BESOINS FONDAMENTAUX DE L’ENFANT - Maurice Berger

1 BESOINS FONDAMENTAUX de l enfant Audition la DGSC 8 Novembre 2016 Docteur Maurice Berger Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 1 8 novembre 2016 EXPERIENCE PERSONNELLE -P dopsychiatre ex chef de service et professeur associ de psychologie -Depuis 1979, soins et recherches aux enfants n glig s, maltrait s, expos s des parents malades mentaux, d laiss s (700 enfants en hospitalisaHon longue + les consultaHons). -Depuis 2014, travail en Centre EducaHf Renforc avec des adolescents d linquants tr s violents (probl me important actuellement en France). Dans 90 % des cas, les BESOINS FONDAMENTAUX de ces adolescents n ont pas t respect s.

2 70 % ont t expos s des sc nes de violences conjugales pendant les deux premi res ann es de leur vie (violence int rioris e d s les premiers mois de la vie). Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 2 8 novembre 2016 En 2005, proposiHon de loi sur la protecHon de l enfance r dig e parHr de trois textes : - Children Act (1989): importance de permanency . - Loi ProtecHon de la Jeunesse du Qu bec (1977 modifi e en 1982) et le rapport Jasmin (1992) Plus qu une loi centr la noHon de c l rit : le sens du temps n est pas le m me chez l enfant et l adulte, nous devons nous meare l heure de l horloge psychique de l enfant et lui procurer rapidement la stabilit s curisante n cessaire.

3 - Loi italienne (ArHcle 330 de 1983, etc.) Refus de plusieurs responsables poliHques et judicaires indiquant qu on ne devait pas prendre en compte la th orie et la clinique de l aaachement en protecHon de l enfance. Donc loi de 2007. Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 3 8 novembre 2016 Trois objec5fs clairs en protec5on de l enfance Que l enfant soit capable d apprendre capacit de travailler et d tre autonome. Qu il soit capable de vivre en groupe capacit de parHciper la vie de la soci t . Qu il soit capable de ne pas tre violent et de ne pas se laisser violenter par les autres.

4 Si les BESOINS FONDAMENTAUX ne sont pas respect s, ces objecHfs risquent de ne pas tre aaeints, et le d veloppement physique, affecHf, intellectuel, social, peut tre compromis Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 4 8 novembre 2016 QUELQUES PRINCIPES 1) Seul un savoir reconnu collecHvement peut faire contrepoids aux mouvements affecHfs des professionnels (Hraillement entre l idenHficaHon aux parents et l enfant ). Actuellement, parfois refus du principe de causalit : telle cause produit tel effet. 2) Aucun ouHl r f renHel d valuaHon n est uHlisable s il ne s accompagne pas: - de la liste des BESOINS FONDAMENTAUX minimum qui doivent tre saHsfaits pour que le d veloppement ne soit pas compromis - des capacit s parentales minimum requises pour le m me objecHf - d une mesure du quoHent de d veloppement, qui est un des indicateurs de saHsfacHon des BESOINS FONDAMENTAUX (Bailey, Brunet L zine, GED) Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 5 8 novembre 2016 3) Les BESOINS voluent avec l ge, donc il y a une hi rarchie dans le temps.

5 Ex. : pour les enfants de moins de 5 ans, c est le besoin de stabilit des personnes et des lieux qui est prioritaire. La r sidence altern e pr coce 50/50 (= besoin de contacts importants avec les 2 parents) cr e souvent des troubles de l aaachement. 4) Hi rarchie entre les g n raHons Ne pas chercher un quilibre entre BESOINS des enfants et BESOINS des adultes. Les BESOINS des enfants sont prioritaires car l enfant est vuln rable, sa personnalit est en cours de d veloppement, il d pend totalement de son environnement. Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 6 8 novembre 2016 6) Deux BESOINS prioritaires (Maslow) a) BESOINS physiologique et de protecHon physique au sens large (danger si enfant de moins de huit ans laiss seul, vaccinaHons, etc.

6 B) SECURITE AFFECTIVE: la clinique et la th orie de l aaachement Domaine limit : concerne l acquisiHon du senHment de s curit ..mais influence tout le reste de la construcHon de la personnalit Ce n est pas une opinion mais un savoir tabli depuis 1951 (OMS, Bowlby) et qui repose sur des centaines de travaux scienHfiques qui se poursuivent actuellement. Ce savoir ne peut pas tre mis en balance avec des opinions Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 7 8 novembre 2016 C est d abord une clinique: 1) Du c t de l enfant observaHon du comportement des enfants peHts en situaHon inqui tante Au d part, comportements inn s g n Hquement programm s pour obtenir de la proximit.

7 Grasping r flexe, cris, pleurs, vocalisaHons, poursuite du regard ou 4 paaes, agrippement une personne refuge Ces comportements s acHvent lorsque l enfant est inquiet car il ressent une menace d origine interne (faim, ) ou externe (visage inconnu, bruit) Avoir un lien avec une personne s curisante qui diminue le stress (hormonal) est vital d un point de vue psychique pour un b b et important pendant toute la vie. Et vous? Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 8 8 novembre 2016 2) Du c t de l adulte donneur de soin (care giver), qui doit avoir 4 caract risHques sensibilit aux messages mis: les percevoir, les comprendre, y r pondre en apaisant ses tensions ( prendre dans les bras en cas de pleurs, etc.

8 Un adulte empathique proximit : tre rapidement accessible Pr visibilit = stabilit . l enfant peut anHciper quelle personne va r pondre son message et de quelle mani re engagement dans la dur e: l adulte consid re que les BESOINS de l enfant sont prioritaires par rapport ses d sirs personnels Donc un enfant peHt a besoin de conHnuit comme de l air qu il respire. ConHnuit d un adulte stable physiquement et moHonnellement, conHnuit des d cisions judiciaires protectrice, des professionnels r f rents, de la famille d accueil si placement. Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 9 8 novembre 2016 3) Entre 1 et 2 ans, l enfant met en lui l image de ceae figure d aaachement s curisante (base de s curit ).

9 Ceci lui permet de s loigner et d avoir des comportements d exploraHon du monde. Cyrulnik : Pas de r silience possible si un enfant n a pas b n fici d une figure d aaachement s curisante pendant la premi re ann e de sa vie . 4) Donc un b b a besoin d tre rassur avant d avoir besoin d tre aim . Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 10 8 novembre 2016 POURQUOI L ATTACHEMENT SECURE EST-IL UN BESOIN PRIORITAIRE? Ce n est pas une posiHon dogmaHque, id ologique. La raison est que les processus psychiques qui permeaent la construcHon de l idenHt , de l esHme de soi, du contr le des pulsions, de la socialisaHon, ne se d roulent normalement que si le sujet a acquis une s curit de base.

10 Sinon, ces processus sont infiltr s par l angoisse. Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 11 8 novembre 2016 Troubles provoqu s par la non satisfaction des BESOINS FONDAMENTAUX 1 - Aaeinte c r brale quanHtaHve (IRM) et qualitaHve due au stress (corHsol, amygdale c r brale flashs back violents) - Pas d exploraHon du monde aaeinte de la pens e et des capacit s d apprendre (enseignement sp cialis ) - DisconHnuit Thada (hyperacHvit avec trouble aaenHonnel) - Troubles de l aaachement d sorganis -d sorient 84% des enfants en protecHon de l enfance (Steinhauer): sujet qui n a pas de strat gie pour g rer le stress, n est bien ni lors des contacts ni seul besoin d exclusivit , de collage, mais en m me temps aaaque de toutes les relaHons (SDF) et de tous les bons moments, moments de rage destructrice Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 12 8 novembre 2016 Maurice Berger - BESOINS FONDAMENTAUX de l ' enfant 13 8 novembre 2016 Troubles provoqu s par la non satisfaction des BESOINS FONDAMENTAUX 2 - aaachement vitant.