de synth se: Relev pid. hebdo. (2017, 92:369-392) [pdf ] La Vaccination contre l h patite B est recommand e pour tous les enfants l chelle mondiale. L administration d au moins 3 doses de vaccin anti-h patite B tous les enfants devrait tre la norme pour tous les programmes nationaux de Vaccination . tant donn que la transmission dans la p riode p rinatale et au d but de la p riode postnatale est la source la plus importante d infection chronique VHB l chelle mondiale, tous les nourrissons (y compris ceux qui ont un faible poids de naissance ou sont pr matur s) devraient recevoir leur premi re dose de vaccin anti-h patite B d s que possible apr s la naissance, de pr f rence dans un d lai de 24 heures.)

9 La dose la naissance doit tre suivie de 2 ou 3 doses suppl mentaires pour achever la s rie de primovaccination. Les deux options suivantes sont convenables: i) sch ma 3 doses de vaccin anti-h patite B, dont la premi re (vaccin monovalent) est administr e la naissance et la deuxi me et la troisi me (vaccin monovalent ou combin ) sont administr es en m me temps que la premi re et la troisi me doses de vaccin valence DTC; ou ii) 4 doses, la dose la naissance de vaccin monovalent tant suivie de 3 doses (vaccin monovalent ou combin ), g n ralement administr es en m me temps que d autres vaccins figurant dans la calendrier de Vaccination syst matique des nourrissons; la dose suppl mentaire n a pas d effet n faste. L intervalle entre les doses doit tre de 4 semaines au moins. Une dose de vaccin anti-h patite B peut tre administr e la naissance aux nourrissons qui sont pr matur s ou qui pr sentent une insuffisance pond rale (<2000 g).

10 Chez ces nourrissons, la dose la naissance ne doit pas tre compt e parmi les 3 doses de la s rie de primovaccination; la s rie standard de 3 doses de primovaccination doit tre administr e conform ment au calendrier vaccinal national. La Vaccination de rattrapage doit tre ax e en priorit sur les tranches d ge les plus jeunes, ces cohortes tant celles o le risque d infection chronique est le plus lev . La Vaccination de rattrapage est une occasion de pr vention limit e dans le temps qui devrait tre envisag e en tenant compte des ressources disponibles et du degr de priorit de ces activit s. Les personnes non vaccin es recevront le vaccin selon un calendrier de 0, 1 et 6 mois. Il est recommand de vacciner les groupes pr sentant le plus haut risque d infection VHB, notamment: les patients qui ont fr quemment besoin de sang ou de produits sanguins, les patients sous dialyse, les sujets diab tiques, les b n ficiaires de transplantations d organes solides, les personnes atteintes d une affection h patique chronique dont l h patite C, les sujets infect s par le VIH, les d tenus, les consommateurs de drogue par injection, les contacts domestiques et sexuels de personnes pr sentant une infection VHB chronique, les hommes ayant des rapports sexuels avec d autres hommes, les personnes ayant des partenaires sexuels multiples, ainsi que les agents de sant et d autres personnes pouvant tre expos es du sang, des produits sanguins ou d autres liquides biologiques potentiellement infectieux dans le cadre de leur sum des notes - Tableau 1 >25% pour les enfants de <5 ans ou num ration des CD4 200 si elles sont g es de >5 ans)