GAMA GT - biolider.com.br

1 GAMA GT. GGT. CBHPM AMB Sinon mia: GGT. GT. Gama Glutamil Transferase. GGTP. Gama glutamil Transpeptidase (ant). (5-L-glutamil)-pept deo:amino cido 5-glutamiltransferase. EC Fisiologia: A Gama Glutamil Transferase, uma glicoprote na heterodim rica, uma ectoenzima que catalisa a transfer ncia de grupos gama-glutamil entre mol culas doadoras e receptoras. Ela est . localizada na membrana celular de quase todas as c lulas e tecidos humanos, particularmente nas do f gado, dutos biliares, rins, epid dimo, leuc citos e plaquetas, promovendo o transporte de amino cidos para dentro das c lulas. Ela apresenta duas subunidades: uma fra o hidrof lica leve que promove a cat lise e uma fra o hidrof bica pesada que ancora a enzima.

2 Membrana. Existem ao menos quatro isoenzimas. til no monitoramento do alcoolismo habitual ou cr nico. Obs.: esta enzima n o ESPEC FICA do alcoolismo e n o deve ser usada isoladamente para um diagn stico PATOGNOM NICO do mesmo. Material Biol gico: Soro. Coleta: 1,0 ml de soro. Armazenamento: Refrigerar a amostra entre +2 a +8 C. Exames Afins: TGO, TGP, Fosfatase Alcalina, Eletroforese de prote nas. Valor Normal: Idade Homens Mulheres At 3 meses 21 a 74 U/l 21 a 74 U/l 4 a 6 meses 14 a 29 U/l 14 a 29 U/l 7 a 24 meses 11 a 17 U/l 11 a 17 U/l 3 a 40 anos 15 a 85 U/l 5 a 55 U/l 40 anos 15 a 115 U/l 10 a 75 U/l * Para obter valores em kat/l, dividir as U/l por 60. ** meia-vida (t ) biol gica m dia desta enzima = 98 horas Preparo do Paciente: Jejum de 4 ou mais horas.

3 Gua ad libitum. M todo: L-gama-glutamil-3-carboxi-4-nitranilida + glicilglicina a +37 C - Automatizado. Interpreta o: A gama-GT est presente no f gado (tanto em epit lio biliar quanto em hepat citos) e em outros rg os, como p ncreas e rins. Apesar de ser um marcador bastante sens vel de doen a hepatobiliar, pouco espec fica, estando aumentada em outras doen as, como o diabetes mellitus e a insufici ncia renal. Al m do etanol, alguns medicamentos atuam como indutores, especialmente os barbit ricos, a difenil-hidanto na e os antidepressivos tric clicos. H uma correla o entre o ndice de Massa Corporal (IMC ou BMI), o consumo de lcool e o sexo. Esta correla o mais importante em homens do que em mulheres e deve ser levada em conta na interpreta o da gama-GT.

4 Modernamente a gama-GT vem sendo empregada, tamb m, como marcador de estresse oxidativo. AUMENTO: doen a hep tica alco lica aguda ou cr nica, neoplasias hep ticas prim rias ou metast ticas, insufici ncia card aca congestiva, colestase, cirrose e necrose hep tica, restri o da circula o hep tica, S. de Budd-Chiari, drogas hepatotot xicas. No monitoramento do alcoolismo pode-se encontrar 20 % de resultados falso-negativos. Resultados falso-positivos tamb m s o poss veis em casos de hepatopatias n o-alco licas (colestase, c ncer do f gado, f gado card aco), pneumopatias obstrutivas, gravidez, drogas (anticonvulsivantes, antidepressivos, hipn ticos, contraceptivos orais). Conforme a eleva o de sua taxa numa determina o inicial, ap s absten o total s bebidas alco licas, pode levar at 2 semanas para come ar a diminuir e at 6 semanas para voltar ao normal.

5 Na esteatose hep tica alco lica sem inflama o e sem vazamento de enzimas intracelulares, a gama-GT se encontra elevada com transaminases normais. A atividade m nima de uma 2 determina o desta enzima pode ser obtida aplicando a equa o: AEMi Atian e 0,0071 h . onde: AEMi = Atividade Enzim tica M nima (atual). Atian = Atividade anterior e = n mero "e", base dos logaritmos naturais h = horas decorridas entre as duas coletas de sangue. Se a 2 determina o der um resultado menor que a AEMi, uma das determina es est . incorreta ou n o do mesmo paciente. QUOCIENTE Q: GamaGT S. QUOCIENTEQ . TGO. (N o se aplica a resultados normais). onde: GamaGT= determina o em U/l S = mulheres S = 1,00. homens S = 0,65.

6 TGO = determina o em U/l INTERPRETA O: Q inferior a 1,50: Hepatite viral aguda, hepatite persistente cr nica, les es hepatot xicas (halotano, tetracloreto de carbono, fosfamida, anticoncepcionais, etc.). Q de 1,51 a 3,00: Hepatite cr nica agressiva, cirrose p s-hep tica e cript gena, hepatite t xico-alco lica aguda e outras les es hep ticas t xicas. Q de 3,01 a 6,00: Cirrose alco lica, icter cia obstrutiva recente. Q superior a 6,00: Hepatite t xico-alco lica cr nica, icter cia obstrutiva antiga, cirrose biliar, f gado metast tico, carcinoma hep tico prim rio. Sitiografia: E-mail do autor.