CHECK LIST SÉCURITÉ DU PATIENT AU BLOC …

1 CHECK -LIST "S CURIT DU PATIENT AU BLOC OP RATOIRE" En France, 6,5 millions d interventions chirurgicales sont r alis es chaque ann e dans pr s de blocs op ratoires1. On estime que v nements ind sirables graves surviendraient dans la p riode p ri-op ratoire et pr s de la moiti de ces v nements seraient consid r s comme vitables2. A l initiative de la HAS, les repr sentants des professionnels travaillant au bloc op ratoire3 en association avec les repr sentants des patients4 ont adapt au contexte fran ais, une CHECK -list inspir e de celle de l OMS5 consid r e comme un outil simple, facile mettre en uvre et dont l efficacit a t d montr e6.

2 La mise en place de la CHECK -list S curit du PATIENT au bloc op ratoire permet de r duire la survenue d v nements ind sirables et ainsi d am liorer la s curit des patients . La CHECK -list est un support pratique qui s int gre dans les volutions manag riale et organisationnelle au bloc op ratoire et doit aussi permettre de faire progresser la culture s curit - c est un outil de partage entre les membres de l quipe, d informations essentielles pour chaque intervention et de v rification crois e de points critiques. En pratique7, les membres de l quipe m dico-soignante renseignent, en moins de 2 minutes, la CHECK -list en v rifiant oralement 10 points consid r s comme essentiels, en pr sence de tous et avec la participation du PATIENT (avant qu il ne soit endormi).

3 Notamment, avant l induction anesth sique, sont confirm s - dans l id al par le PATIENT , son identit , l intervention et le site op rer ; de m me, sont v rifi s l installation du PATIENT et le mat riel n cessaire pour l intervention ; enfin, sont valu s les risques allergiques, respiratoires et h morragiques. Au cours d un temps de pause avant l op ration, une v rification ultime des points concernant l intervention est faite au sein de l quipe au complet et sont partag es les informations essentielles concernant les ventuels points critiques de la proc dure chirurgicale et anesth sique ; enfin, il est demand de v rifier que l antibioprophylaxie si elle est recommand e, a bien t effectu e.

4 Apr s l intervention, est effectu e une confirmation orale de l intervention r alis e, du compte final correct des instruments, aiguilles, compresses, de l tiquetage correct des pr l vements ainsi que du signalement des dysfonctionnements ventuels ; le dernier point concerne la v rification de la r alisation conjointe des prescriptions postop ratoires. Ces l ments sont trac s sur un support papier ou lectronique par un coordonnateur CHECK -list, le plus souvent un personnel infirmier, en coordination avec le chirurgien et l anesth siste responsables de l intervention ou le cas ch ant, avec le professionnel qualifi en chirurgie ou anesth sie auquel a t d l gu un temps op ratoire.

5 Cette CHECK -list est l'aboutissement de deux ann es de travail men en concertation avec les professionnels, autour du manuel de certification et sera exigible d s le 1er janvier 2010, dans le cadre de la certification des tablissements de sant . Des campagnes de sensibilisation seront prochainement men es aupr s des professionnels de sant concern s avec le concours des coll ges professionnels incluant les organismes agr s pour l accr ditation des m decins exer ant une sp cialit risque qui ont retenu la CHECK -list comme une action prioritaire. 1 Source Conseil National de Chirurgie - 2009 2 Enqu te ENEIS 2005 3 Liste des coll ges et organisations professionnels ainsi que des organismes agr s d accr ditation en annexe 4 LIEN repr sentant le Collectif inter associatif sur la sant (CISS) 5 Safe Surgery Saves Lives - 6 Haynes et Col.

6 A Surgical Safety Checklist to Reduce Morbidity and Mortality in a Global Population. N Engl J Med 2009;360:491-9. 7 Ces l ments sont d taill s dans le mode d emploi fourni avec la CHECK -list HAS/DAQSS- juillet 2009 HAS/DAQSS- juillet 2009 Annexe Ont particip l laboration de la CHECK -list S curit du PATIENT au bloc op ratoire Association Fran aise d Urologie (AFU) Coll ge Fran ais des Anesth sistes R animateurs (CFAR) Collectif Inter associatif Sur la Sant (CISS) Coll ge de Neurochirurgie Conf rence des Pr sidents de CME de CHU Conf rence des Pr sidents de CME de CH Conf rence des Pr sidents de CME des tablissements PS-PH Conf rence des Pr sidents de CME des cliniques Conseil National de la Chirurgie (CNC)

7 Conseil National des Gyn cologues et Obst triciens Fran ais (CNGOF) F d ration de Chirurgie Visc rale et Digestive (FCVD) F d ration des Etablissements Hospitaliers et d'Aide la Personne (FEHAP) F d ration Hospitali re de France (FHF) F d ration de l Hospitalisation Priv e (FHP) F d ration Internationale des Infirmiers Anesth sistes F d ration Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer (FNCLCC) F d ration des Organismes R gionaux pour l Am lioration des Pratiques (FORAP) GYNERISQ ORTHORISQ PLASTIRISQ Soci t de Chirurgie Gyn cologique et Pelvienne Soci t Fran aise d Anesth sie et de R animation (SFAR) Soci t Fran aise de Chirurgie Thoracique et Cardio-vasculaire (SFCTC) Syndicat National des Infirmiers Anesth sistes (SNIA) Union Nationale des Associations d'Infirmiers de Bloc Op ratoire Dipl m s d'Etat (UNAIBODE) VASCURISQ