Echelle Montgomery-Åsberg d'évaluation de la …

1 Echelle Montgomery- sberg d' valuation de la d pression (MADRS: Montgomery- sberg depression rating scale),Cette chelle est tr s utilis e pour mesurer les changements apport s par le traitement de la d pression. Elle value la gravit des sympt mes dans des domaines tr s vari s tels que l'humeur, le sommeil et l'app tit, la fatigue physique et psychique et les id es de apparente: Repr sente l'abattement, la morosit , et le d sespoir (plus que lors d'une phase passag re d'humeur maussade), refl t s dans le discours, l'expression du visage, et la posture.

2 Cotez selon la profondeur et l'incapacit de s' gayer. 0 =Pas de tristesse. 2 = A l'air absent mais s'illumine sans difficult . 4 = Para t triste et malheureux (malheureuse) la plupart du temps. 6 = A constamment l'air mis rable. Extr mement abattu(e). d crite: Repr sente les descriptions d'humeurs d pressives, sans prendre en compte le fait qu'elles se refl tent ou non sur l'apparence. Cela comprend l'humeur maussade, l'abattement et le sentiment d' tre au-del d'une aide possible et sans espoir. 0 = Tristesse occasionnelle dans la gestion des circonstances.

3 2 = Triste ou morose mais la personne s' gaie sans difficult s. 4 = Sensations insidieuses de tristesse et de morosit . L'humeur est toujours influenc e par des circonstances ext rieures. 6 = Tristesse continue ou invariante, sensation de mis re ou de d couragement. int rieure: Repr sente des sensations d'inconfort mal d fini, irascibilit , bouillonnement int rieur, tension mentale qui monte en panique, en effroi, ou en angoisse. Cotez selon l'intensit , la fr quence, la dur e et le besoin d' tre rassur (e). 0 = Placide. Seulement quelques tensions passag res.

4 2 = Sentiments occasionnels d'irascibilit et d'inconfort mal d fini. 4 = Sensation continue de tension int rieure ou panique intermittente que le/la patient(e) ne peut ma triser qu'avec difficult . 6 =Effroi ou angoisse incessants. Panique irr sistible. r duit: Repr sente un v cu de dur e ou de profondeur du sommeil r duits en comparaison avec le rythme habituel du/de la patient(e) quand il/elle se sent bien. 0 = Dort comme d'habitude. 2 = Petite difficult l'endormissement ou quantit du sommeil l g rement r duite, sommeil un peu all g , quelque peu moins r parateur.

5 4 = Rigidit ou r sistance au sommeil mod r es. 6 = Sommeil r duit ou interrompu pendant au moins 2 heures. tit r duit: Repr sente la sensation d'une perte d'app tit compar celui de la personne quand elle va bien. Cotez par perte d'envie pour les aliments ou par le besoin de se forcer pour manger. 0 = App tit normal ou augment . 2 = App tit l g rement r duit. 4 = Pas d'app tit. Les aliments n'ont pas de go t. 6 = Doit tre persuad (e) de seulement manger. (copyleft) s de concentration: Repr sente la difficult de rassembler ses pens es jusqu' un manque de concentration incapacitant .

6 Cotez selon l'intensit , la fr quence, et le degr d'incapacit produit. 0 = Pas de difficult s se concentrer. 2 = Difficult s occasionnelles rassembler ses id es. 4 = Difficult s pour se concentrer avec capacit r duite lire ou tenir une = Incapable de lire ou de converser sans grande difficult .. : Repr sente la difficult d marrer, ou la lenteur initier et effectuer des activit s de la vie quotidienne. 0 = Presque pas de difficult s d marrer. Pas de mollesse. 2 = Difficult s commencer des activit s. 4 = Difficult s commencer de simples activit s de routine qui se font avec effort.

7 6 = Lassitude compl te. Incapable de faire quoi que ce soit sans aide. ressentir:Repr sente le v cu subjectif d'un int r t r duit pour l'environnement, ou pour des activit s qui, normalement, procurent du plaisir. La capacit r agir avec les motion ad quates aux circonstances ou aux gens est r duite. 0 = Int r t normal pour son environnement et les gens. 2 = Capacit r duite prendre du plaisir ses centres d'int r t habituels. 4 = Perte d'int r t pour son environnement. Perte de sentiments pour ses amis et connaissances.

8 6 = Sensation d' tre motionnellement paralys , incapacit ressentir de la col re, du chagrin ou du plaisir et chec total ou m me douloureux ressentir quoi que ce soit pour des parents proches et amis. es pessimistes: Repr sente des sentiments de culpabilit , d'inf riorit , d'autocritique, sensation d' tre immoral, de remords et de ruine. 0 = Pas de pens es pessimistes. 2 = Sensations d' chec fluctuantes, autocritique ou d pr ciation de soi. 4 = Auto-accusations persistantes, ou id es de culpabilit ou de faute encore rationnelles.

9 De plus en plus pessimiste vis- -vis du futur. 6 = Illusions de ruine, de remords, de faute irr parable. Auto-accusations absurdes et in branlables. es suicidaires: Repr sente le sentiment que la vie ne vaut pas la peine d' tre v cue, qu'une mort naturelle serait la bienvenue, des pens es suicidaires et la pr paration de l'acte de suicide. (Les tentatives de suicide ne devraient pas influencer la cotation par elles-m mes). 0 = Aime la vie ou la prend comme elle vient. 2 = Las de la vie. Pens es suicidaires seulement passag res.

10 4 = Pense qu'il vaudrait mieux qu'il/elle soit mort(e). Les pens es suicidaires sont habituelles, et le suicide consid r comme une solution ventuelle, mais sans plan ou intention particuli re. 6 = Plans explicites de suicide pour la prochaine occasion. Pr paration active pour le suicide. Total: Le diagnostique de d pression ne peut se faire partir d'un simple questionnaire mais un total sup rieur 20/60 est g n ralement consid r comme niveau de 30 points est consid r comme une d finition de la d pression grave (Montgomery & sberg 1979).