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1 Az. USL 3 Pistoia Zona di Pistoia Assistenza Infermieristica Ospedaliera PROTOCOLLO OPERATIVO per GESTIONE farmaci e presidi 05 Data 21/04/11 1 PROTOCOLLO OPERATIVO PER LA GESTIONE DEI farmaci E PRESIDI Elaborato con il contributo di: - Prof. Assistenza Infermieristica Ospedaliera - Coordinatrice Rianimazione Giardi Silvana - Coordinatrice UFSM Sforzi Chiara - Coordinatrice Infermieristica Area Chirurgica - Coordinatrice Infermieristica Area Medica Revisione Data Redatto Verificato Approvato 1 21/04/2011 Professionale Assistenza Infermieristica Ospedaliera Farmaceutica Ospedaliera Direzione Sanitaria del Presidio Ospedaliero di Pistoia Az.
2 USL 3 Pistoia Zona di Pistoia Assistenza Infermieristica Ospedaliera PROTOCOLLO OPERATIVO per GESTIONE farmaci e presidi 05 Data 21/04/11 2 1. SCOPO Lo scopo di questa procedura di garantire una corretta GESTIONE dei prodotti farmaceutici e dei presidi medici all interno dei setting e dei servizi. In particolare si vuole definire la responsabilit dell Infermiere e del personale di supporto (OSS), nell esecuzione delle procedure di approvvigionamento, immagazzinamento, conservazione, GESTIONE delle scorte e smaltimento di farmaci e presidi.
3 2. APPLICABILIT La responsabilit dell'attivit descritta degli Infermieri di reparto, che potranno avvalersi del personale di supporto che eseguir i compiti assegnati. L Infermiere responsabile dell attribuzione del compito al personale di supporto: tale responsabilit riguarda la decisione di aver assegnato ad altri un azione prevista dalla pianificazione infermieristica, il suo svolgimento, la supervisione e l esito dell azione stessa. La presente procedura si applica per farmaci , preparati galenici, dispositivi medici ed ogni altro Presidio Medico Chirurgico (PMC) in particolare per.
4 A approvvigionamento b immagazzinamento e GESTIONE delle scorte c conservazione dei farmaci e presidi (anche di prodotti campione, farmaci personali) d GESTIONE scadenze e carico e scarico degli stupefacenti e corretta tenuta dei registri f corretta modalit di resa dei farmaci scaduti g corretta modalit di resa dei farmaci e PMC ritirati cautelativamente o sequestrati 3. MODALITA OPERATIVE a) Approvvigionamento L Infermiere contribuisce a rendere eque le scelte allocative, anche attraverso l uso ottimale delle risorse disponibili ( 2009.
5 La modalit di approvvigionamento (richiesta) dei farmaci e presidi avviene attraverso la procedura informatizzata in uso. Allegato 1 L Infermiere che attesta la non disponibilit del farmaco o altro presidio, o evince che la scorta inferiore al minimo di giacenza (come da elenchi elaborati da Farmacia), segnala con modalit concordata, il nome del farmaco o presidio medico. Per quanto riguarda i farmaci e i presidi di largo utilizzo, la richiesta deve essere effettuata tenendo conto oltre che del minimo di giacenza, anche dei giorni di festa e dell eventuale utilizzo in corso.
6 La richiesta (ordine on line) dei farmaci e dei presidi, viene effettuata dagli Infermieri. Az. USL 3 Pistoia Zona di Pistoia Assistenza Infermieristica Ospedaliera PROTOCOLLO OPERATIVO per GESTIONE farmaci e presidi 05 Data 21/04/11 3 Le richieste urgenti per farmaci non presenti in reparto, possono essere eseguite dall Infermiere in servizio, nella modalit prevista dal MAV. Allegato 2 Negli orari di chiusura della Farmacia, la richiesta deve essere inviata direttamente al MAV. In blocco operatorio presente una scorta di farmaci , sieri e immunoglobuline per urgenze, l elenco consultabile in Allegato 3.
7 Le preparazioni Galeniche sono preparate nel laboratorio centralizzato della Farmacia di Presidio, per richiederne i prodotti utilizzare la richiesta appropriata. Allegato 4 b) Immagazzinamento e GESTIONE delle scorte Il Coordinatore/Infermiere che accoglie il materiale in arrivo, controlla il numero dei colli e firma la bolla di accompagnamento di avvenuta consegna. A seguire, il Coordinatore/Infermiere controlla la corrispondenza tra il materiale ordinato e il materiale arrivato e ripone al loro posto le confezioni, avendo cura di: - controllare lo stato delle confezioni (fustella, data di scadenza.
8 Nome commerciale) - posizionare nel relativo armadio i farmaci e i presidi con ordine, in base alla scadenza (i farmaci con scadenza pi vicina posizionarli davanti a quelli con scadenza pi lontana). - segnalare su apposito modulo i farmaci in scadenza durante l anno in modo da rendere pi facile l identificazione dei prodotti in scadenza durante il controllo mensile. - in caso di errore di ordine o di consegna, compila la bolla di reso secondo la modalit indicata dal MAV, Allegato 5, il materiale sar ritirato dallo stesso corriere che si occupa della consegna. - posizionare in frigo i farmaci da refrigerare - inviare al GREF ( GESTIONE risorse economico finanziarie) le bolle di accompagnamento debitamente controllate.
9 L attenzione riposta allo stoccaggio dei prodotti farmaceutici e dei presidi deve facilitare la corretta identificazione delle confezioni, cos da ridurre il rischio di scambio di farmaco. Nell armadio dalla farmacia non possono essere conservati farmaci defustellati, personali o campioni. I campioni, di propriet del medico che li accetta, devono essere conservati nella stanza del medico, all interno del proprio armadio o cassetto della scrivania. Non devono quindi essere presenti nella farmacia del reparto. La somministrazione del farmaco campione, ai pazienti ricoverati in reparto, disciplinata da 24 aprile 2006 n 219.
10 I farmaci personali dei pazienti andranno conservati nell armadietto personale. I farmaci personali possono essere somministrati solo nei casi in cui non siano n presenti n reperibili in ospedale. Alla dimissione andranno restituiti al proprietario. c) Conservazione dei farmaci e presidi Il Coordinatore/Infermiere si preoccupa che i farmaci e i presidi provenienti dal MAV vengano conservati secondo la temperatura indicata sulla confezione Az. USL 3 Pistoia Zona di Pistoia Assistenza Infermieristica Ospedaliera PROTOCOLLO OPERATIVO per GESTIONE farmaci e presidi 05 Data 21/04/11 4 L insulina non in utilizzo deve essere conservata in frigo, quella in utilizzo pu essere conservata a temperatura ambiente (controllare comunque sempre le modalit di conservazione).