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1 C LULAS LE LE CBHPM AMB Sinon mia: T cnica cl ssica com sangue total: C lulas de Hargraves. C lulas do L pus Eritematoso. Pesquisa do fen meno LE. Teste de Zimmer e Hargraves. T cnica alternativa feita em soro: Anti- cido desoxirribonucl ico nativo. Anti-DNAn. Anti-desoxirribonucleoprote na. Anti-DNP. Fisiologia: A pesquisa cl ssica de c lulas LE um teste citomorfol gico, uma forma indireta de avaliar a presen a de anticorpos antinucleares. Sua forma o ocorre em duas fases distintas.

2 Inicialmente, acontece a intera o do n cleo com o anticorpo antinuclear, geralmente da classe IgG. O n cleo j sensibilizado fagocitado por leuc citos ntegros, especialmente neutr filos e mon citos, na presen a da fra o C1 do complemento, dando origem c lula LE. A positividade do teste se d pelo aparecimento de leuc citos com inclus es homog neas, viol ceas, amorfas, de rosetas (diversos leuc citos envolvendo material nuclear amorfo ou ainda de corpos nucleares amorfos livres). um fen meno inespec fico, que ocorre em cerca de 60 a 80% dos casos de l pus eritematoso sist mico, mas que pode ser encontrado em outras colagenoses e em rea es ao uso de diversos medicamentos.

3 C lulas de Hargraves O teste alternativo detecta e semiquantifica anticorpos anti-desoxirribonucleoprote na (anti-DNP) ou anti- cido desoxirribonucl ico nativo (anti-DNAn) que s o positivos em 75 a 80 % dos pacientes com diagn stico de LES. Atribui-se a esses anticorpos o fen meno da forma o das c lulas LE "in vitro". Um teste Positivo n o significa necessariamente um diagn stico confirmat rio de LES e resultados Negativos foram encontrados em indiv duos com sintomas evidentes de LES. Nos casos de d vida, preciso pesquisar o FAN e outros anticorpos.

4 Material Biol gico: T cnica cl ssica: Sangue total. T cnica alternativa: Soro. Coleta: T cnica cl ssica: 10 ml de sangue total coletado em tubo seco sem anticoagulante. T cnica alternativa: 1,0 ml de soro. Armazenamento: Refrigerar entre +2 a +8 C para at 48 horas. N o congelar o sangue total! Soro: para per odos de at 6 semanas, congelar a -20 C. N o estocar em freezer tipo frost-free. Evitar descongelamentos repetidos. Exames Afins: FAN, Anticorpos anti-DNAn, Complemento, Imunocomplexos. Valor Normal: TESTE QUALITATIVO (soro n o dilu do) N o reagente ou Negativo Preparo do Paciente: Jejum de 4 ou mais horas.

5 Gua ad libitum. Interferentes: T cnica cl ssica: sangue total hemolisado. T cnica alternativa: soro hemolisado, lip mico e contaminado. Descongelamentos repetidos. Medicamentos que podem induzir o L pus Eritematoso Sist mico: hidralazina, isoniazida, procainamida, anticonvulsivantes e outros. M todo: T cnica cl ssica de Zimmer e Hargraves. T cnica alternativa: Zinkham e Conley. AVITEX-SLE OMEGA. Teste sorol gico de aglutina o de l tex para detec o do LES ou LEs-L TEX ebram. Interpreta o: Doen as auto-imunes, L pus Eritematoso Sist mico e outras afec es inflamat rias como esclerodermia, poliartrite reumat ide, dermatomiosite e conectivites.

6 Importante lembrar que existem falso-negativos em pacientes com diagn stico cl nico de LES e que 1 % dos indiv duos s os podem dar rea es falso-positivas, portanto, um LE Positivo n o um diagn stico patognom nico de L pus Eritematoso Sist mico. Obs.: A pesquisa cl ssica de "c lulas LE" pelo m todo de Zimmer e Hargraves foi proscrita pelo Col gio Americano de Reumatologia que n o a considera mais um crit rio diagn stico para o L pus Eritematoso Sist mico (LES). Substituto sugerido: Fator Anti N cleo (FAN) em c lulas HEp-2 ou Anticorpos anti-DNAn (DNA nativo).

7 Sitiografia: E-mail do autor.