Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen …

1 KompressionstherapieIndikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen und RisikenKompressionstherapie Apparative intermittierende Kompressions-therapie Kompressionsverb nde Str mpfe und Strumpfhosen St tzstr mpfe Antithrombosestr mpfe Kompressionsstr mpfe orthop dische Str mpfe Gummistr mpfePathophysiologie Venensch digung chronische Abflussst rung dauerhaft hoher Venendruck R ckstau im Bereich der Kapillaren dembildung St rung der Mikrozirkulation St rung des Stoffwechsels Gewebesch digung Hautsch den -offenes Beingeschw rWirkung der Kompressionstherapie Verringerung des Venenquerschnitts Erh hung der Str mungsgeschwindigkeit des Blutes Unterst tzung der Arbeit der Wadenmuskelpumpe Unterst tzung der Funktion der Venenklappen Beseitigung der ven se Stauung Beseitigung der Fl ssigkeitsansammlungen Abtransport der Schlackstoffe Prophylaxe neuer Stauungen und demeArbeitsdruck und Ruhedruck Durch die Arbeit der Muskelpumpe wird der Blutstrom

2 Zum Herzen gegen die Schwerkraft zur ckgef hrt. Kompressionstherapie wirkt nur am mobilen Patienten !!!Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften Leitlinien der Deutschen Gesellschaft f r Phlebologie Medizinischer Kompressionsstrumpf (MKS) Definition, Qualit ten, Indikationen, absolute und relative Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Risken, Pflege, Wirksamkeit, Literatur, Verfahren zur Konsensbildung Hersteller Produktname Spinnstoffzusammensetzung Kompressionsklasse Strumpftyp oder Gr enbezeichnung Wasch-und Pflegesymbole MKS sind im Medizinproduktegesetz der Risikoklasse I zugeordnet, d. h., der Hersteller darf nach Erf llen der Richtlinien das CE-Zeichen am Strumpf selbst anbringen. Indikationen Varikose Varikose prim r und sekund r Varizen in der Schwangerschaft die Sklerosierungstherapie unterst tzend nach venenchirurgischen Eingriffen Indikationen Thromboembolie Thrombophlebitis (superfiziell) Zustand nach abgeheilter Phlebitis tiefe Beinvenenthrombose Zustand nach Thrombose postthrombotisches Syndrom Thromboseprophylaxe bei mobilen Patienten Indikationen Chronische Veneninsuffizienz (CVI) CVI der Stadien I bis III nach Widmer bzw.

3 C1S-C6 nach CEAP Ulkuspr vention Ulkustherapie Leitveneninsuffizienz Angiodysplasie Chronisch ven se InsuffizienzKlinische ZeichenCEAPW idmerkeine sichtbaren Venenerweiterungen C0---Besenreiser, Teleangiektasien, retikul re Varizen C1 IVarizen > C1 C2 dembildungC3 Hautver nderungen (Pigmentierungen, Dermatosklerose, etc.)C4 IIHautver nderungen mit abgeheiltem Ulkus cruris venosum C5 IIIH autver nderungen mit floridem Ulkus cruris venosumC6 Indikationen deme Lymph deme deme in der Schwangerschaft posttraumatische deme postoperative deme zyklisch idiopathische deme Lip deme ab Stadium II Stauungszust nde infolge Immobilit ten (arthrogenes Stauungssyndrom, Paresen und Teilparesen der Extremit t) Indikationen Andere Indikationen: Zustand nach Verbrennungen Narbenbehandlung eigentlich keineIndikation: Propylaxe bei Flug-und FernreisenRezeptierung Anzahl Strumpfl nge Kompressionsklasse Diagnose Ma anfertigung bei Bedarf (immer CCL 4) fakultativ: Befestigungsart und Fu spitzen-fertigung (offen, geschlossen) sinnvoll: Produktangabe, ggf.

4 Mit "nihil alter" gekennzeichnetKontraindikationen periphere arterielle Durchblutungsst rung dekompensierte Kardiopathie septische Phlebitis Phlegmasia coerulea dolens Nervenst rungen n ssende Hautkrankheiten floride Dermatosen Prim r chronische Polyarthritis Unvertr glichkeit auf Kompressionstrumpf-materialRisiken Hautsch digung Druckstellen Blasen Nekrosen Schn rfurchen Durchblutungsst rung Thrombose Nervensch digungKompressionsklassen 1 leichte Kompression: 18 bis 21 mmHg Prophylaxe von Thrombosen Beseitigung von Schweregef hl oder M digkeit in den Beinen mindere Varikosis mit geringem demrisiko beginnende SchwangerschaftsvarikosisKompressionskla ssen 2 mittlere Kompression: 23 bis 32 mmHg, Varikosis ausgepr gte Schwangerschaftsvarikosis nach Varizenstripping, etc. Anschwellung der Beine nach Abheilung kleinerer Ulcerationen Rezidivprophylaxe abgeheilter UlceraKompressionsklassen 3 starke Kompression: 34 bis 46 mmHg, Thrombose postthrombotische ven se Insuffizienz ausgepr gtes demrisiko Dermatoliposklerose, Lip dem florides Ulcus cruris venosumKompressionsklassen 4 extra starke Kompression: ber 49 mmHg Lymph dem ElephantiasisIst der Patient physisch nicht in der Lage, den Kompressionsstrumpf der hohen Kompressionsklassen 3 und 4 selbst ndig anzuziehen, ist alternativ das bereinandertragen von MKS niedrigerer Kompressionsklassen zu empfehlen Verf gbare L ngenKniestrumpfEinbeinstrumpfhoseSchenke lstrumpfHalbschenkelstrumpfSchenkelstrum pf mit H ftbefestigungStrumpfhoseProbleme Anziehen Rutschen Faltenbildung Ausleiern Pa form Waschen Hitze HautproblemeProblem: Anziehen Ziehen Sie die Str mpfe direkt nach dem Aufstehen an oder noch besser.

5 Vor dem Aufstehen, wenn die Beine noch nicht geschwollen sind Die Haut sollte gewaschen, aber trocken sein. Benutzen Sie keine Cremes, Salben oder le vor dem Anziehen Achten Sie auf sorgf ltig geschnittene und gefeilte Zehen-und Fingern gel, um keine F den zu ziehen. Tipps zum Anziehen Legen Sie allen Handschmuck -vor allem die Ringe -ab. Tragen Sie beim Anziehen immer Gummi-handschuhe mit Noppen. Damit k nnen Sie den Strumpf mit beiden H nden gleichm ig und ohne Besch digung hochstreifen. ber eine Gleitsocke oder eine Fein-strumpfhose gleiten Kompressionsstr mpfe und -strumpfhosen leichter nach oben. Tipps zum Anziehen Benutzen Sie die im Handel erh ltlichen Anziehhilfen, wenn Sie mit dem Anziehen der Str mpfe Probleme habenProblem Tragen Tragen Sie die Str mpfe den ganzen Tag, bis Sie sich abends ausziehen, um zu Bett zu gehen. Tragen Sie die Kompressionsstr mpfe konsequent jeden Tag und nicht nur hin und wieder.

6 Auch auf Reisen und im Urlaub sollten Sie immer Kompressionsstr mpfe anziehen. Tipps zum Tragen Tragen Sie Ihre Kompressionsstr mpfe auch beim Sport. In Verbindung mit der Bewegung der Beine wirken die Str mpfe besonders gut. Auch venengesunde Profi-sportler tragen Kompressions-str mpfe -sie sind dadurch fitter und : Hitze Verzichten Sie vor allem im Sommer nicht auf das Tragen der Kompressionstr mpfe! Gerade bei gro er Hitze erweitern sich die Venen und so haben Ihre Beine den Halt besonders n tig. An hei en Tagen k nnen Sie daheim die Beine mitsamt den Str mpfen mehrfach kalt abduschen. Oder feuchten Sie die Str mpfe mit den H nden an. Tipps bei Hitze Ganz leicht und besonders angenehm geht es mit einer Blumenspritze. Nehmen Sie daf r m glichst weiches oder destilliertes Wasser. Die Verdunstungsk hle sorgt f r ein sehr angenehmes Gef hl. Es gibt auch k hlende Sprays im Fachhandel, die allerdings nicht billig bei Hitze Bei Hitze kann eine lange Hose ber Kompressionsstr mpfen zur Qual werden, weil sie die W rme staut.

7 Tragen Sie deshalb, wann immer m glich, kurze Hosen oder R cke dar ber. Wenn Sie lange Hosen tragen m ssen (M nner) w hlen Sie luftige Stoffe und bequeme Beinweiten, so dass die Luft zirkulieren : Pa form Kompressionsstr mpfe d rfen weder rutschen noch einschneiden. Falls dies passiert, oder die Str mpfe in anderer Hinsicht nicht passen, geben Sie sie umgehend zur ck und bestehen Sie auf anderen. Dieser Service mu bei Serienstr mpfen kostenlos sein! Tipps zur Pa form Extra nach Ihren speziellen Beinma en angefertigte Str mpfe k nnen im Allgemeinen nicht zur ckgegeben werden. Fehler beim Anmessen und bei der Produktion k nnen jedoch vorkommen. Nicht passende Str mpfe schaden mehr als sie n tzen !!!Tipps zur Pa form Gehen Sie m glichst am fr hen Morgen zum Anmessen, da die Beine entstaut sein m ssen. Pflegen Sie Ihre Kompressionsstr mpfe richtig, damit die Pa form erhalten bleibt. Erneuern Sie Ihre Str mpfe regelm ig (halbj hrlich).

8 AnmessenRichtiges Anmessen3D-ScannerProblem RutschenTipps gegen Rutschen Reinigen Sie das Haftband t glich! Hierf r gibt es spezielle Reinigungst cher. Min-destens 1x t glich sollte das Haftband nass gemacht werden (normale W sche) Das Haftband haftet schlecht auf Haaren: Haare entfernen durch Rasur oder Epilation Bei schlaffem, weichen Gewebe rollt sich das Haftband gern auf Strumpfg rtel oder StrumpfhosenProblem: Pflegen Str mpfe t glich waschen !!! nat rlich aus hygienischen Gr nden Wiederherstellen der Spannkraft: Der Strumpf gibt im Lauf des Tages nach, Durch Waschen werden die elastischen Fasern wieder in den urspr nglichen Zustand versetzt nur so beh lt der Strumpf seine Druck-eigenschaften und die optimale Pa form ber MonateWaschen und Trocknen Die meisten Kompressionsstr mpfe k nnen in der Waschmaschine bei 30 C im Fein-waschprogramm gewaschen werden. Besonders schonend reinigen Sie Ihre Kom-pressionsstr mpfe mit dem W schenetz.

9 Verwenden Sie f r die W sche nur Fein-waschmittel, kein Vollwaschmittel. Verzichten Sie auf Weichsp ler, denn dadurch k nnen Poren verschlossen und Fasern verklebt werden. Waschen und Trocknen Besser und f r zwischendurch: Hand-w sche Das Waschbecken mit lauwarmen Wasser f llen Waschpulver oder spezielle Waschmittel f r Kompressionsstr mpfe dazu geben Str mpfe kurzeinweichen durchwaschen -nicht reiben mit viel klarem Wasser sp len Waschen und Trocknen die nassen Str mpfe in ein Handtuch einwickeln dieses Paket auf den Boden legenund mit den F en flach treten, sodass so viel Feuchtigkeit wie m glich aus dem Strumpf in das Handtuch gedr ckt wird anschlie end die Str mpfe aus dem Handtuch nehmen und aufh ngen bis zum n chsten Morgen trocknen lassen Waschen und Trocknen Kompressionsstr mpfe nie in der Sonne oder auf der Heizung trocknen. Die meisten Modelle k nnen auch im W schetrockner (aber nur im Schongang!)

10 Und nie allein im Trockner!) getrocknet werden. Kompressionsstr mpfe bitte nicht chemisch reinigen lassen oder chloren. Nicht b geln!Problem: Haut Kontraindikation Floride Dermatosen beachten Isomorpher Reizeffekt Triggern von Juckreiz, Neurodermitissch ben, Psoriasis, etc. Juckreiz, trockene Haut bei vielen Patienten Str mpfe immer gut sp len, kein Vollwaschmittel keine Cremes vor dem Anziehen! Kompressionsstrumpf mit integrierter Hautpflege ( Urea, Extrakte der Tiare-Blume, Vitamin E, Aloe vera) Seidenstr mpfe drunter tragen spezielle Pflegeprodukte f r Kompressionsstrumpftr gerProblem: Aussehen Heutige Kompressionsstr mpfe haben nichts mit Omas Gummistr mpfe gemein! Es gibt Kompressionsstr mpfe in allen Farben! ber eine hautfarbene Kompressions-strumpfhose k nnen Sie eine Fein-oder St tzstrumpfhose in beliebiger Farbe oder beliebigem Muster ziehen und damit eine kosmetische Verbesserung Bedenken?