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1 C LULAS LE LE CBHPM AMB Sinon mia: T cnica cl ssica com sangue total: C lulas de Hargraves. C lulas do L pus Eritematoso. Pesquisa do fen meno LE. Teste de Zimmer e Hargraves. T cnica alternativa feita em soro: Anti- cido desoxirribonucl ico nativo. Anti-DNAn. Anti-desoxirribonucleoprote na. Anti-DNP. Fisiologia: A pesquisa cl ssica de c lulas LE um teste citomorfol gico, uma forma indireta de avaliar a presen a de anticorpos antinucleares. Sua forma o ocorre em duas fases distintas. Inicialmente, acontece a intera o do n cleo com o anticorpo antinuclear, geralmente da classe IgG. O n cleo j sensibilizado fagocitado por leuc citos ntegros, especialmente neutr filos e mon citos, na presen a da fra o C1 do complemento, dando origem c lula LE. A positividade do teste se d pelo aparecimento de leuc citos com inclus es homog neas, viol ceas, amorfas, de rosetas (diversos leuc citos envolvendo material nuclear amorfo ou ainda de corpos nucleares amorfos livres).

2 Um fen meno inespec fico, que ocorre em cerca de 60 a 80% dos casos de l pus eritematoso sist mico, mas que pode ser encontrado em outras colagenoses e em rea es ao uso de diversos medicamentos. C lulas de Hargraves O teste alternativo detecta e semiquantifica anticorpos anti-desoxirribonucleoprote na (anti-DNP) ou anti- cido desoxirribonucl ico nativo (anti-DNAn) que s o positivos em 75 a 80 % dos pacientes com diagn stico de LES. Atribui-se a esses anticorpos o fen meno da forma o das c lulas LE "in vitro". Um teste Positivo n o significa necessariamente um diagn stico confirmat rio de LES e resultados Negativos foram encontrados em indiv duos com sintomas evidentes de LES. Nos casos de d vida, preciso pesquisar o FAN e outros anticorpos. Material Biol gico: T cnica cl ssica: Sangue total. T cnica alternativa: Soro. Coleta: T cnica cl ssica: 10 ml de sangue total coletado em tubo seco sem anticoagulante.

3 T cnica alternativa: 1,0 ml de soro. Armazenamento: Refrigerar entre +2 a +8 C para at 48 horas. N o congelar o sangue total! Soro: para per odos de at 6 semanas, congelar a -20 C. N o estocar em freezer tipo frost-free. Evitar descongelamentos repetidos. Exames Afins: FAN, Anticorpos anti-DNAn, Complemento, Imunocomplexos. Valor Normal: TESTE QUALITATIVO (soro n o dilu do) N o reagente ou Negativo Preparo do Paciente: Jejum de 4 ou mais horas. gua ad libitum. Interferentes: T cnica cl ssica: sangue total hemolisado. T cnica alternativa: soro hemolisado, lip mico e contaminado. Descongelamentos repetidos. Medicamentos que podem induzir o L pus Eritematoso Sist mico: hidralazina, isoniazida, procainamida, anticonvulsivantes e outros. M todo: T cnica cl ssica de Zimmer e Hargraves. T cnica alternativa: Zinkham e Conley. AVITEX-SLE OMEGA. Teste sorol gico de aglutina o de l tex para detec o do LES ou LEs-L TEX ebram.

4 Interpreta o: Doen as auto-imunes, L pus Eritematoso Sist mico e outras afec es inflamat rias como esclerodermia, poliartrite reumat ide, dermatomiosite e conectivites. importante lembrar que existem falso-negativos em pacientes com diagn stico cl nico de LES e que 1 % dos indiv duos s os podem dar rea es falso-positivas, portanto, um LE Positivo n o um diagn stico patognom nico de L pus Eritematoso Sist mico. Obs.: A pesquisa cl ssica de "c lulas LE" pelo m todo de Zimmer e Hargraves foi proscrita pelo Col gio Americano de Reumatologia que n o a considera mais um crit rio diagn stico para o L pus Eritematoso Sist mico (LES). Substituto sugerido: Fator Anti N cleo (FAN) em c lulas HEp-2 ou Anticorpos anti-DNAn (DNA nativo). Sitiografia: E-mail do autor.