DOSSIER DE DEMANDE D’OBTENTION PAR …

1 Entr e n 3 - Port de la Pointe Rouge - 13008 Marseille France Adresse postale : BP 157 - 13267 Marseille cedex 08 T l. : +33 (0)4 96 14 09 40 - T l copie : +33 (0)4 91 73 83 01 - - I N S T I T U T N A T I O N A L D E P L O N G E E P R O F E S S I O N N E L L E e t d i n t e r ve n t i o n e n m i l i e u a q u a t i q u e e t h y p e r b a r e DOSSIER DE DEMANDE D OBTENTION PAR EQUIV ALENCE DU CERTIFICAT D APTITUDE A L HYPERBARIE ( 1 ) S e c r t a r i a t C e r t i f i c a t i o n H y p e r b a r e C o n t a c t : format ion@ in pp. org Nota (1) - DOSSIER adresser, suivant le cas, la Direction R gionale du Travail, de l Emploi et de la Formation Professionnelle ( ) ou la Direction R gionale des Affaires Maritimes ( ) du lieu de r sidence. Nota (2) - Voir Note d information jointe. Entr e n 3 - Port de la Pointe Rouge - 13008 Marseille France Adresse postale : BP 157 - 13267 Marseille cedex 08 T l.

2 : +33 (0)4 96 14 09 40 - T l copie : +33 (0)4 91 73 83 01 - - I N S T I T U T N A T I O N A L D E P L O N G E E P R O F E S S I O N N E L L E e t d i n t e r ve n t i o n e n m i l i e u a q u a t i q u e e t h y p e r b a r e S e c r t a r i a t C e r t i f i c a t i o n H y p e r b a r e CONSTITUTION DU DOSSIER Lettre de motivation indiquant les raisons pour lesquelles vous sollicitez cette quivalence. Fiche de classement (mod le joint). Avis m dical d'aptitude l'hyperbarie en cours de validit (mod le joint). DEMANDE de d rogation d'age pour les demandeurs g s de plus de 40 ans (mod le joint). 3 photos d'identit couleurs r centes. Pour Classe II Mentions A et B : Brevet National de Secourisme (BNS) option ranimation ou Attestation de Formation Compl mentaire de Premier Secours avec mat riels (AFCSAM). ou Premiers Secours en Equipe de Niveau 1 Copies des dipl mes de plong e et des attestations d activit s subaquatiques au profit d un employeur priv ou public Participation financi re : 85,80 euros (frais de port inclus).

3 Le paiement est r alis apr s la d livrance du et du livret individuel, et fait l objet d une facturation. Entr e n 3 - Port de la Pointe Rouge - 13008 Marseille France Adresse postale : BP 157 - 13267 Marseille cedex 08 T l. : +33 (0)4 96 14 09 40 - T l copie : +33 (0)4 91 73 83 01 - - I N S T I T U T N A T I O N A L D E P L O N G E E P R O F E S S I O N N E L L E e t d i n t e r ve n t i o n e n m i l i e u a q u a t i q u e e t h y p e r b a r e S e c r t a r i a t C e r t i f i c a t i o n H y p e r b a r e F I C H E D E C L A S S E M E N T NOM : .. Pr nom : .. Date et lieu de naissance : .. Nationalit :.. Adresse : .. Employeur :.. Classement actuel :.. Date de classement .. Dipl mes plong e : .. (civils et militaires) Aptitude m dicale l hyperbarie d livr e le .. Commentaires : Classe Mention demand es :.. Avis de la commission : (Ne pas remplir) Signature du repr sentant de l entreprise Date.

4 Ou de l int ress ( DEMANDE individuelle) * (*) barrer la mention inutile 1 - Date et d but activit s subaquatiques : 2 - Exp rience professionnelle avec attestations ventuelles joindre : 3 - Estimation du nombre total de plong es et profondeur maximale atteinte : 1 : .. 2 : .. 3 :.. Entr e n 3 - Port de la Pointe Rouge - 13008 Marseille France Adresse postale : BP 157 - 13267 Marseille cedex 08 T l. : +33 (0)4 96 14 09 40 - T l copie : +33 (0)4 91 73 83 01 - - I N S T I T U T N A T I O N A L D E P L O N G E E P R O F E S S I O N N E L L E e t d i n t e r ve n t i o n e n m i l i e u a q u a t i q u e e t h y p e r b a r e S e c r t a r i a t C e r t i f i c a t i o n H y p e r b a r e AVIS M DICAL D APTITUDE AUX INTERVENTIONS EN MI LIE U H YPE R B AR E Le Docteur:.. soussign , certifie, apr s l avoir examin (e) et pris connaissance des examens compl mentaires r alis s conform ment aux dispositions de l arr t du 28 Mars 1991 d finissant les recommandations aux m decins du travail charg s de la surveillance m dicale des travailleurs intervenant en milieu hyperbare, que : M.

5 - Mme - Mlle Nom : ..Pr nom : .. N (e) le : .. Employ (e) par la soci t .. Adresse de la soci t .. est d clar (e) : - APTE - INAPTE aux interventions hyperbares CLASSE : .. MENTION : .. Date limite de validit de cette d cision: .. Fait : .. le : .. Signature : Cachet du m decin Entr e n 3 - Port de la Pointe Rouge - 13008 Marseille France Adresse postale : BP 157 - 13267 Marseille cedex 08 T l. : +33 (0)4 96 14 09 40 - T l copie : +33 (0)4 91 73 83 01 - - I N S T I T U T N A T I O N A L D E P L O N G E E P R O F E S S I O N N E L L E e t d i n t e r ve n t i o n e n m i l i e u a q u a t i q u e e t h y p e r b a r e S e c r t a r i a t C e r t i f i c a t i o n H y p e r b a r e D E M A N D E D E D E R O G A T I O N D A G E ( DEMANDE adresser au Secr tariat Certification Hyperbare avant la formation hyperbare) OBJET : DEMANDE de d rogation d age pour postuler la certification hyperbare R E F : D cret n 90-277 du 28 Mars 1990 relatif la protection des travailleurs intervenant en milieu hyperbare Titre II Article 4.

6 P. J : - Avis m dical d aptitude l hyperbarie. - Fiche de renseignements Monsieur le Directeur, Conform ment l article 4 du titre II du d cret de r f rence fixant les conditions d ge pour postuler la certification hyperbare, je sollicite une d rogation ces dispositions pour acc der au stage Classe .. , et vous adresse les pi ces jointes indiqu es ci-dessus. Je vous prie d agr er, Monsieur le Directeur, l expression de ma consid ration distingu e. Nom, pr noms du demandeur : .. Adresse et T l phone : .. Signature : Entr e n 3 - Port de la Pointe Rouge - 13008 Marseille France Adresse postale : BP 157 - 13267 Marseille cedex 08 T l. : +33 (0)4 96 14 09 40 - T l copie : +33 (0)4 91 73 83 01 - - I N S T I T U T N A T I O N A L D E P L O N G E E P R O F E S S I O N N E L L E e t d i n t e r ve n t i o n e n m i l i e u a q u a t i q u e e t h y p e r b a r e S e c r t a r i a t C e r t i f i c a t i o n H y p e r b a r e N O T E D I N F O R M A T I O N OBJET : Modalit s d obtention du certificat d aptitude l hyperbarie par les personnes titulaires de L une des r f rences de formation vis es en annexe III de l arr t du 28 Janvier REF : 1) D cret n 90~277du28 Mars1990 2) Arr t du 28 Janvier 1991 3) Arr t du 24 Mars 2000 modifiant l arr t du 28 Janvier 1991.

7 P. J : Arr t du 24 Mars 2000. 1 Jusqu au 1er Avril 2000, les dossiers des personnes titulaires de l un des dipl mes num r s en Anne III de l arr t du 28 Janvier 1991, concernant les demandes d obtention, par quivalence, du certificat d aptitude l hyperbarie, taient adress s l , qui les pr sentait la Commission de Classement Hyperbare de son Conseil de Perfectionnement, pr sid e par le Directeur R gional du Travail, de l Emploi et de la Formation Professionnelle R gion Provence Alpes C te d Azur et compos e des repr sentants des minist res concern s, de la profession (syndicats employeurs et salari s), des personnes qualifi es et de l dont le directeur rapporteur. Cette Commission de Classement Hyperbare d cidait, conform ment l alin a III de l article 2 de l arr t du 28 Janvier 1991, la d livrance du certificat d aptitude l hyperbarie ou d effectuer I un contr le de connaissances, une partie ou tout de la formation concern e.

8 2 A partir du 1er Avril 2000, l arr t du 24 Mars 2000 a modifi la proc dure ant rieure. Le dossiers de DEMANDE d obtention, par quivalence, du certificat d aptitude l hyperbare sont adress s, suivant le statut du candidat, au : - directeur r gional du travail, de l emploi et de la formation professionnelle. - chef du service r gional de l inspection du travail, de l emploi et de la politique sociale agricoles. - directeur r gional des affaires maritimes du lieu de r sidence, lequel d livre une attestation d quivalence au certificat d aptitude appropri apr s avis motiv de l , avis mis dans un d lai d un mois. 3 L examen d quivalence est r alis suivant les dispositions de l alin a III de l article 1er de l arr t du 24 Mars 2000 par le Directeur R gional comp tent qui en informe le demandeur en lui pr cisant sa d cision. Toute contestation est adress e M. le Ministre du Travail. Pour toute information compl mentaire, s adresser au Directeur R gional du Travail, de l Emploi et de la Formation Professionnelle, au Chef du Service R gional de l Inspection du Travail, de l Emploi et de la Politique Sociale Agricole ou au Directeur R gional des Affaires Maritimes du lieu de r sidence du demandeur.

9 Entr e n 3 - Port de la Pointe Rouge - 13008 Marseille France Adresse postale : BP 157 - 13267 Marseille cedex 08 T l. : +33 (0)4 96 14 09 40 - T l copie : +33 (0)4 91 73 83 01 - - I N S T I T U T N A T I O N A L D E P L O N G E E P R O F E S S I O N N E L L E e t d i n t e r ve n t i o n e n m i l i e u a q u a t i q u e e t h y p e r b a r e n 75 du 29 mars 2000 page 4863 Textes g n raux Minist re de l emploi et de la solidarit Arr t du 24 mars 2000 modifiant l arr t du 28 janvier 1991 d finissant les modalit s de formation la s curit des personnels intervenant dans des op rations hyperbares. NOR: MEST0010380A La ministre de l emploi et de la solidarit , le ministre de l agriculture et de la p che et le ministre de l quipement, des transports et du logement, Vu la directive 92/51/CEE du Conseil du 18 juin 1992 relative un deuxi me syst me g n ral de reconnaissance des formations professionnelles qui compl te la directive 89/48/CEE ; Vu le d cret no 90-277 du 28 mars 1990 relatif la protection des travailleurs intervenant en milieu hyperbare, et notamment ses articles 3 et 32 ; Vu l arr t du 28 janvier 1991 d finissant les modalit s de formation la s curit des personnels intervenant dans des op rations hyperbares ; Vu l avis du Conseil sup rieur de la pr vention des risques professionnels ; Vu l avis de la Commission nationale d hygi ne et de s curit du travail en agriculture, Arr tent : Article 1er Le paragraphe III de l article 2 de l arr t du 28 janvier 1991 susvis est abrog et remplac par le paragraphe suivant : III.

10 - Les personnes titulaires de l une des r f rences de formation vis es en annexe III du pr sent arr t peuvent pr tendre tre dispens es de tout ou partie de la formation. A cette fin, une DEMANDE doit tre adress e, selon le cas, au directeur r gional du travail, de l emploi et de la formation professionnelle, au chef de service r gional de l inspection du travail, de l emploi et de la politique sociale agricoles, ou au directeur r gional des affaires maritimes du lieu de r sidence du demandeur, lequel d livre une attestation d quivalence au certificat d aptitude appropri , conform ment aux prescriptions du I ci-dessus, apr s avis motiv de l INPP qui dispose au plus d un mois pour l mettre. L quivalence au certificat d aptitude est valu e par l examen du (ou des) titre(s) d tenu(s) par le demandeur et de son exp rience professionnelle, au regard de la mention d activit et de la classe de travaux en milieu hyperbare faisant l objet de la DEMANDE .