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1 Instituto Nacional de la Salud Mental Trastornos de Ansiedad departamento DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS ESTADOS UNIDOS Institutos Nacionales de la Salud Instituto Nacional de la Salud Mental Trastornos de Ansiedad Los Trastornos de Ansiedad afectan a aproximadamente 40 millones de adultos estadounidenses de 18 a os de edad o m s (aproximadamente el 18%) cada a o,1 llenando a personas de miedo e incertidumbre. A diferencia de la Ansiedad relativamente leve y transitoria causada por un evento estresante (tal como hablar en p blico o una primera cita amorosa), los Trastornos de Ansiedad duran por lo menos seis meses y pueden empeorar si no se los trata. Los Trastornos de Ansiedad ocurren com nmente junto con otras enfermedades mentales o f sicas, incluyendo abuso del consumo de alcohol o sustancias, lo cual puede enmascarar los s ntomas de la Ansiedad o empeorarlos. En algunos casos, estas otras enfermedades necesitan ser tratadas antes de que una persona pueda responder a un tratamiento para el trastorno de Ansiedad .
2 Existen terapias eficaces para los Trastornos de Ansiedad , y investigaciones est n descubriendo nuevos tratamientos que pueden ayudar a la mayor a de las personas que padecen de Trastornos de Ansiedad a vivir vidas productivas y plenas. Si usted cree que padece de un trastorno de Ansiedad , debe buscar informaci n y tratamiento inmediatamente. INSTITUTOS NACIONALES DE LA SALUD 2 2 Este folleto describe los s ntomas de los Trastornos de Ansiedad , explica el papel que desempe an las investigaciones en el entendimiento de las causas de estas enfermedades, describe tratamientos eficaces, le ayuda a aprender como obtener tratamiento y a trabajar con un m dico o terapeuta, y le sugiere alternativas para que el tratamiento seam s eficaz. En este folleto se describen los siguientes Trastornos de Ansiedad : trastorno de p nico, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), trastorno de estr s postraum tico (TEPT), fobia social (o trastorno de Ansiedad social), fobias espec ficas, y trastorno de Ansiedad generalizada (TAG).
3 Cada trastorno de Ansiedad tiene diferentes s ntomas, pero todos los s ntomas se agrupan alrededor de un temor o pavor irracional y excesivo. Trastornos DE Ansiedad 3 Trastorno de p nico Para m , un ataque de p nico es una experiencia casi violenta. Me siento desconectado de la realidad. Siento como si estuviese perdiendo el control de una manera extrema. Mi coraz n late fuertemente, siento que me falta el aire, y hay una sensaci n abrumadora de que las cosas me est n aplastando . Comenz hace diez a os, cuando acababa de graduarme de la universidad y comenc un nuevo trabajo. Estaba sentado en un seminario de negocios en un hotel y esta cosa surgi de la nada. Sent a como si me fuese a morir . Entre un ataque y otro, se presenta este temor y Ansiedad de que el ataque se volver a repetir. Tengo miedo de volver a sitios en los que he padecido un ataque. A menos de que obtenga ayuda pronto, no habr un solo sitio al que pueda ir y sentirme a salvo del p nico.
4 INSTITUTOS NACIONALES DE LA SALUD 4 El trastorno de p nico es una enfermedad real que se puede tratar satisfactoriamente. Se caracteriza por ataques repentinos de terror, usualmente acompa ados por latidos fuertes del coraz n, transpiraci n, debilidad, mareos, o desfallecimiento. Durante estos ataques, las personas con trastorno de p nico pueden acalorarse o sentir fr o, sentir un hormigueo en las manos o sentirlas adormecidas; y experimentar n useas, dolor en el pecho, o sensaciones asfixiantes. Los ataques de p nico usualmente producen una sensaci n de irrealidad, miedo a una fatalidad inminente, o miedo de perder el control. El miedo a los inexplicables s ntomas f sicos de uno mismo, es tambi n un s ntoma del trastorno de p nico. A veces, las personas que sufren ataques de p nico creen que est n sufriendo un ataque cardiaco, que est n enloqueciendo, o que est n al borde de la muerte. No pueden predecir cu ndo o d nde ocurrir un ataque, y entre los episodios, muchas personas se preocupan intensamente y se aterrorizan de pensar en el pr ximo ataque.
5 Los ataques de p nico pueden ocurrir en cualquier momento, incluso al dormir. Usualmente, un ataque alcanza su m xima intensidad durante los primeros diez minutos, pero algunos s ntomas pueden durar mucho m s tiempo. El trastorno de p nico afecta a aproximadamente 6 millones de adultos estadounidenses1 y es dos veces m s com n en mujeres que en Los ataques de p nico usualmente comienzan a finales de la adolescencia o al comienzo de la edad adulta,2 pero no todos los que padecen de ataques de p nico desarrollar n el trastorno de p nico. Muchas personas s lo tienen un ataque y nunca vuelven a tener otro. La tendencia a desarrollar ataques de p nico parece ser Las personas que presentan ataques de p nico repetidos y en su m xima expresi n, pueden llegar a quedar muy discapacitadas por esta enfermedad, y deben buscar tratamiento antes de que comiencen a evitar lugares o situaciones en las cuales han Trastornos DE Ansiedad 5 padecido ataques de p nico.
6 Por ejemplo, si un ataque de p nico ocurri en un ascensor, alguien que sufre de trastorno de p nico puede desarrollar miedo a los ascensores, lo cual puede afectar sus decisiones laborales o de vivienda y limitar los lugares d nde dicha persona puede buscar asistencia m dica o diversi n. Las vidas de algunas personas se restringen tanto que terminan evitando actividades normales, tales como ir de compras o conducir un autom vil. Aproximadamente un tercio de estas personas se limitan a vivir en sus casas o s lo pueden enfrentar una situaci n temida si est n acompa adas por su c nyuge o una persona de Cuando la enfermedad llega hasta este punto, se llama agorafobia o miedo a los espacios abiertos. Un tratamiento temprano puede prevenir la agorafobia, pero las personas que padecen del trastorno de p nico pueden en ocasiones ir de un m dico a otro durante a os, e ir a la sala de emergencias repetidamente, antes de que alguien pueda diagnosticar correctamente su enfermedad.
7 Esto es desafortunado, ya que el trastorno de p nico es uno de los Trastornos de Ansiedad m s tratables, ya que en la mayor a de casos responde a ciertos tipos de medicaci n o a ciertos tipos de psicoterapia cognitiva, lo cual ayuda a cambiar los patrones de pensamiento que conducen al miedo y la Ansiedad . Con frecuencia, el trastorno de p nico viene acompa ado de otros problemas graves, tales como depresi n, abuso de drogas, o ,5 Estas enfermedades necesitan ser tratadas por separado. Los s ntomas de depresi n incluyen sensaci n de tristeza o desesperanza, cambios en el apetito o los patrones de sue o, falta de energ a, y dificultad para concentrarse. La mayor a de personas que padecen de depresi n pueden tratarla efectivamente con medicamentos antidepresivos, ciertos tipos de psicoterapia, o una combinaci n de ambos. 6 INSTITUTOS NACIONALES DE LA SALUD Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) No pod a hacer nada sin rituales.
8 Stos invadieron todos los aspectos de mi vida. El contar realmente me abrumaba. Me lavaba el pelo tres veces en vez de una, porque el n mero tres era de buena suerte, mientras que el n mero uno no. Me demoraba m s en leer porque me pon a a contar las l neas del p rrafo. Al colocar el despertador en la noche, lo pon a de manera tal que la suma de los d gitos no resultara en un n mero 'malo' . Vestirme por las ma anas era dif cil debido a que ten a una rutina, y si no segu a dicha rutina, me produc a Ansiedad y ten a que comenzar a vestirme nuevamente. Siempre me preocupaba que si yo no hac a alguna cosa, mis padres iban a morir. Ten a pensamientos terribles acerca de hacer da o a mis padres. Todo eso era completamente irracional, pero tales pensamientos generaban mayor Ansiedad y m s comportamientos insensatos. Debido al tiempo que perd a en rituales, era incapaz de hacer muchas cosas importantes para m.
9 Sab a que los rituales no ten an sentido, y me sent a muy avergonzado al respecto, pero no era capaz de sobreponerme hasta que recib terapia . Trastornos DE Ansiedad 7 Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) tienen pensamientos persistentes y perturbadores (obsesiones) y usan los rituales (compulsiones) para controlar la Ansiedad producida por estos pensamientos. La mayor a de las veces, los rituales terminan controlando a esas personas. Por ejemplo, si las personas est n obsesionadas con los g rmenes o la suciedad, pueden desarrollar una compulsi n de lavarse las manos una y otra vez. Si desarrollan una obsesi n con respecto a los intrusos, pueden trancar y volver a trancar las puertas muchas veces antes de irse a dormir. El temor a la verg enza social puede causar que las personas con TOC se peinen el cabello compulsivamente frente a un espejo en ocasiones pueden verse atrapadas ante el espejo y no pueden separarse del mismo.
10 No es agradable realizar tales rituales. En el mejor de los casos, produce un alivio temporal de la Ansiedad generada por los pensamientos obsesivos. Otros rituales comunes consisten en la necesidad de revisar cosas repetidamente, tocar objetos (en especial en una secuencia particular), o contar cosas. Algunas obsesiones comunes incluyen el tener pensamientos frecuentes de violencia y de hacer da o a los seres queridos, el pensar persistentemente acerca de realizar actos sexuales que no son del agrado de la persona, o el tener pensamientos que son prohibidos por las creencias religiosas. Las personas con TOC tambi n pueden preocuparse con el orden y la simetr a, tener difi cultad para deshacerse de cosas (las acumulan), o guardar art culos innecesarios. Las personas sanas tambi n tienen rituales, tales como revisar varias veces si la estufa est apagada antes de salir de la casa. La diferencia radica en que las personas con TOC realizan sus rituales a pesar de que el hacerlo interfi ere con su vida diaria, y de que la repetici n les resulta agobiante.