ANTRAG AUF ERTEILUNG EINER …

1 1 EU-Passbild Hinweis: Bitte unterschreiben Sie hier! 2 . 35 mm breit x 45 mm hoch Bitte kreuzen Sie alles an, was f r Sie zutrifft. Sie m ssen auf jeden Fall die gelben/grauen Felder ausf llen! Das Datum bitte im Format (zum Beispiel ) eingeben. Im ANTRAG steht immer nur die m nnliche Form. Es sind aber immer Frauen und M nner gemeint! An Abgegeben am: 3. durch: pers nlich gesetzlichen Vertreter Fingerabdr cke von . Vertretungsbeh rde abgenommen: ja nein Eingabegeb hr entrichtet Bei: Nur von der Beh rde auszuf llen! (Hier d rfen Sie nichts hinschreiben!). ANTRAG AUF ERTEILUNG EINER .

2 AUFENTHALTSBEWILLIGUNG SCH LER . 4 Erstantrag 5 Verl ngerungsantrag A. Ich stelle einen 6 Zweck nderungsantrag 7 Verl ngerungsantrag/Zweck nderungsantrag B. Antragsteller Familienname(n) fr here Familiennamen 8 9. Vorname(n). 10. Geburtsdatum Geburtsstaat Geburtsort 11 12 13. Familienstand Geschieden/ Verwitwet/ Aufl sung 14 Ledig 15 Verheiratet/ EP 16 aufgel ste EP 17 der EP durch Tod Sozialversicherungsnummer Geschlecht 18 19 m nnlich 20 weiblich Staatsangeh rigkeit(en) seit 21 22. 23 24. fr here Staatsangeh rigkeit(en) seit 25 26. Familienname(n) des Vaters Vorname(n) des Vaters 27 28.

3 Familienname(n) der Mutter Vorname(n) der Mutter 29 30. Formular-Nr. 09 63 NAG Seite 1 von 9. Art des Reisedokumentes 31 Reisepass 32 Dienstpass 33 Diplomatenpass 34. Die Nummer, das Datum und den Ort der Ausstellung und die G ltigkeit finden Sie in Ihrem Reisedokument! Nummer Datum der Ausstellung Ort der Ausstellung G ltig bis 35 36 37 38. Bisheriger Aufenthaltstitel 39 ja 40 nein 41 Wenn ja, welcher C. Derzeitiger Wohnsitz des Antragstellers Land Postleitzahl 42 43. Stra e, Hausnummer, T rnummer Ort 44 45. Telefon Telefax 46 47. Mobiltelefon E-Mail-Adresse 48 49. Achtung: Sie m ssen die Daten Ihrer Familie immer D.

4 Familienangeh rige des Antragstellers angeben. Wenn Ihre Familie nach sterreich ziehen will, muss jedes Mitglied einen eigenen ANTRAG ausf llen! Daten des Ehegatten/ eingetragenen Partners Familienname(n) Fr here(r) Familienname(n). 50 51. Vorname(n) Geburtsdatum 52 53. Staatsangeh rigkeit(en) Datum der Eheschlie ung/ Datum der Begr ndung der EP. 54 55. Daten aller leiblichen und adoptierten Kinder Familienname(n) Vorname(n). 56 57. Geburtsdatum Besitzt eigene Aufenthaltsberechtigung f r sterreich 58 59 ja 60 nein Familienname(n) Vorname(n). 61 62. Geburtsdatum Besitzt eigene Aufenthaltsberechtigung f r sterreich 63 64 ja 65 nein Familienname(n) Vorname(n).

5 66 67. Geburtsdatum Besitzt eigene Aufenthaltsberechtigung f r sterreich 68 69 ja 70 nein Familienname(n) Vorname(n). 71 72. Geburtsdatum Besitzt eigene Aufenthaltsberechtigung f r sterreich 73 74 ja 75 nein 76 Angaben zum gemeinsamen Haushalt mit diesen Familienangeh rigen Land Postleitzahl 77 78. Stra e, Hausnummer, T rnummer Ort 79 80. Formular-Nr. 09 63 NAG Seite 2 von 9. E. (Beabsichtigter) Wohnsitz des Antragstellers Land Postleitzahl 81 82. Stra e, Hausnummer, T rnummer Ort 83 84. Telefon Telefax 85 86. Mobiltelefon E-Mail-Adresse 87 88. F. Vertreter des Antragstellers Vornamen Familiennamen 89 90.

6 Land Postleitzahl 91 92. Stra e, Haus-Nummer, T r-Nummer Ort 93 94. Telefon Telefax 95 96. Mobiltelefon E-Mail-Adresse 97 98. G. Daten EINER in sterreich leistungspflichtigen und alle Risken abdeckenden gesetzlichen oder privaten Krankenversicherung f r die Aufenthaltsdauer Versicherer 99. Sozialversicherungsnummer oder Polizzennummer 100. H. Verf gbare eigene Mittel zur Sicherung des Lebensunterhaltes f r die Aufenthaltsdauer 1. Verm gen, Einkommen Art des Verm gens H he (EUR). 101 102. 103 104. Einkommen, andere Anspr che, zum Beispiel Unterhalt H he monatlich (EUR). 105 106.

7 2. Unterhaltspflichtige Person in sterreich (Wer muss Ihnen in sterreich Unterhalt zahlen?). Familienname(n) Fr here(r) Familienname(n). 107 108. Vorname(n) Geburtsdatum 109 110. Geschlecht Verwandtschafts-, sonstiges Verh ltnis 111 m nnlich 112 weiblich 113. Familienstand Geschieden/ Verwitwet/ Aufl sung 114 Ledig 115 Verheiratet/ EP 116 aufgel ste EP 117 der EP durch Tod Bundesland Postleitzahl 118 119. Stra e, Hausnummer, T rnummer Ort 120 121. Formular-Nr. 09 63 NAG Seite 3 von 9. Telefon Telefax 122 123. Mobiltelefon E-Mail-Adresse 124 125. I. Bisherige strafrechtliche Verurteilungen Gericht Aktenzahl Datum der Rechtskraft 126 127 128.

8 J. Folgende Urkunden und Nachweise sind dem ANTRAG im Original und in Kopie anzuschlie en Nur von der Beh rde auszuf llen! Hier d rfen Sie nichts hinschreiben! im Original vorgelegt o g ltiges Reisedokument in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein im Original vorgelegt o Geburtsurkunde oder ein diesem gleichzuhaltendes Dokument in Kopie vorgelegt (nur bei Erstantr gen). Kopie stimmt mit Original berein o Aktuelles Lichtbild des Antragstellers vorgelegt im Original vorgelegt o Aktuelles polizeiliches F hrungszeugnis oder ein vergleichbares in Kopie vorgelegt Dokument (nur bei Erstantr gen).

9 Kopie stimmt mit Original berein o Erforderlichenfalls Heiratsurkunde, Partnerschaftsurkunde, Urkunde ber die Ehescheidung, Urkunde ber die Aufl sung im Original vorgelegt der Partnerschaft, Urkunde ber die Annahme an Kindesstatt, in Kopie vorgelegt Nachweis oder Urkunde ber das Verwandtschaftsverh ltnis, Kopie stimmt mit Original berein Sterbeurkunde o Nachweis des Rechtsanspruches auf eine orts bliche im Original vorgelegt Unterkunft (Miet- oder Untermietvertrag) bestandrechtliche in Kopie vorgelegt Vorvertr ge oder Eigentumsnachweise Kopie stimmt mit Original berein o Nachweis ber einen in sterreich leistungspflichtigen und alle im Original vorgelegt Risken abdeckenden Krankenversicherungsschutz, sofern keine in Kopie vorgelegt gesetzliche Pflichtversicherung bestehen wird oder besteht Kopie stimmt mit Original berein o Nachweis des gesicherten Lebensunterhalts (Lohnzettel, Lohnbest tigungen, Dienstvertr ge, Best tigungen ber im Original vorgelegt Pensions-, Renten- oder sonstige Versicherungsleistungen.)

10 In Kopie vorgelegt Nachweise ber das erforderliche Investitionskapital oder Kopie stimmt mit Original berein Nachweis eigenen Verm gens in ausreichender H he oder Haftungserkl rung). o Haftungserkl rung (von einem sterreichischen Notar oder im Original vorgelegt einem inl ndischen Gericht beglaubigt) mit EINER in Kopie vorgelegt G ltigkeitsdauer von mindestens 5 Jahren Kopie stimmt mit Original berein ja nein o Aufnahmebest tigung der Schule oder der nichtschulischen im Original vorgelegt Bildungseinrichtung (nicht erforderlich beim Besuch EINER in Kopie vorgelegt Pflichtschule)