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1 1 BURKINA FASO MINISTERE DE LA SANTE SECRETARIAT GENERAL DIRECTION GENERALE DE LA PHARMACIE, DU MEDICAMENT ET DES LABORATOIRES CARTOGRAPHIE DES SYSTEMES D APPROVISIONNEMENT ET DE DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS ET AUTRES PRODUITS DE SANTE AU BURKINA FASO D cembre 2010 2 3 5 R SUM ..Page 7 10 1. PR SENTATION G N RALE ET ORGANISATION DU SYST ME DE SANT ..Page 11 Pr sentation du Burkina 11 Organisation et fonctionnement du syst me de sant du Burkina 16 Le secteur pharmaceutique du Burkina 21 2. OBJECTIFS ET M THODOLOGIE DE L 27 Objectifs de l 27 M thodologie de l 27 3. CARTOGRAPHIE : PR SENTATION ET ANALYSE DES R 31 Sch ma de CARTOGRAPHIE des syst mes d approvisionnement et de distribution des m dicaments et autres produits de sant au Burkina 31 Les acteurs impliqu s dans les syst mes d approvisionnement et de 34 Le financement des achats des m dicaments et autres produits de sant.
2 Page 52 Le financement de la gestion et de la distribution des m dicaments et autres produits de sant ..Page 58 Les achats des m dicaments et autres produits de sant ..Page 59 Politique d assurance qualit pour l achat des m dicaments et autres produits de sant ..Page 63 Les circuits de distribution des m dicaments et autres produits de sant ..Page 66 Coh rence des syst mes d'approvisionnement et de distribution existants avec les instruments r gionaux et internationaux relatifs l efficacit de l 73 RECOMMANDATIONS ..Page 77 TABLE DES 78 80 TABLE DES MATI RES 3 REMERCIEMENTS Le Minist re de la Sant et particuli rement la Direction G n rale de la pharmacie, du m dicament et des laboratoires (DGPML) adresse ses sinc res remerciements l Organisation mondiale de la sant (OMS) pour son appui technique et financier la r alisation de cette tude.
3 Particuli rement, nous adressons nos sinc res remerciements : au Dr Djamila CABRAL, repr sentante r sident de l OMS/Burkina et au Dr Sosth ne D. ZOMBRE, National program officer (NPO) malaria, pour leur disponibilit et leurs contributions pertinentes pour la r alisation de l tude ; au Dr Magali BABALEY, Technical Officer au d partement des M dicaments essentiels et des politiques pharmaceutiques (EMP) l OMS/Gen ve pour son appui technique la r alisation de l tude et la r daction du rapport et pour la conception de la CARTOGRAPHIE ; Aussi, le Minist re r it re ses sinc res remerciements : au Dr Ars ne OUEDRAOGO, qui a r alis cette tude avec beaucoup de s rieux et de rigueur afin d'obtenir des r sultats fiables et utiles pour l'am lioration des performances du Minist re de la Sant . tous ses partenaires techniques et financiers qui interviennent dans le syst me de l approvisionnement pharmaceutique et plus particuli rement tous ceux qui ont t disponibles pour la r alisation de cette tude ; toutes les directions techniques du Minist re de la Sant et la CAMEG pour leur constante collaboration et l int r t qu elles ont port la r alisation de cette tude ; M.
4 Seydou NOMBRE et M. Ga tan PDR ZOUNGRANA, administrateurs des h pitaux respectivement la direction des tudes et de la planification et la direction de l administration et des finances du minist re de la sant pour leurs appuis pr cieux dans la collecte des donn es financi res ; tous les cadres de la DGPML qui ont contribu de mani re efficace la collecte des donn es et la disponibilit des informations sur le secteur pharmaceutique ; La pr sente tude a t effectu e avec le soutien financier de l Union europ enne et du Minist re fran ais des Affaires Etrang res et Europ ennes. Le contenu du rapport rel ve de la seule responsabilit des auteurs et ne peut en aucun cas tre consid r comme refl tant l opinion de l Union europ enne et du Minist re fran ais des Affaires Etrang res et Europ ennes. REMERCIEMENTS 4 PERSONNES AYANT CONTRIBUE A L'ETUDE Directeur g n ral de la pharmacie, du m dicament et des laboratoires (DGPML) Dr Mahamadou COMPAORE Directeur de l approvisionnement pharmaceutique (DAP) Pr.
5 Jean-Baptiste NIKIEMA Directeur de la r glementation pharmaceutique (DRP) Pr. Ag. Rasman SEMDE Directeur des laboratoires (DL) Pr Ag. Jean SAKANDE Directrice de la m decine et de la pharmacop e traditionnelle (DMPT) Dr Kadidja DAGBA/DJIERRO Chef de service du Centre de documentation et d information sur le m dicament (CEDIM) Dr Clotaire NANGA Cadres de la DGPML Dr Josias YAMEOGO, chef du service d tudes de la DGPML, Dr Franck R. ZONGO, chef du service de contr le de qualit des produits pharmaceutiques de la DAP, Dr Natacha GUIGEMDE/TOE, chef du service d homologation des produits pharmaceutiques de la DRP Dr Abdoulaye NIKIEMA, chef du service de promotion du r seau national des laboratoires. UNFPA Dr Norbert COULIBALY, Administrateur national du programme de la planification familiale/S curisation des produits de la sant de la reproduction (PF/SPSR).
6 Appui technique : Dr Pierre CROZIER, Assistant technique la DGPML 5 ACRONYMES ACAME Association Africaine des Centrales d'Achat de M dicaments Essentiels ACT ou CTA Combinaison th rapeutique base d'art misinine AFD Agence Fran aise pour le D veloppement AMM Autorisation de mise sur le march APD Appui public au d veloppement ARV Antir troviraux ASDI Agence Su doise de coop ration Internationale au D veloppement ASI Autorisations Sp ciales d'Importation BM Banque Mondiale CAMEG Centrale d achat des m dicaments essentiels g n riques et consommables m dicaux CHAI Clinton Health Access Initiative CHR Centre hospitalier r gional CHU Centre hospitalier universitaire CAF Co t Assurance Fret CM Centre M dical CMA Centre m dical avec antenne chirurgicale CMLS/Sant Comit minist riel de lutte contre le sida du minist re de la sant CNS Comptes nationaux de la sant CNTS Centre national de transfusion sanguine CRTS
7 Centre R gional de Transfusion sanguine COGES Comit de gestion CSLP Cadre strat gique de lutte contre la pauvret CSPS Centre de sant et de promotion sociale DAF/MS Direction de l'Administration et des Finances du Minist re de la Sant DAP Direction de l approvisionnement pharmaceutique DELIVER Projet USAID de renforcement des syst mes d'approvisionnement pharmaceutiques DEP/MS Direction des tudes et de la planification du minist re de la sant DGPML Direction g n rale de la pharmacie, du m dicament et des laboratoires DL Direction des laboratoires DLM Direction de la lutte contre la maladie DMPT Direction de la M decine et de la Pharmacop e Traditionnelle DPV Direction de la pr vention par la vaccination DRD D p t R partiteur de district DRP Direction de la r glementation pharmaceutique DRS Direction r gionale de la sant / Directeur r gional de la sant DS District sanitaire DSF Direction de la sant et de famille FM Fonds Mondial FNUAP ou UNFPA Fonds des nations unies pour la population ACRONYMES 6 FRPC Facilit pour la r duction de la pauvret et pour la croissance GAVI Alliance mondiale pour le vaccin et la vaccination GDF Global drug facility GDT Guide de Diagnostic et de Traitement GFA Consulting group GTZ Gesellschaft f r technische zusammenarbeit IO M dicaments contre les Infections Opportunistes IST Infection sexuellement transmissible ITSS Inspection
8 Technique des Services de Sant JSI John Snow incorporate KWF Banque Allemande pour le D veloppement LNME Liste nationale des M dicaments Essentiels LNSP Laboratoire national de sant publique MEG M dicament essentiel g n rique MSF M decin sans fronti res OMS Organisation mondiale de la sant ONG Organisation/Organisme non gouvernemental(e) PADS Programme d appui au d veloppement sanitaire PEV Programme largi de vaccination PF Planification familiale PIB Produit Int rieur Brut PLAN BURKINA ONG PNB Produit National Brut PNDS Plan national de d veloppement sanitaire PNLP Programme national de lutte contre le paludisme PNT Programme national de lutte contre la tuberculose PPN Politique Pharmaceutique Nationale PROMACO ONG PSN Politique sanitaire nationale PTF Partenaires techniques et financiers PTME Pr vention de la transmission m re-enfant RGPH Recensement g n ral de la population et de l habitat RSS Renforcement du syst me de sant SIDA Syndrome de l immuno-d ficience acquise SIGL Syst me d information et de la gestion logistique SONU Soins obst tricaux et n onataux d urgence SP/CNLS-IST Secr tariat permanent du conseil national de la lutte contre le sida et les IST UE Union Europ enne UNICEF Fonds des nations
9 Unies pour l enfance UNITAID Facilit Internationale pour l'achat des m dicaments USAID United states agency for international development USD Dollars US VIH Virus de l immuno-d ficience humaine 7 L accessibilit g ographique et financi re constante des m dicaments essentiels de qualit , s rs et efficaces aux populations est un objectif majeur des politiques pharmaceutiques nationales. Pour atteindre cet objectif, le Minist re de la Sant du Burkina Faso a mis en place un syst me public d approvisionnement en m dicaments essentiels qui repose sur la Centrale d'Achat des m dicaments essentiels et consommables m dicaux (CAMEG) et ses agences commerciales r gionales et sur les d p ts r partiteurs de districts (DRD) avec un syst me de recouvrement des co ts des produits pharmaceutiques. Depuis 10 ans, l augmentation constante du nombre de partenaires financiers et techniques impliqu s dans l approvisionnement des m dicaments essentiels et autres produits de sant et en particulier, des produits pour la prise en charge des maladies prioritaires (VIH/SIDA, paludisme et tuberculose), a contribu complexifier le syst me en multipliant les structures d approvisionnement et les circuits de distribution ainsi que les proc dures techniques et financi res utiliser pour les achats.
10 Prenant en compte la n cessit de mieux coordonner ses approvisionnements pharmaceutiques, le Minist re de la sant a tout d abord apport une r ponse institutionnelle en cr ant en 2009, au sein de la Direction g n rale de la pharmacie, du m dicament et des laboratoires (DGPML), une Direction des approvisionnements pharmaceutiques (DAP). Celle-ci a pour attribution d organiser et de coordonner le syst me national des approvisionnements en produits pharmaceutiques, en collaboration avec la CAMEG, les diff rents programmes et les partenaires techniques et financiers du Minist re de la sant . C est dans ce contexte, que le Minist re de la Sant a sollicit l appui technique et financier de l OMS pour r aliser la CARTOGRAPHIE des syst mes d approvisionnement et de distribution des m dicaments et autres produits de sant au Burkina Faso du 15 ao t au 15 septembre 2010.
