CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS INICIALES DEL ABUSO …

1 L ABUSO sexual infantil es un grave problema desalud p blica que, en gran parte de los casos, in-terfiere en el adecuado desarrollo de la v ctimaque lo sufre y repercute negativamente en su estado f si-co y psicol gico. La experiencia de ABUSO sexual infantilpuede considerarse una situaci n extremaque, tal y co-mo exponen Lazarus y Folkman (1984), suele resultar enun elevado nivel de estr s y malestar en la gran mayor ade individuos. No se trata de un problema reciente. En mayor o me-nor medida, los malos tratos a la infancia son una cons-tante hist rica, que se produce en todas las culturas ysociedades y en cualquier estrato social, constituy ndoseun problema universal y complejo, resultante de una in-teracci n de factores individuales, familiares, sociales yculturales que puede, incluso, llegar a desembocar en lamuerte del menor (Echebur a y Guerricaechevarr a,2000).

2 Las CONSECUENCIAS psicol gicas que suelen acompa ara la vivencia del ABUSO sexual infantil son frecuentes ydiversas, tanto aquellas que se producen en la infanciacomo las que, en muchas ocasiones, perduran hasta laedad adulta. Los estudios constatan CONSECUENCIAS queafectan a todas las reas de la vida de la v ctima, yque impiden hablar de un s ndrome del ABUSO sexualinfantil (Beitchman, Zucker, Hood, DaCosta, y Akman,1991; Browne y Finkelhor, 1986; Runtz y Schallow,1997). Los trabajos publicados al respecto demuestranla no existencia de un patr n de s ntomas nico, as co-mo la presencia de una extensa variedad de s ntomasen estas v ctimas, e incluso la ausencia total de s nto-mas en algunas de ellas, impidiendo establecer un s n-drome que defina y englobe los problemasemocionales, cognitivos y sociales que se relacionancon la experiencia de ABUSO sexual (Kendall-Tackett,Meyer y Finkelhor, 1993).

3 Son diversos los autores que constatan la existencia dev ctimas asintom ticas, estableci ndose que entre un 20y un 30% de las v ctimas de ABUSO sexual infantil per-manecer an estables emocionalmente tras esta experien-cia (L pez, 1994). Sin embargo, estas v ctimas podr anllegar a presentar problemas posteriormente, configu-rando los llamados efectos latentes del ABUSO sexual in-fantil (Kendall-Tackett et al., 1993). CONSECUENCIAS PSICOL GICAS INICIALES DEL ABUSO SEXUAL INFANTILSHORT-TERM CONSEQUENCES OF CHILD SEXUAL ABUSENoem Pereda BeltranUniversitat de BarcelonaEl objetivo de este trabajo es ofrecer una revisi n actualizada de los principales indicadores psicol gicos o consecuencia psicol gicasiniciales encontradas en los estudios nacionales e internacionales llevados a cabo con v ctimas de ABUSO sexual infantil.

4 Se clasifica-ron los distintos s ntomas en cinco categor as: problemas emocionales, problemas cognitivos, problemas de relaci n, problemas fun-cionales y problemas de conducta. Los resultados muestran la diversidad de CONSECUENCIAS psicol gicas asociadas a la experienciade ABUSO sexual infantil, impidiendo establecer un s ndrome o un conjunto de s ntomas caracter sticos de este tipo de v ctimas que fa-cilite su detecci n. Es necesario que los profesionales conozcan en profundidad este tipo de problem ticas, lo que influir positiva-mente en la pronta detecci n de estos casos y en una intervenci n efectiva con este tipo de v ras clav e: ABUSO sexual, infancia, victimizaci n, psicopatolog a, CONSECUENCIAS a corto main objective of the present study is to offer an update of the short-term consequences of child sexual abuse which have been foundin current empirical national and international studies.

5 Psychological symptoms were classified into five different categories: emotional,cognitive, relationship, functional and behavioral problems. Results showed that there are multiple and diverse psychological consequencesrelated to the experience of child sexual abuse, impeding the establishment of a syndrome or group of symptoms characteristic of this typeof victim which could facilitate its detection. There is a need for professionals to have a profound knowledge of these types of problems topositively influence the prompt detection of sexual abuse and, thus, effectively intervene with victims of this type. Keywords : Sexual abuse, childhood, victimization, psychopathology, short-term : Noem Pereda Beltran. Departament de Perso-nalitat, Avaluaci i Tractament Psicol gic.

6 Facultat de Psicolo-g a. Universitat de Barcelona. Pg. Vall d Hebron, 171. 08035 Barcelona. Espa a. E-mail: culos135 Papeles del Psic logo, 2009. Vol. 30(2), pp. 135-144 culos136En la presente revisi n se tratar n las principales con-secuencias psicol gicas INICIALES del ABUSO sexual infan-til. Los indicadores psicol gicos del ABUSO sexual infantilo CONSECUENCIAS INICIALES , son aquellos efectos que sue-len situarse en los dos a os siguientes al ABUSO (Browney Finkelhor, 1986; L pez, 1993) y que, por tanto, suelenencontrarse presentes en la infancia y la adolescencia. Si bien muchos de los efectos INICIALES del ABUSO sexualinfantil pueden perdurar a lo largo del ciclo evolutivo(Swanston, Tebbutt, O Toole y Oates, 1997; Tebutt,Swanston, Oates y O Toole, 1997), algunos de ellos seminimizan o desaparecen (Oates, O Toole, Lynch, Sterny Cooney, 1994), especialmente al llegar a la edadadulta, e incluso pueden desarrollarse exclusivamente endeterminados periodos evolutivos (Kendall-Tackett et al.)

7 ,1993). Como se obtiene de los estudios presentados seguida-mente, el ABUSO sexual infantil se relaciona con sintoma-tolog a que afecta a distintas rea de la vida de lav ctima. Para Mannarino y Cohen (1986) un 69% de losmenores v ctimas de ABUSO sexual presenta sintomatolo-g a psicopatol gica; mientras que para McLeer, Dixon,Henry, Ruggiero, Escovitz, Niedda, et al. (1998) esteporcentaje se sit a en un 62,8%. Si bien establecer unaclasificaci n de las m ltiples dificultades que las v ctimasparecen desarrollar no es una tarea sencilla, el objetivode este trabajo es presentar una propuesta basada en lasintomatolog a m s frecuente indicada en los estudios re-visados que permita a los profesionales conocer aquellosindicadores que han sido repetidamente confirmadosdesde el mbito cient fico.

8 No obstante, la limitaci n deintentar clasificar los diversos efectos psicol gicos en ca-tegor as te ricas debe tenerse en TODOS elecci n de los estudiosSe seleccionaron aquellos estudios en ingl s o espa olcentrados en las CONSECUENCIAS psicol gicas INICIALES o acorto plazo del ABUSO sexual infantil a trav s de una b s-queda en las principales bases de datos, incluyendo Psy-cinfoy Social Sciences Citation Indexde la Web ofScience. Con la intenci n de cubrir la mayor a de art cu-los publicados en esta rea, se adoptaron dos estrate-gias m s: (a) b squeda manual a partir de las listas dereferencias bibliogr ficas de los art culos m s relevantessobre el tema y (b) b squeda manual en las dos revistasm s relevantes dentro de esta tem tica (Child Abuse &Neglecty Journal of Child Sexual Abuse).

9 La revisi n realizada se refiere a estudios con muestraspertenecientes a la poblaci n general y, en caso de pre-sentar caracter sticas especiales ( , grupos cl nicos), stas se facilitar la comprensi n de los resultados de los es-tudios, las distintas problem ticas a corto plazo que labibliograf a ha encontrado presentes con mayor frecuen-cia en v ctimas de ABUSO sexual infantil se han agrupadoen los siguientes apartados: - Problemas emocionales: dentro de este apartado se en-cuentran algunos de los problemas de tipo internalizan-te, siguiendo la categorizaci n de Achenbach (1991),m s frecuentemente observados en v ctimas de abusosexual infantil (v ase Tabla 1). Destaca por su elevadafrecuencia en estos menores la sintomatolog a postrau-m tica (v anse las revisiones de Green (1993) o Ro-wan y Foy (1993) al respecto), con una prevalenciasituada cerca de la mitad de las v ctimas (Ackerman,Newton, McPherson, Jones y Dykman, 1998; Garnefskiy Diekstra, 1997; McLeer et al.)

10 1998). Tambi n se ob-servan s ntomas de ansiedad y depresi n (entre un 4 yun 44% en varones y entre un 9 y un 41% en mujeresv ctimas de ABUSO sexual infantil, Ackerman et al.,1998); as como baja autoestima, sentimiento de culpay de estigmatizaci n (entre un 4% y un 41%, respecti-vamente para Mannarino y Cohen, 1986; Tebutt et al.,1997). La ideaci n y/o la conducta suicida se da en unelevado nombre de casos como muestran los trabajosde Garnefski y Arends (1998) (entre un 26,5 y un 54%de las v ctimas mujeres, y entre un 43,3 y un 52,7% delos varones), Garneski y Diekstra (1997) (un 37,4% delas mujeres y un 50% de los varones), y Martin, Bergen,Richardson, Roeger y Allison (2004) (un 29% de lasv ctimas mujeres y un 50% de los varones).