DOCUMENTI CHE SI ALLEGANO …

1 (Modulo n. 1 Allegato n. 5)Pagina 1 di 3 DOCUMENTI CHE SI ALLEGANO OBBLIGATORIAMENTEIN CASO DI RICHIESTA DI AGIBILITA temporanea AI SENSI ART. 80 DEL CONTESTUALERICHIESTA DI LICENZA DI PUBBLICO SPETTACOLO AI SENSI ART. 68 CAPIENZA FINO A 200 PERSONE: n. 2 marche da bollo da (una per la domanda e una per il rilascio dell autorizzazione); sonoescluse dal pagamento del bollo le ONLUS (con presentazione di idonea certificazione) e gli entipubblici; copia della dichiarazione, con timbro di ricevuta, presentata al Settore Ambiente almeno 30 giorni primadella data della manifestazione o copia dell autorizzazione in deroga per le emissioni sonore rilasciatadal medesimo Settore (vedi indicazioni nell allegato A al modulo di richiesta); programma delle manifestazioni.

2 Relazione tecnica e dichiarazione conforme al fac-simile allegato , a firma di tecnico abilitato,sulla rispondenza del locale o della struttura alle regole tecniche stabilite con decreto del Ministerodell'interno relativo all'approvazione della regola tecnica di prevenzione incendi per la progettazione,costruzione ed esercizio dei locali di intrattenimento e di pubblico spettacolo ( 19/08/1996) oimpianto sportivo ( 18/03/1996); Presenza di servizi igienici, con specifici riferimenti a quanto prescritto dalla circolare del Ministerodell'Interno, Direzione Generale Servizi Antincendi, n. 16 del Planimetria in adeguata scala rappresentante l'area occupata dalla installazione e le aree adiacenti conindicazione relative alla altimetria e alla destinazione degli edifici confinanti o prossimi, fino ad unadistanza di almeno 100 metri dal perimetro dell'installazione progettata, nonch delle aree limitrofe sinoallo sbocco delle strade urbane adiacenti con le relative sezioni stradali.

3 Piante e sezioni in adeguata scala rappresentanti i diversi livelli dell'installazione, la disposizione ed ilnumero dei posti, le installazioni ed impianti previsti (uscite di sicurezza, servizi igienici, impianto diriscaldamento con ubicazione della centrale termica impianto di areazione e condizionamento, impiantoantincendio, ecc.). Progetto di massima degli impianti elettrici e speciali (pu essere illustrato nella relazione tecnicagenerale di cui al primo punto); Piano di emergenza e gestione della sicurezza con individuazione della squadra addetta all inoltre (barrare la casella corrispondente ai DOCUMENTI allegati relativi allo specifico caso che ricorre): nulla osta della (ove previsto); certificato di agibilit ENPALS (ove previsto per artisti, musicisti); designazione della Federazione attestante l incarico del medico che assiste alla gara (in caso dimanifestazione sportiva); nulla osta della Federazione sportiva allo svolgimento della manifestazione (in caso di manifestazionesportiva ).

4 Copia del certificato di prevenzione incendi del locale, in corso di validit , rilasciato dal ComandoProvinciale dei Vigili del Fuoco di Padova (in caso di manifestazione in locale chiuso che rientra nellatipologia prevista nell Allegato I al 151/2011, e se non gi allegato per richiesta di agibilit temporanea ai sensi dell art. 80 del );----------------------------------(Mod ulo n. 1 Allegato n. 5)Pagina 2 di 3 Inoltre, PRIMA DELL INIZIO DELLA MANIFESTAZIONE, DOVRA ESSERE PRODOTTAANCHE LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE: Dichiarazione di conformit degli impianti, redatta nelle forme del Decreto Ministeriale 37/2008 (serientrante nell ambito) o di corretto montaggio secondo la Legge 1 marzo 1968 n.

5 186, rilasciata datecnico abilitato, comprensiva di riferimenti al progetto, relazione sulla tipologia dei materiali, datiidentificative rispondenza alla regola dell'arte, copia del certificato di riconoscimento dei requisiti tecnico-professionali dell'installatore; Certificazioni di corretto montaggio ed esecuzione delle strutture ed impianti, secondo lecompetenze di legge; Dichiarazione di corretto montaggio delle strutture, tensostrutture, pedane, palchi, impalcature,carichi pendenti, etc. a firma dell installatore; Documentazione utile ad attestare la sicurezza di eventuali carichi sospesi a firma di tecnicoqualificato ( e n. 81). Nel dettaglio: Documentazione tecnica illustrativa la presenza, la tipologia e la consistenza dei carichi sospesi; Schemi dei sistemi di sospensione/appendimento evidenzianti, ove presenti, i sistemi complessi( struttura di sostegno a suo volta sospesa ad altra struttura), i carichi dinamici (carichi che simuovono o possono farlo durante lo spettacolo) e gli eventuali motori; Certificazione sulla idoneit statica del sistema complessivo dei carichi sospesi effettivamente inopera, corredata dalla documentazione certificativa dei singoli componenti del sistema.

6 (Modulo n. 1 Allegato n. )Pagina 3 di 3 FAC-SIMILEATTESTAZIONE DI TECNICO ABILITATO PER RICHIESTA DI AGIBILITA TEMPORANEAPER LOCALE CON CAPIENZA FINO A 200 PERSONE O POSTI A : Dichiarazione sulla rispondenza alle regole tecniche stabilite con Decreto delMinistero dell Interno del 19/08 riferimento alla manifestazione intitolata .ed alla relazione tecnica redatta in data , effettuatoun sopralluogo e assunte le necessarie informazioni presso le persone incaricate, stabilito inoltre inn. il limite massimo dei posti a sedere/degli spettatori ammessi alla manifestazione, iosottoscritto , iscritto all ordine/albodei della Provincia di connumero , incaricato dell accertamento della rispondenza alleprescrizioni di buona tecnica dei locali, ambienti ed attrezzature per lo svolgimento di attivit occasionali di intrattenimento e pubblico spettacolo con capienza non superiore a 200 persone.

7 ATTESTO anche per quanto non espressamente descritto, che gli ambienti, gli immobili e le dotazioni cheverranno utilizzati per lo svolgimento della manifestazione prevista nella relazione tecnica,rispondono alle regole tecniche di cui: al 18/03/1996 (manifestazioni sportive) al 19/08/1996 (manifestazioni non sportive)del Ministero dell Interno e al 569 del 20 maggio presente relazione rilasciata ai sensi dell art. 80 del 18/06/1931 n. 773 - edell art. 141 del 06/05/1940, cos come modificato dall art. 4 del 28/05/2001 n. 311 e,pertanto, trattandosi di impianto di capacit inferiore a 200 persone, sostituisce le verifiche e gliaccertamenti della Commissione Comunale di Vigilanza sui Locali di Pubblico , l / /.

8 Il Tecnico Abilitato_____(apporre timbro dell iscrizione all ordine)