Eingangsstempel Antrag auf Steuerklassenwechsel …

1 Antrag auf Steuerklassenwechsel bei Ehegatten(Bitte Erl uterungen auf der R ckseite beachten)Steuernummer1234567891011121314 151617181920212223242010 StKlWe601 2010 StKlWe601- M rz 2010 -IdentifikationsnummerEhemannEhefrauAn das FinanzamtBei Wohnsitzwechsel: bisheriges FinanzamtAngaben zur PersonAEhemann / NameGeburtsdatumVornameStra e, HausnummerPostleitzahl, WohnortVerheiratet seitVerwitwetGeschieden seitDauernd getrennt lebend seitEhefrau / NameGeburtsdatumVornameStra e, Hausnummer (falls abweichend)Postleitzahl, Wohnort (falls abweichend)SteuerklassenwechselBTelefon: VorwahlRufnummerBisherige Steuerklassenkombination(Ehemann / Ehefrau)drei / f nfvier / vierf nf / dreivier / Faktorvier / FaktorWir beantragen die Steuerklassenkombination(Ehemann / Ehefrau)drei / f nfvier / vierf nf / dreivier / Faktorvier / Faktor(Bitte auch Ab-schnitt C ausf llen)

2 Angaben zum Faktorverfahren f r 201 CVoraussichtlicher Bruttoarbeitslohn aus dem ersten Dienstverh ltnisEhemann - EUR -Ehefrau - EUR -,-,-darin enthaltene Versorgungs-bez ge,-,-Ich bin in der gesetzlichen Rentenversicherung pflichtversichert oderin einer berufsst ndischen Versorgungseinrichtung bin in der gesetzlichen Kranken- und sozialenPflegeversicherung habe steuerfreie Arbeitgeberzusch sse zur privaten Kranken-versicherung und zur privaten Pflege-Pflichtversicherung ge zur privaten Krankenversicherung (Basisabsicherung) undzur privaten Pflege-Pflichtversicherung,-,-Ich leiste f r die Pflegeversicherung einen Beitragszuschlag f rKinderlose ( 55 Absatz 3 SGB XI).JaNeinJaNeinEingangsstempel034003/12 01000160001 Bei der AusfertigungdesAntragshatmitgewirkt:Herr /Frau/FirmainTelefon(Datum)(Unterschrift des Ehemann)(Unterschrift der Ehefrau)Verf gung des FinanzamtsSteuerklasse/FaktorSteuerklass e/Faktor1.

3 Nderung derinG ltig ab2. nderung der f r d. A.(Sachgebietsleiter)(Datum)(Sachbearbei ter)Erl uterungen:Ehegatten, die beide Arbeitslohn beziehen, k nnen auf gemeinsamen Antrag die Steuerklassen ndern der Steuerklassenkombination III/V oder IV/IV kann die Eintragung der Steuerklasse IV in Verbindung mit einem Faktor beantragt werden. Dies hat zur Folge, dass die einzubehaltene Lohnsteuer in Anlehnung an das Splittingverfahren ermittelt wird. Falls zus tzlich Werbungskosten, Sonderausgaben, au ergew hnliche Belastun- gen oder andere steuermindernde Betr ge beim Lohnsteuerabzug ber cksichtigt werden sollen, verwenden Sie bitte den Antrag auf Lohnsteuer-Erm igung".Der Steuerklassenwechsel wird zu Beginn des Kalendermonats wirksam, der auf die Antragstellung Antrag auf Steuerklassenwechsel kann nur bearbeitet werden, wenn ihn beide Ehegatten unterschrieben sind verpflichtet, nach Ablauf des Kalenderjahres eine Einkommensteuererkl rung abzugeben, wenn im laufenden Kalenderjahr die Steuerklassenkombinationen III/V oder IV/IV mit Faktor vorlag ( 46 Abs.)

4 2 Nr. 3a des Einkommensteuergesetzes - EStG -).Nach den Vorschriften der Datenschutzgesetze wird darauf hingewiesen, dass die Angabe der Telefonnummer freiwillig im Sinne dieser Gesetze ist und im brigen die mit diesem Antrag angeforderten Daten auf Grund der 149 ff. der Abgabenordnung und der 39 Absatz 5 Satz 3, 39e, 39f EStG erhoben 2010 StKlWe601- M rz 2010 -034003/2