Liste de médicaments de niveau d’alerte élevé de l’ISMP

1 Classes/Cat gories de m dicaments agonistes adr nergiques, par voie (p. ex., PIN PHrine, ph nyl phrine, nor pin phrine) antagonistes adr nergiques, par voie (p. ex., propranolol, m toprolol, lab talol) anesth siques g n raux, par inhalation et par voie (p. ex., propofol, k tamine) antiarythmiques, par voie (p. ex., lidoca ne, amiodarone) antithrombotiques, incluant : anticoagulants (p. ex., warfarine, h parine de faible poids mol culaire, h parine non fractionn e par voie ) inhibiteurs du facteur Xa (p. ex., fondaparinux) inhibiteurs directs de la thrombine (p.)

2 Ex., argatroban, bivalirudine, dabigatran etexilate, l pirudine) agents thrombolytiques (p. ex., alteplase, ret plase, tenecteplase) inhibiteurs de la glycoprot ine IIb-IIIa (p. ex., eptifibatide) solutions cardiopl giques agents chimioth rapeutiques, par voie parent rale et orale dextrose, hypertonique, 20 % et plus solutions de dialyse, dialyse p riton ale et h modialyse m dicaments administr s par voie p ridurale ou intrath cale hypoglyc miants oraux agents inotropes, par voie (p. ex., digoxine, milrinone) insuline, par voie sous-cutan e ou m dicaments liposomiques (p.

3 Ex., amphot ricine B liposomique) et contreparties conventionnelles (p. ex., amphot ricine B d soxycholate) s datifs moyens, par voie (p. ex., dexm d tomidine, midazolam) s datifs moyens, par voie orale, pour les enfants (p. ex., hydrate de chloral) narcotiques/opio des par voie par voie transdermique par voie orale (incluant les concentr s liquides et les formules lib ration imm diate et prolong e) agents de blocage neuromusculaire (p. ex., succinylcholine, rocuronium, v curonium) pr parations de nutrition parent rale substances de contraste radiologique, par voie eau st rile pour injection, inhalation et irrigation (sauf les flacons verseurs) dans des contenants de 100 ml et plus chlorure de sodium en injection, hypertonique, de concentration sup rieure 0,9 % Institut pour l utilisation s curitaire des m dicaments (ISMP)

4 Liste de m dicaments de niveau d alerte lev de l ISMP Les m dicaments de niveau d alerte lev sont ceux qui pr sentent un risque accru de causer des pr judices importants au patient s'ils sont utilis s par erreur. Que les erreurs soient plus fr quentes ou non avec ces m dicaments, elles ont nettement des cons quences plus catastrophiques pour les patients. Nous esp rons que cette Liste vous aidera d terminer les m dicaments qui n cessitent des pr cautions particuli res pour r duire les risques d erreur. Il peut s agir de strat gies telles que l'uniformisation de la prescription, de l'entreposage, de la pr paration et de l administration de ces produits; l am lioration de l acc s l information au sujet de ces m dicaments; la restriction de l'acc s ces m dicaments; l'utilisation d' tiquettes auxiliaires et d'alertes automatis es; et l'emploi de redondances telles que des doubles v rifications automatis es ou ind pendantes au besoin.

5 (Note : les doubles v rifications ind pendantes manuelles ne repr sentent pas toujours la meilleure strat gie de r duction des erreurs et peuvent ne pas convenir tous les m dicaments figurant sur la Liste .) Contexte En se basant sur les rapports d erreurs soumis dans le cadre du programme national de d claration des erreurs m dicamenteuses de l ISMP, sur les erreurs pr judiciables signal es dans les publications et sur la r troaction des praticiens et des experts en s curit , l ISMP a dress et met r guli rement jour une Liste de m dicaments susceptibles d avoir un niveau d alerte lev.

6 Pendant la p riode d octobre 2011 f vrier 2012, 772 praticiens ont r pondu un sondage de l ISPM dans le but de d terminer les m dicaments que les personnes et les organisations consid rent le plus souvent comme ayant un niveau d alerte lev . De plus, on a demand au personnel clinique de l ISMP, aux membres de notre conseil consultatif et des experts en s curit des quatre coins des tats-Unis d examiner cette Liste afin d en assurer l utilit et l exhaustivit . Cette Liste de m dicaments et de cat gories de m dicaments est donc le fruit d une r flexion collective.

7 ISMP 2012. La reproduction d extraits est autoris e l interne avec mention de la source au sein des organisations de soins de sant . Toute autre demande de reproduction doit tre adress e l ISMP par crit. Veuillez signaler toute erreur li e aux m dicaments qui s est produite ou a t vit e de justesse au programme national de d claration des erreurs m dicamenteuses de l'ISMP (ISMP MERP) en visitant le site Web ( ) ou en composant le 1-800-FAIL-SAF(E). M dicaments particuliers poprost nol (Flolan), par voie sulfate de magn sium en injection m thotrexate, par voie orale, usage autre qu'en oncologie teinture d opium oxytocine, par voie nitroprusside de sodium en injection concentr de chlorure de potassium en injection phosphates de potassium en injection prom thazine, par voie vasopressine, voie ou intraosseuse