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GUIDA ALLE PRESTAZIONI SANITARIE REGIME DI ASSISTENZA ...

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www.fondometasalute.it

F. ESEMPI DI RICHIESTA DI EMISSIONE DEL VOUCHERSALUTE® PER PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE Pag. 10 II. LE PRESTAZIONI SANITARIE IN REGIME RIMBORSUALE Pag. 12 G. DOMANDA DI RIMBORSO Pag. 12 G.1 Come Chiedere il Rimborso Pag. 12 G.2 La Richiesta di Rimborso Cartacea Pag. 15 G.3 La Richiesta di Rimborso On-Line Pag. 15 III.

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MODULO DOMANDA DI RIMBORSO SPESE SANITARIE

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www.metlife.previmedical.it

Ai fini della presente domanda di rimborso il sottoscritto dichiara di non avere effettuato analoga richiesta ad altra forma integrativa del servizio sanitario nazionale.

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MODULO DOMANDA DI RIMBORSO SPESE …

MODULO DOMANDA DI RIMBORSO SPESE

www.pcm.previmedical.it

Vers. 15 aprile ’13 DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE (nel caso di nucleo familiare, utilizzare un modulo per ciascuna persona) Il presente modulo dovrà pervenire al seguente indirizzo:

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MODULO DOMANDA DI RIMBORSO SPESE …

MODULO DOMANDA DI RIMBORSO SPESE

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[mod.29 –W] DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE (nel caso di nucleo familiare, utilizzare un modulo per ciascuna persona)

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Rimborsi Fasif Generali Italia Casella Postale n° …

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www.fasif.it

Pagina 3 di 3 Ai fini della presente domanda di rimborso il sottoscritto dichiara di non avere effettuato analoga richiesta ad altra forma integrativa del servizio sanitario nazionale.

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Mod. R01/16 - UniCredit Cassa Assistenza

Mod. R01/16 - UniCredit Cassa Assistenza

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X Mod. R01/16 Domanda di rimborso per spese sanitarie (nel caso di nucleo familiare, utilizzare un modulo per ciascuna persona) PER PERSONALE IN SERVIZIO O ESODATO E PER PERSONALE IN QUIESCENZA

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Mod. RF01/08 - fasifiat.it

Mod. RF01/08 - fasifiat.it

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Mod. RF01/08 Domanda di rimborso per spese sanitarie (nel caso di nucleo familiare, utilizzare un modulo per ciascuna persona) Il presente modulo dovrà pervenire al Fondo Sanitario al …

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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE

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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE ODONTOIATRICHE (nel caso di nucleo familiare, utilizzare un modulo per ciascuna persona) Il presente modulo dovrà pervenire, unitamente alla documentazione medica e di spesa in fotocopia, al seguente indirizzo:

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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE - rbmsalute.it

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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE (nel caso di nucleo familiare, utilizzare un modulo per ciascuna persona) Il presente modulo dovrà pervenire, unitamente alla documentazione medica e di spesa in fotocopia, al seguente indirizzo:

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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE (nel caso di ...

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Ai fini della presente domanda di rimborso il sottoscritto dichiara di non avere effettuato analoga richiesta ad altra forma integrativa del servizio sanitario nazionale.

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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE

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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE (nel caso di nucleo familiare, utilizzare un modulo per ciascuno persona) Il presente modulo dovrà pervenire al seguente indirizzo:

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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE MOD

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1di 2 1/2020 DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE SANITARIE_MOD.R01 Spedire in fotocopia a FASCHIM c/o PosteWelfare Servizi srl viale Beethoven 11 ‐ 00144 Roma RM Per le cure odontoiatriche non va utilizzato questo modulo ma i moduli R02 + D01 …

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DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE ODONTOIATRICHE - …

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Fondo Assistenza Sanitaria Integrativa Energia 1/2 DOMANDA DI RIMBORSO PER SPESE ODONTOIATRICHE - Mod. RD01/10 Il presente modulo dovrà pervenire al …

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