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IL/LA SOTTOSCRITTO/A Nato/a a il DELEGA CON LA PRESENTE

IL/LA SOTTOSCRITTO/A Nato/a a il DELEGA CON LA PRESENTE

www.ausl.pc.it

mod . 5 c. c. delega delega per richiesta/ritiro di copia di documentazione sanitaria all’azienda ausl di piacenza il/la sottoscritto/a_____

  Delega, Ritiro, Delega delega

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