Multi-System-Atrophie (MSA) - parkinson …

1 Fr he ZeichenGangunsicherheit, Sprachst rungen, Schlafst run-gen (besonders REM-Schlaf-Verhaltensst rungen und Schlafapnoesyndrome) k nnen bereits Fr hzeichen einer MSA darstellen. Aber auch ein evtl. schnelles Fortschreiten einer zun chst als parkinson diagnosti-zierten Erkrankung kann ein erstes Zeichen sein. Als sogenannte Red Flags werden charakteristische Symptome der MSA bezeichnet, die bei M. parkinson nicht auftreten: Fr he posturale Instabilit t und St rze (fr he Standunsicherheit und Gleichgewichts- st rungen mit St rzen) Jerky Tremor und Myoclonus (Unregelm iges Zittern, Zuckungen in den Extremit ten) Autonome St rungen (St rungen des vegetativen Nervensystems wie Blutdruckregulationsst rungen schwarz werden vor Augen beim Aufstehen , Blasenst rungen, Erektionsst rungen des Mannes) Negative L-DOPA Antwort bei 1000mg/Tag (keine Verbesserung der Beschwerden durch eine hohe Dosis von Dopamin) Okulomotorikst rungen (St rungen der Blickbewegungen) Dysarthrie/Dysphagie (Undeutliche Sprache, Sprechst rungen und Schluckst rungen) Cold hand sign (au ergew hnlich lange kalte H nde, wenn diese in kaltes Wasser getaucht werden)

2 Das Auftreten einer MSA vor dem 30. Lebensjahr ist u erst unwahrscheinlich. Ebenso, wenn es keinen Hinweis auf eine famili re H ufung derzeitigen Diagnosekriterien unterscheiden zwischen m glich, wahrscheinlich und definitiv vor-liegender MSA. Eine MSA ist wahrscheinlich, wenn zu einer orthostatischen Hypotonie (Blutdruckabfall beim Aufstehen) oder einer Urininkontinenz ein Par-kinsonsyndrom hinzukommt, das schlecht auf eine medikament se Behandlung anspricht oder eine Gleichgewichtsst rung ist die Behandlung?Da die Ursache der Erkrankung bis heute unbekannt ist, gibt es keine ausreichende Behandlung, die den Verlauf der MSA verlangsamen oder die Erkrankung heilen k nnte. Bei einem Teil der Patienten k nnen L-Dopa und Dopamin-Agonisten, sowie Amantadin die motorischen Symptome und die allgemeine Be-weglichkeit, insbesondere zu Beginn der Erkrankung, verbessern.

3 Im Prinzip entspricht das der Therapie des M. im sp teren Krankheitsstadium bei vielen MSA-Patienten auftretenden Sprech- und Schluckst run-gen sind mit Medikamenten nicht ausreichend Diagnose einer MSA kann h ufig erst in einem sp teren Stadium eindeutig gestellt werden, in der Fr hphase wird sie oft nur vermutet. Da die Erkrankung sehr selten auftritt, haben Pati-enten selten die M glichkeit Kontakt mit ebenfalls erkrankten Menschen ist eine Multisystematrophie?Die MSA ist eine seltene, degenerative Hirnerkran-kung, bei der ber eine parkinson Erkrankung hinaus-gehende, neurologische Symptome vorliegen. Meh-rere Systeme sind gleichzeitig von der Erkrankung betroffen: Es liegen sogenannte autonome Funktions-st rungen vor, die die Blasenfunktion, die Erek-tionsf higkeit, die Blutdruckregulation betreffen, Zei-chen einer Kleinhirnfunktionsst rung mit St rungen des Gleichgewichts, sowie eine Beteiligung der Py-ramidenbahnen.

4 Kognitive Beeintr chtigungen (Denk- und Ged chtnisst rungen) finden sich eher wird zwischen der MSA-P (= parkinson ) mit ber-wiegenden Parkinsonsymptomen (etwa 80%) und MSA-C (= cerebell r, Kleinhirn) mit berwiegend ce-rebell ren Symptomen mit Gleichgewichtsst run-gen (etwa 20%) unterschieden. Die H ufigkeit der MSA betr gt 6,4 pro 100 000. Der Beginn liegt in der Regel im mittleren Erwachsenenal-ter zwischen 50-65 wird eine MSA diagnostiziert?Die Diagnose einer MSA ist oft schwierig, da zun chst ein parkinson -Syndrom mit oder ohne Kleinhirnzei-chen vorliegt. Zus tzlich treten die oben genannten autonomen St rungen auf. Das Bild ist jedoch oft der Praxis wird bei Verdacht auf eine MSA eine Kernspintomographie des Gehirns durchgef hrt. Nur wenn dies mit bestimmten Techniken durchgef hrt wird, k nnen oft Unterschiede zum M.

5 parkinson fest-gestellt (MSA) ein atypisches parkinson -SyndromInformationsblattf r Patienten und Angeh rigeInformationen erhalten Sie unter:e-mail: Klinikstra e 16D-34128 KasselTelefon: +49 (0) 561/6009-0 Telefax: +49 (0) 561/6009-126 Die PARACELSUS-ELENA-KLINIK ist ein Kranken-haus der PARACELSUS-KLINIKEN DEUTSCHLAND GmbH mit Sitz in Osnabr ck (HRB 18412).Diagnostische Methoden, die zur Unterscheidung zwischen M. parkinson und MSA beitragen MRT mit T2* Sequenzen SPECT-Untersuchungen: IBZM-SPECT, evtl. DAT-SCAN Hirnparenchymsonographie L-DOPA-Test Endokrinologische Stimulationstests Messungen der Autonomen St rungProf. Dr. med. Claudia TrenkwalderLeitende rzti