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CARTOGRAPHIE DES SYSTEMES …

1 REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MINISTERE DE LA SANTE SECRETARIAT GENERAL A LA SANTE PROGRAMME NATIONAL D'APPROVISIONEMENT EN MEDICAMENT CARTOGRAPHIE DES SYSTEMES D APPROVISIONNEMENT ET DE DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS ET AUTRES PRODUITS DE SANTE EN RDC Janvier 2010 2 TABLE DES MATI RES 3 4 R SUM ..Page 6 1. 9 Pr sentation du 10 Organisation et fonctionnement du syst me de sant en 14 Organisation et fonctionnement du syst me pharmaceutique en 18 2. OBJECTIF ET M THODOLOGIE DE L' 21 Objectif de l' tude.

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1 1 REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MINISTERE DE LA SANTE SECRETARIAT GENERAL A LA SANTE PROGRAMME NATIONAL D'APPROVISIONEMENT EN MEDICAMENT CARTOGRAPHIE DES SYSTEMES D APPROVISIONNEMENT ET DE DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS ET AUTRES PRODUITS DE SANTE EN RDC Janvier 2010 2 TABLE DES MATI RES 3 4 R SUM ..Page 6 1. 9 Pr sentation du 10 Organisation et fonctionnement du syst me de sant en 14 Organisation et fonctionnement du syst me pharmaceutique en 18 2. OBJECTIF ET M THODOLOGIE DE L' 21 Objectif de l' tude.

2 Page 21 M thodologie de l' 21 3. R 23 CARTOGRAPHIE des syst mes d'approvisionnement et de distribution des m dicaments et autres produits de sant en 23 Les acteurs impliqu s dans la cha ne d'approvisionnement et de distribution des m dicaments et autres produits de sant en 25 Les cat gories de produits appuy es par les 30 Les 30 La s 31 La quantification/planification des 33 Les structures d' 33 Le stockage/gestion de 35 Les circuits de 37 Les syst mes d'assurance qualit ..Page 45 Les syst mes de gestion de l' 46 4. INTERPR TATION ET DISCUSSIONS DES R 49 5.

3 CONCLUSION ET 62 TABLE DES 66 ANNEXES 3 REMERCIEMENTS Le Minist re de la Sant publique remercie sinc rement l Organisation Mondiale de la Sant (OMS) pour son appui technique et financier dans la conduite de cette tude. Ces remerciements s adressent particuli rement au Repr sentant de l OMS en R publique D mocratique du Congo, le Dr Matthieu Kamwa, et au Dr Anastasie MULUMBA, National Professional Officer au Bureau de la repr sentation de Kinshasa, pour son appui technique, et l attention particuli re qu elle a manifest e tout au long de ce travail.

4 Le Minist re de la Sant publique remercie galement le Dr Magali BABALEY, Technical Officer au d partement des M dicaments essentiels et des politiques pharmaceutiques (EMP) l OMS Gen ve, pour son apport pr cieux la r alisation de cette tude. Le Minist re de la Sant publique remercie aussi le pharmacien Ruphin Mulongo Banana, consultant national, pour sa contribution l laboration d u pr sent rapport. Enfin, le Minist re de la Sant remercie les cadres de la Direction de la Pharmacie, M dicaments et Plantes M dicinales, ainsi que les cadres du Programme National d Approvisionnement en M dicaments Essentiels pour leur contribution la r alisation de ce travail.

5 La pr sente publication a t labor e avec l'aide de l'Union Europ enne. Le contenu de la publication rel ve de la seule responsabilit des auteurs et ne peut en aucun cas tre consid r comme refl tant l'opinion de l'Union Europ enne. 4 ACRONYMES ACAME : Association Africaine des Centrales d'Achat des M dicaments Essentiels AEP : Agence d Ex cution Partenaire AGETRAF : Agence de Transport Africaine ARV : Anti-R troViraux ASBL : Association Sans But Lucratif ASF : Association pour la Sant Familiale ASRAMES : Association R gionale d Approvisionnement en M dicaments Essentiels BCAF : Bureau de Coordination des Achats de la FEDECAME BCP : Bureau de Coordination provinciale BCZS : Bureau Central de la Zone de Sant BDOM : Bureau Dioc sain des uvres M dicales BM : Banque Mondiale CC.

6 Cliniques priv es Conventionn es CDI : Centre de D veloppement Int gral CDR : Centrale de Distribution R gionale CDR (ue) : CDR appuy es par l'Union Europ enne CDR (ctb) : CDR appuy es par la Coop ration technique Belge CF : Coop ration Fran aise CHS : Centre Hospitalier Sp cialis CHU : Centre Hospitalier Universitaire CLINTON : Fondation Clinton CS : Centre de Sant CSDT : Centre de Sant de D pistage et de Traitement CTA : Combinaison Th rapeutique base d'Art misine CTB : Coop ration Technique Belge DPM : Direction de la Pharmacie et du M dicament ECC : Eglise du Christ au Congo FD : Fondation Damien FEG : Fondation Elisabeth Glaser FNUAP : Fonds des Nations Unies pour la Population FOSA : Formation sanitaire GAVI : Alliance Mondiale pour la Vaccination et l Immunisation GP : Grossistes Priv s HGR : H pital G n ral de R f rence IMA : Inter Medical church Assistance INS : Institut National de la Statistique IO : M dicaments contre les Infections Opportunistes MDM : M decins du Monde MSF : M decins Sans Fronti res OCC : Office Congolais de Contr le OMS : Organisation Mondiale de la Sant ONG : Organisation Non Gouvernementale OP.

7 Officine Priv e PARSS : Programme d Appui et R habilitation au Secteur de Sant PCA : Paquet Compl mentaire d Activit s PEV : Programme largi de Vaccination PEV Prov. : D p t provincial PMA : Paquet Minimum d Activit PMURR : Programme Multisectoriel d Urgence et de R habilitation et de Reconstruction PNAM : Programme National d Approvisionnement en M dicaments essentiels PNLS : Programme National de Lutte contre le SIDA PNLS Prov. : D p t provincial PNMLS : Programme National Multisectoriel de Lutte contre le Sida 5 PNTS : Programme National de Transfusion Sanguine PNTS Prov. : D p t provincial PNUD : Programme des Nations Unies pour le D veloppement PNT : Programme National contre la Tuberculose PNT Prov.

8 : D p t provincial PPN : Politique Pharmaceutique Nationale PSA : Procure Sainte-Anne RDC : R publique D mocratique du Congo SNAME : Syst me National d Approvisionnement en M dicaments Essentiels TB : Antituberculeux UE : Union Europ enne UNC : Universit Nord Caroline UNICEF : Fonds des Nations Unies pour l Enfance USAID : Agence de D veloppement International des Etats-Unis ZS : Zone de Sant 6 R SUM La r alisation, par le Minist re de la Sant avec l appui de l OMS, de la CARTOGRAPHIE des syst mes d approvisionnement et de distribution des m dicaments et autres produits de sant en R publique D mocratique du Congo (RDC) r pond la n cessit d valuer la pertinence et la coh rence de l organisation actuelle en termes d'efficacit , de durabilit , et d accessibilit aux populations.

9 Les r sultats de l tude, consolid s dans le sch ma de la CARTOGRAPHIE , ont permis de d terminer les atouts et les faiblesses du circuit d approvisionnement et de distribution au regard des bonnes pratiques pharmaceutiques, des directives OMS applicables aux dons de m dicaments, et des recommandations des r solutions internationales et r gionales, en premier lieu desquelles figurent la D claration de Paris de mars 2005 sur l efficacit de l aide au d veloppement, et les conclusions de la troisi me rencontre des Ministres de la Sant des pays africains de la zone franc et des pays associ s sur la politique du m dicament Libreville, en mars 1998.

10 La RDC dispose d un Syst me National d'Approvisionnement en M dicaments Essentiels (SNAME), coordonn par le Programme National d Approvisionnement en M dicaments essentiels (PNAM) pour mettre en uvre la Politique Pharmaceutique Nationale (PPN). Le SNAME est bas sur une centralisation des achats travers deux agences d'approvisionnement, le BCAF Kinshasa et l ASRAMES Goma, et sur la d centralisation de la distribution des m dicaments et autres produits de sant au niveau des provinces travers un r seau de 15 Centrales de Distribution R gionales (CDR).


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