Sağlıklı Bireylerde İmmunoglobulin (IGA, IGG, IGM) …

1 1303 829X (electronic) 0250 4685 (printed) 325Sa l kl Bireylerde mmunoglobulin (IGA, IGG, IGM) ve IGG Alt Gruplar Referans Aral klar [Reference Intervals for Serum Immunoglobul n (IGA, IGG, IGM) and IGG Subclasses in Healthy Subjects]Ara t rma Makalesi [Research Article] T rk Biyokimya Dergisi [Turkish Journal of Biochemistry Turk J Biochem] 2010; 35 (4) ; 325 n tarihi 15 Aral k, 2010 [Published online 15 December, 2010] Yasemin Bask n1,T rkan Yi itba 2,G khan Afacan3,Filiz Akg n4,Rabia Dere41DE Onkoloji Enstit s , nciralt , 35340, zmir2Sa l k Bakanl zmir Atat rk E itim Ve Ara t rma Hastanesi, 35350, zmir3Sa l k Bakanl , Tepecik E itim ve Ara t rma Hastanesi, 35350, zmir4Sa l k Bakanl , Refik Saydam Merkez H fz ss hha Ba kanl zmir B lge H fz ss hha Enstit s , G ztepe, 35350, zmirYaz ma Adresi[Correspondence Address] Yrd.

2 Do . Dr. Yasemin BASKIN DE Onkoloji Enstit s , nciralt , 35340, zmirTel: (232) 412 5890 Faks: (232) 278 9495E-posta: t Tarihi : 15 Eyl l 2009; Kabul Tarihi : 16 A ustos 2010[Registered: 15 September 2009; Accepted: 16 August 2010] ZETAma : mmunoglobulin ve IgG alt gruplar i in b lgesel referans de erleri, klinik ara t rmalar ve tan lar i in gereklidir. Referans aral klar n n saptanmas nda nemli bir sorun, bu de erlerin b lgeler aras ve kaynak pop lasyona g re, laboratuar ve teknik artlara ba l de i kenlik g stermesidir. Klinik Laboratuarlar o unlukla retici firmalar n kit i eri inde belirledikleri referans aral klar n kullan rlar. Bu al mada, b lgesel olarak immunoglobulin ve IgG alt gruplar n n referans aral klar n n belirlen-mesi ama lanm t r.

3 Y ntem: Sa l kl referans bireyler (n:255) CLSI- C28-A3 standard nerileri ne g re belirlendi. Serum IgG, IgM, IgA and IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 d zeyleri nefelometrik olarak l ld . Saptanan referans aral klar retici firma ve literat rden elde edilen referans aral klar ile kar la t r ld .Bulgular: Serum IgA, IgG, IgM ve IgG alt gruplar n n (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) refer-ans aral n n s ras yla 75-100, 816-959, 97-118 mg/dL, , , , g/L olarak de erlendirildi. Serum referans de erlerinin IgA d nda kad n ve erkekler aras nda istatistiksel olarak farkl oldu unu saptand . De erler kad nlarda daha y ksek bulundu (p< ). IgG d nda referans aral klar , ya gruplar aras nda da istatistiksel olarak farkl bulunundu.

4 Tart ma: Literat rdeki di er al malarla ve retici firma de erleri ile kar la t r ld nda, al mam za ait de erlerin farkl oldu u g r ld . Bu farkl l k b lgesel de i imle ili kilendirildi. Sonu olarak al mam z, serum immunoglobulin ve IgG alt gruplar n n normal de erleri ile ya a ve cinse ba l de i imleri hakk nda kullan labilir b lgesel bir veri sa lad . Anahtar kelimeler: referans aral , immunoglobulinler, IgG alt gruplar , T rk pop la-syonuABSTRACTAim: Regional reference values of immunoglobulin and immunoglobulin subgroups are necessary for clinical research and diagnosis. A main problem in determining the refe-rence intervals, reference values show variability depending on laboratory and technical conditions against interregional and reference populations.

5 In clinical laboratories ma-inly test kit s reference intervals are used according to the manufacturer. In this study it is aimed to determine reference interval values of regional immunoglobulin and IgG : Healthy reference individuals were designated according to CLSI- C28-A3 standard s suggestions (n:255). Serum IgG, IgM, IgA, and IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 valu-es were determined nephelometrically. The reference values determined were compared with the references intervals given by manufacturer and reported from other : Reference intervals of serum IgA, IgG, IgM, and IgG subgroups (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) were 75-100, 816-959, 97-118 mg/dL; , , , g/L, respectively. Out of IgA, serum reference values of males and females were statistically different.

6 Values were higher in females (p<0. 05). Out of IgG, reference intervals were different statistically between age : When compared with other studies in literature and manufacturer values, our study values were different. This difference was found to be associated with regio-nal diversity. As a result, our study provided useful, regional data about serum immu-noglobulin and IgG subgroups normal values and varieties depending on age and Words: reference intervals, immunoglobulin, IgG subgroups, Turkish J Biochem, 2010; 35 (4) ; 325 n ve Kan ta dayal t pta, bireylerin hastal klar n , risk varl - n , hastal n seyrini ve sa alt m se eneklerini de er-lendirirken, laboratuarlar n sunmu oldu u veriler yol g stericidir.

7 Bu nedenle laboratuar sonu lar n n yorum-lanmas nda temel olan referans de erler ve aral klar ok nemlidir (1).Referans aral klar n n saptanmas nda nemli bir sorun, bu de erlerin b lgeler aras ve kaynak pop lasyona g re, laboratuar ve teknik artlara ba l de i kenlik g ster-mesidir. Uluslararas Klinik Kimya ve Laboratuar T bb Federasyonu (IFCC-International Federation of Clinical Chemisrty) her laboratuar n kendi de erlerini belirleme-sini nermektedir (2).Referans aral klar , e itli y ntemlerle se ilmi referans bireylere ait de erler da l m ndan, parametrik ve para-metrik olmayan istatistiksel y ntemlerle belirlenmekte-dir (3). mmun yetmezliklerin tan s nda, bir ok infeksiyon ve immun durumun tan mlanmas nda, immunoglobulinler ve immunoglobulin alt gruplar de erlendirilir.

8 Etnik k kene g re de i kenlik g steren bu testlerin b lgesel referans aral klar ve bunlar n ya a ve cinse ba l de i- imleri nemlidir (4). mmunoglobulin ve IgG alt gruplar n n l m nde, Radyal mmunodiff zyon, EL SA ve immunonefolo-metri gibi farkl imm nolojik y ntemler kullan lm t r. Y ntemin hassasiyeti de referans de erleri etkilemek-tedir. Y ntemler aras ndaki kalibrasyon farkl l klar , referans aral klar n kar la t r lmas nda nemli bir g -l k olu turmaktad r. Bu nedenle l m y ntemlerinin uluslararas bir referans maddesine g re kalibrasyonu nerilmektedir (5). Bu al mada, sa l kl Bireylerde serum immunoglobu-lin A (IgA), IgG, IgM ve IgG alt gruplar , nefelometrik y ntemle de erlendirildi.

9 Bu rneklerde test referans de erleri ve bu de erlerin ya aral klar ve cinse ba l de i imleri belirlenerek retici firma de erleri ve litera-t r bulgular ile kar la t r larak b lgesel bir veri olu ve Y ntemOlgu GrubuOlgu grubu 5 ay- 80 ya aras nda 128 erkek (ya : ), 127 kad n (ya : ) olmak zere, kre , okul, bak m evi, i ve evlilik ba vurular i in 2006-2008 y llar aras nda RSHM zmir B lge H fz ss hha Enstit -s rapor nitesine ba vuran ve fizik muayene, anamnez, rutin biyokimyasal ve mikrobiyolojik testler sonucu her hangi bir patolojiye rastlanmayan; sa l kl d r raporu verilen 255 bireyden olu turuldu. Referans bireyler CLSI/NCCLS C28-A3; Approved guideline Third edi-tion standard nerilerine g re se ildi (6).

10 Analit d -zeylerini etkileyecek fakt rler d lama kriteri olarak belirlendi. Enfeksiyon, alerji, immun bozukluk gibi has-tal klar, ila kullan m , gebelik durumlar nda al ma d b rak ld . (Sa l k Bakanl zmir Tepecik E itim ve Ara t rma Hastanesi Ba tabipli i yerel etik kurulu tarih ve 75/1 say l etik kurul karar al ld ). rneklerin Toplanmas Se ilmi referans bireylerinden, kan rnekleri sabah saat aras , 8-12 saatlik a l ktan sonra top-land . Kan rnekleri oturur pozisyonda 8 ml lik vakum-lu jelli t plere (Vacutainer, Becton Dickinson,UK) al n-d . rnekler 1500 g de 15 dk santrif j edilerek serumlar ayr ld ve hemen al ld . l m Y ntemiSerum IgA, IgG, IgM and IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 d -zeyleri, nefelometrik y ntemle l ld (Beckman Coul-ter, Inc.)