COLONOSCOPIA - opolanco.es

1 COLONOSCOPIA Consiste en la introducci n de un colonoscopio por el ano para el estudio del intestino grueso y, en ocasiones, de la parte final del ileon Para qu se puede hacer una COLONOSCOPIA ? Este examen ayuda principalmente a realizar la evaluaci n de: Una anemia inexplicable La presencia de sangre en las heces, dolor abdominal o diarrea persistente Afectaciones inflamatorias intestinales Seguimientos por antecedentes personales o familiares de p lipos o de c ncer de colon Preparaci n previa del paciente Dos d as antes de la prueba se debe iniciar una dieta pobre en fibra y el d a anterior a la exploraci n preparar el intestino con una soluci n laxante para la evacuaci n todos los restos fecales.

2 Es decir, el paciente debe tener diarrea para conseguir que el intestino est limpio. Por eso se aconseja el d a previo la toma de una dieta l quida abundante (con el fin de evitar la deshidrataci n y no favorecer la formaci n de restos fecales s lidos) Una exploraci n eficiente depende de la limpieza del colon. Adem s, si la COLONOSCOPIA va a realizarse con sedaci n, el paciente deber acudir en ayuno de al menos 6 horas. Modo de realizaci n Al paciente se le colocar inicialmente en dec bito supino (boca arriba) aunque, durante el transcurso de la exploraci n, puede ser necesario que modifique su postura hacia alguno de los laterales. Se le puede ofrecer tambi n alg n tipo de sedaci n intravenosa (sedaci n consciente) y ser necesaria una sedaci n m s profunda (controlada por anestesista) en algunos casos de pacientes con adherencias por cirug as abdominales o casos de graves infecciones abdominales previas.

3 Se introducir entonces el endoscopio por el ano y se ir progresando a trav s del colon. RECTO SIGMA COLON DESCENDENTE NGULO ESPL NICO COLON TRANSVERSO NGULO HEP TICO COLON ASCENDENTE CIEGO ILEON Qu sentir ? Seg n avance el endoscopio y seg n la morfolog a que tenga su intestino notar , de forma discont nua, molestias abdominales tipo retortij n que se deben a la progresi n y a la insuflaci n de aire. Por ello, la expulsi n de gases consigue la mejor a moment nea de parte de estas molestias. Normalmente estas molestias suelen ser m s intensas en el paso del sigma (que tiene forma de S ) y en el ngulo espl nico (por su situaci n m s alta) Puede sentir tambi n una sensaci n de necesidad de defecar por la presencia del endoscopio en el recto (lo mismo que provocan las heces al llegar a esa zona).

4 Todas las molestias tienden a disminuir respirando lenta y profundamente porque ayuda a la relajaci n de los m sculos abdominales, y son mucho menores si se ha puesto alg n tipo de sedaci n. Una exploraci n normal dura entre 15 y 30 minutos. Qu es una COLONOSCOPIA terap utica? Es aquella en la que no s lo nos limitamos a diagnosticar sino que hay que llevar a cabo alg n tipo de actuaci n. A trav s del canal del endoscopio se introducen determinados tipos de pinzas o asas que permiten, por ejemplo, tomar muestras de zonas con alguna sospecha, resecar p lipos o facilitar el cese de una hemorragia. Con la COLONOSCOPIA terap utica es posible evitar algunas intervenciones quir rgicas. Y despu s de la COLONOSCOPIA ?

5 Puede notar que su abdomen se encuentra hinchado por el aire insuflado durante la prueba. La expulsi n de gases conllevar la mejor a progresiva y en unas horas volver a encontrarse bien. En el caso de haber puesto sedaci n intravenosa se aconseja no conducir veh culos ni realizar actividades que exijan concentraci n hasta encontrarse recuperado. Qu riesgos existen? Las complicaciones importantes son muy poco frecuentes (1 de cada 1000) y son m s habituales cuando se lleva a cabo una COLONOSCOPIA terap utica o cuando el paciente tiene riesgos asociados (enfermedades cardiopulmonares, alteraciones de la coagulaci n, anemia, hipertensi n arterial, ). En ocasiones pueden requerir tratamiento urgente e incluso una intervenci n quir rgica.

6 Las complicaciones m s comunes son: Hemorragia: sangrado de la mucosa. Normalmente se produce en situaciones de alteraciones de la coagulaci n o tras una terap utica (por ejemplo al resecar un p lipo y cortar el vaso por el que recibe la sangre que mantiene su crecimiento) Perforaci n: desgarro de la pared del colon. Se puede producir con el mismo endoscopio o al realizar una terap utica (al resecar un p lipo grande) Reacciones a medicamentos: lo m s usual es la depresi n respiratoria por sedantes Infecci n: por el paso de g rmenes a la sangre procedentes del intestino grueso. Aunque pudiera darse el caso de transmisi n a trav s del endoscopio (mucho m s infrecuente por el intenso proceso de desinfecci n que llevan detr s de cada exploraci n).

7 Suele afectar a pacientes inmunocomprometidos. Hipotensi n: la distensi n del colon con aire o el uso de sedaci n pueden provocar descensos de la tensi n arterial. Dolor abdominal: tambi n provocado por el aire que se insufla. Riesgos menores del uso de los laxantes para la limpieza del colon Es excepcional el riesgo para la vida (1 de cada 20000) y suele estar en relaci n directa con situaciones de extrema gravedad.