En savoir plus | Angioscanner thoracique

1 2016 Tous droits r serv s | anticoag-PASS-S2D est une association de patients sous anticoagulant. En savoir plus | Angioscanner thoracique Qu est-ce qu un Angioscanner thoracique ? Il s agit d un examen d'imagerie radiologique permettant de retenir le diagnostic d embolie pulmonaire [?] gr ce l injection d un produit de contraste iod .[?] En cas de suspicion d embolie pulmonaire, cet examen permet de visualiser les poumons, les vaisseaux thoraciques et les ventuelles complications. Qui r alise l Angioscanner thoracique ?

2 L Angioscanner thoracique est r alis sous la responsabilit d un radiologue, qui interpr tera cet examen. Doit-on faire l Angioscanner thoracique en urgence ? D s lors que le m decin suspecte une embolie pulmonaire, il doit suivre un algorithme d valuation d une suspicion d embolie pulmonaire : c est un arbre d cisionnel lui permettant de choisir le (ou les) examen(s) compl mentaire(s) pratiquer en fonction de la probabilit du diagnostic d embolie pulmonaire. Une imagerie thoracique (principalement l Angioscanner ) est n cessaire chez environ deux tiers des patients et doit tre r alis e en urgence.

3 Cependant, il est possible de d buter un traitement anticoagulant avant la r alisation du scanner, ce qui permet d attendre cet examen sans risque si celui-ci n est pas disponible dans l imm diat. Est-ce que l Angioscanner thoracique n cessite une pr paration ? Id alement, il est pr f rable d tre jeun en cas de r action l injection de produit de contraste, mais ce n est pas obligatoire. Votre m decin doit par contre s assurer de l absence d allergie aux produits de contraste iod s en vous interrogeant, et d un fonctionnement correct de vos reins par une prise de sang (dosage de la cr atinin mie).

4 EN savoir PLUS CREATININEMIE Quels sont les objectifs de l' Angioscanner thoracique ? L' Angioscanner thoracique permet de confirmer le diagnostic d embolie pulmonaire en visualisant le caillot [?] (ou thrombus) gr ce l opacification des vaisseaux sanguins. Il permet de d terminer sa localisation (proximale, d s le d but du poumon, ou distale, plus loign ) et son retentissement sur le c ur. Fiche Infos Patients | Angioscanner thoracique 2016 Tous droits r serv s | anticoag-PASS-S2D est une association de patients sous anticoagulant.

5 2/3 Il permet enfin d' valuer le reste du thorax, la recherche principalement d une atteinte des poumons ou du m diastin. [?] Est-ce que c est un examen fiable ? Oui, les capacit s diagnostiques de l Angioscanner thoracique ont t valu es dans plusieurs tudes de tr s haute qualit , permettant de conforter sa place, sous r serve d tre int gr dans un algorithme diagnostique. Comment se d roule un Angioscanner thoracique ? Le patient est install sur une table d examen, couch sur le dos et les bras au-dessus de la t te. Un cath ter [?]

6 ] a t pos dans une veine des membres sup rieurs, afin de permettre l injection du produit de contraste iod . La table va passer au travers d un grand anneau ouvert, qui permet d obtenir des images qui seront synchronis es avec la pompe injectant le produit de contraste. Cette injection peut s accompagner d une sensation de chaleur diffuse et d une envie d uriner. Pendant l acquisition des images, il est demand de maintenir la respiration bloqu e car la respiration g n re un mouvement du thorax et peut donc entra ner un flou sur les images.

7 Cela peut tre difficile et paradoxal pour un patient pr sentant une embolie pulmonaire, mais cela est n cessaire pour obtenir des images de bonne qualit et donc pour une meilleure interpr tation radiologique. Combien de temps dure un Angioscanner thoracique ? C'est un examen tr s rapide (5 minutes avec le temps de pr paration). Faut-il r p ter l' Angioscanner thoracique ? Non, cet examen est surtout indispensable pour le diagnostic initial de l embolie pulmonaire. Rarement, il peut tre r p t la phase initiale en cas de probl me technique (acquisition des images d cal es par rapport l injection d iode).

8 Il peut aussi tre refait en cas de suspicion de r cidive d embolie pulmonaire, ou bien dans d autres situations comme une suspicion d infection du poumon ou de la pl vre. Fiche Infos Patients | Angioscanner thoracique 2016 Tous droits r serv s | anticoag-PASS-S2D est une association de patients sous anticoagulant. 3/3 GLOSSAIRE Caillot : Masse spongieuse qui se forme lorsque le sang coagule. Le caillot contient de la fibrine, produit final de la coagulation, et des cellules du sang. On parle de thrombus lorsque le caillot se forme dans un vaisseau sanguin ou dans une cavit du c ur, d finissant ainsi une thrombose.

9 Cath ter : Tube, le plus souvent souple, destin tre ins r dans un vaisseau sanguin ou dans une cavit de l'organisme pour permettre le passage d'un liquide. Par exemple la perfusion d'un m dicament dans une veine, le drainage d'un panchement de la pl vre, l'injection d'un produit anesth sique dans l'espace p ridural. Embolie pulmonaire : Migration d'un caillot travers la circulation sanguine venant obstruer brutalement un vaisseau sanguin. Par exemple, l'embolie pulmonaire (EP) correspond la migration d'un caillot (embole) situ dans une veine d'une jambe jusque dans une art re pulmonaire.

10 Lorsque l'embole est un caillot sanguin, on parle d'embolie cruorique (ou sanguine). Les embolies peuvent avoir d'autres origines : gazeuse, graisseuse, microbienne, etc. M diastin : R gion du thorax situ e entre les deux poumons et contenant le c ur et ses gros vaisseaux, la trach e et les bronches souches, l' sophage, des nerfs, etc. Produit de contraste iod : Substance compos e d'iode utilis e en imagerie m dicale pour augmenter artificiellement le contraste afin de mieux visualiser les organes ou des l sions pathologiques.