Chitoskin - wundheilung.net

1 Chitoskin Die Wundaufl ageaus Chitosan einemUrstoff der Natur Chitin und Chitosan Chiton : griech.: Unterkleid, H lle, PanzerChitin ist ein nat rlich vorkommendes fi ndet sich vor allem in den Skeletten von Krebsen und Insekten, aber auch in der Zellwand von Pilzen. Entgegen der h ufi g ge u erten Meinung ist Chitin nicht f r die H rte eines Insektenpanzers, sondern f r dessen Elastizit t und Weichheit verantwortlich. Nach Zellusose ist Chitin das am h ufi gsten vorkommende Polysacharid auf der Erde. Chitin-Vorkommen sind praktisch unbegrenzt (Abb. 1). Chitosan ist eine abgewandelte Form von Chitin. Auch hier handelt es sich um ein Polysacharid, allerdings ohne die vielen Acetylgruppen, die das Chitin charakterisieren.

2 Chi-tosan wurde erst 1859 beim Kochen von Chitin in Kalilauge entdeckt (Abb. 2a und 2b). Ein Grundbaustein des Chitosans, das Glucosamin,ist wichtiger Bestandteil der extrazellul ren Sehnen, B nder und Knochen sind reichan Glucosaminen (Abb. 3a und 3b). Die beraus interessanten Eigenschaften von Chitosan faszinieren noch heute viele Entwickler und machen die-sen Stoff zu einem gefragten Produkt. Abbildung 1: Krebse und Krabben: Ihr Skelett enth lt gro e Mengen ChitinAbbildung 2a: Strukturformeln von Chitin und Chitosan Abbildung 2b: AcetylgruppeHHOHHHHHHOHCH2 OHNHCOCH3 OCH2 OHHHOHHHCOCH2 OHCH2 OHHOHHHONHCOCH3 HOHHOOHHOHCH2 OHNH2 HHHHCH2 OHOHNH2 HOHHOCH2 OHHHHONH2 HCHITINCHITOSANOCCH3O Abbildung 4: RasterelektronenmikroskopischeAufnahme von matrixgebundenem Chitosan:Die Struktur gestattet optimales Zell- undGewebewachstumBiologische Eigenschaftenvon ChitosanDie biologischen Eigenschaften von Chitosan pr destinie-ren diesen Stoff f r die Anwendung in der modernen Wund-behandlung.

3 Folgende Beispiele seien kurz erl utert:StrukturbildendChitosan bildet in L sung kristalline Phasen, aus denen sich Fasern und Filme erzeugen lassen. Als Matrix formt sich Chitosan zu einem idealen Ger st f r wachsende Zellen (Abb. 4).WasserbindendChitosan kann bis zum 50fachen seines Eigengewichts an Wasser aufnehmen und binden. Als Bestandteil einer Wundaufl age wird es auch Wundsekret und die darin ent-haltenen Schadstoffe aufnehmen und binden. Antimikrobiell W hrend der Herstellung von Chitosan aus Chitin entste-hen zahlreiche freie Aminogruppen, die zu einer positiv geladenen Oberfl che des Molek ls f hren. Kommt es zum Kontakt mit (negativ aufgeladenen) Bakterien oder Viren, k nnen diese durch Chitosan zerst rt werden (Abb.)

4 5).Dar ber hinaus ist Chitosan auch f r seine blutstillenden und antiallergischen Effekte bekannt. Abbildung 3a: Chitosan in reinster Form ein gefragterGegenstand der WissenschaftAbbildung 3b:Glucosamin, wichtiger Bestandteilvon Sehnen, B ndern und KnochenCH2 OHOOHOHHONHOCCH3++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++Abb ildung 5: Chitosan ist ein Polykation, an dessen Oberfl che Bakterien und Viren zerst rt werden k nnen. Die Wundaufl age Chitoskin Chitoskin besteht aus einem 1:1-Komplex aus Chitosan und Schweinegelatine. Somit steht erstmals eine zugelas-sene Wundaufl age in Europa zur Verf gung, die aus den Ba-sismaterialien Chitosan und Gelatine besteht.

5 Chitoskin ist als Medizinprodukt der Klasse III klassifi ziert (Abb. 6). Wie funktioniert Chitoskin ?Die Zusammensetzung von Chitoskin gestattet ein Auf-lagenmaterial von 4 mm Dicke mit einer weichen und fl e-xiblen Oberfl che. Das u ere Hauptmerkmal der Aufl age ist die vertikale Balkenstruktur (Abb. 7). Hierdurch kann Wundsekret nach oben geleitet und somit eine Mazera-tion des Wundrandes verhindert werden. Unter st rkerer Vergr erung erkennt man die wabenar-tige Netzstruktur von Chitoskin (Abb. 4). Anordnung, Gr e und Oberfl cheneigenschaften des Gitternetzes gestatten neben dem Exsudatfl uss auch die Adh sion und Stimulation von Zellen des Wundgrundes. In dessen Folge wird die Granulation und auch die Gef neubildung angeregt (Abb.)

6 8). Abbildung 8: Chitoskin gibt den Zellen Halt undf rdert die Granulation und Gef neubildungAbbildung 7: Nahaufnahme derWundaufl age Chitoskin Abbildung 6: Zertifi kat von Chitoskin als Medizinprodukt Nach Wundkontakt unterliegt Chitoskin diversen Abbauprozessen, die insbesondere durch k rpereigene Enzyme dominiert werden. Gelatine wird durch diverse Peptidasen in Oligopeptide und Aminos uren abgebaut, die dann als Grundbausteine f r Reparationsprozesse zur Verf gung stehen. Chitosan wird enzymatisch in seine Ein-zelteile, die Glucosamin-Monomere, zerlegt. Diese stehen dann als Grundbausteine f r den Aufbau extrazellul rer Matrix zur Verf gung (Abb. 9a und 9b).Abbildung 9a:Abbau der Gelatine inOligopeptide und Aminos urenAbbildung 9b:Abbau des Chitosans zuGlucosamin-MonomerenKlinisch kann man die Wirkung von Chitoskin am allm hlichen Verschwinden der Wundaufl age erkennen.

7 Nach einigen Tagen ist sie kaum noch sichtbar (Abb. 10a, 10b und 10c).Eine Chitoskin -Applikation ist somit immer auch Futter f r die Wundenzyme , die ber diesen Weg von ihren eige-nen Substraten in der Wunde abgelenkt werden. Vor dem Hintergrund pathologisch hoher Enzymkonzentrationen ( Matrix-Metallo-Proteinasen) in chronischen Wunden Abbildung 10a: Chitoskin unmittelbar nach ApplikationAbbildung 10b: Chitoskin nach 24 Stunden WundkontaktAbbildung 10c: Chitoskin nach 48 Stunden Wundkontaktist dieser heilsame Mechanismus von Chitoskin nichtzu untersch Oberfl che von Chitoskin ist wie auch die von Chitosan positiv geladen und wirkt hier ber antimikro-biell. Chitoskin kann daher auch bei infi zierten Wunden eingesetzt werden und sollte zu einer Reduktion der bak-teriellen Besiedlung in der Wunde beitragen (Abb.)

8 11). Abbildung 11: Gegens tze ziehen sich an: Positiv geladenes Chitoskin bindet und zerst rt negativ geladene Bakterien Abbildung 12: bersicht zu den klinischenVergleichsstudien mit Chitoskin Klinische Studien mit Chitoskin Chitoskin ist in mehreren vergleichenden klinischen Pr fungen getestet worden. Dabei wurden Patienten mit diabetischen Fu wunden und Verbrennungen einbezo-gen. Hier zeigte Chitoskin eine deutliche berlegenheit gegen ber einem kollagenhaltigen Vergleichsprodukt: Im Vergleich zum Kontrollprodukt wurde unter Chitoskin folgendes beobachtet: mehr komplett verschlossene Wunden schnellere Wundheilung weniger Aufl agenwechsel bessere Vertr glichkeit (Abb.

9 12). Anwendungshinweise Chitoskin ist eine Prim raufl age, die immer in direktem Kontakt mit dem Wundgrund stehen sollte. Als Sekund raufl agen empfehlen sich Saugkompressen oder Verb nde auf PU-Basis ( Textus biofi x). Chitoskin sollte vor der Anwendung bei schwach exsudierenden Wunden mit Ringer- oder Kochsalzl - sung f r wenige Sekunden angefeuchtet werden. Chitoskin kann mit allen g ngigen Wundaufl agen kombiniert werden. Chitoskin sollte solange auf der Wunde bleiben, bis es nicht mehr erkennbar ist. Je nach Wunde kann dieser Prozess zwischen 1 und 5 Tage gibt es in zweiunterschiedlichen Gr en:6 x 7,5 cm: Packung mit 10 Aufl agen, PZN: 009673810 x 10 cm: Packung mit 10 Aufl agen, PZN: 0096750 Chitoskin erhalten Sie in Europa exklusiv bei derKarl Beese (GmbH & Co.

10 Unter den Bestellnummern:4745: Packung mit 10 Aufl agen 6x7,5 cm4746: Packung mit 10 Aufl agen 10x10 cm++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++ Ergebnisse H ufi gkeit des Anzahl der Adh sion zur Wundaufl agen- Erste Ende derDiagnose Patienten Wundaufl age Oberfl che wechsels Granulation EpithelisierungVerbrennungen 39 Chitosan +++ alle 4 5 Tage am 3. 5. Tag am 10. 15. Tagam Ober- undUnterschenkel Kollagen + alle 2 Tage am 7. 10. Tag am 16. 20. Tag 50%ige Verkleinerung der WundeOffenes Bein 68 Chitosan ++ alle 2 Tage am 6. 8. Tag am 30. 40. Tagbei Diabetesmellitus (1) Kollagen +/ t glich am 12. 14. Tag am 50.