Enfermería durante la pandemia: retos, oportunidades y ...

1 Enfermer a durante la pandemia : retos, oportunidades y lecciones aprendidasInforme sobre las conclusiones del conversatorio digital Enfermer a: papel clave en el cambio de modelo asistencial ante la COVID-19 20 de octubre de 2020 Informe sobre las conclusiones del conversatorio digital Enfermer a: papel clave en el cambio de modelo asistencial ante la COVID-19 Introducci n: Gesti n de la pandemia COVID: reto, oportunidad y lecciones aprendidas para los profesionales de enfermer aBloque 1: Y de repente, una pandemia . Radiograf a de la situaci n vivida en los distintos servicios de enfermer a La ventaja de un impacto m s tard o Reconversi n estructural y funcional Apoyo administrativo y trabajo en equipoBloque 2: El papel de la enfermer a, pieza clave en la gesti n del cambio Planificaci n: punto de partida para hacer reajustes en tiempo real Dise o e implementaci n de nuevos protocolos Programas de seguimiento Gesti n de las visitas y la comunicaci n familiar Liderazgo enfermero como motor (y factor motivador) El reto de la capacitaci n expr sBloque 3: Competencias enfermeras para la adaptaci n a una nueva realidad.

2 Inmediatez, flexibilidad y adaptabilidad Empat a y humanizaci n como ejes de actuaci n La versi n m s resolutiva de la creatividad Profesionales ante la crisis: impacto laboral y personalBloque 4: Lecciones aprendidas: y ahora, qu ? El objetivo de las competencias sistem ticas Reforzar el liderazgo enfermero Replanteamiento de los planes de estudiosBloque 5: Digitalizaci n: herramienta esencial y reto inaplazable El (no siempre f cil) equilibrio entre lo digital y la humanizaci n Enfermer a basada en la evidencia: la pauta a seguir La mayor a de edad de la telemedicina: de proyecto a realidad Atenci n domiciliaria: paradigma de actuaci nBloque 6: COVID y profesi n enfermera: la pandemia como oportunidad de desarrollo Una (inesperada) plataforma de visibilidad Reconocimiento de la labor de enfermer a Un recurso sanitario de presente y futuro inmediatoBloque 7: Retos de futuro y reas de mejora post-COVID Apuesta por el mentorship o tutor a Mentor a y empat a como estrategia empoderadora El paciente (y su autocuidado), protagonistas del cambio Covid, nivel curricular y nuevas capacitaciones Hacia un nuevo modelo de atenci n34710131622 Desde el inicio de la pandemia , la participaci n e implicaci n de los servicios de enfermer a ha sido una pieza clave en la gesti n llevada a cabo por parte de los distintos centros, instituciones y sistemas sanitarios de todo el mundo.

3 A trav s de sus distintos roles (gestor, asistencial, docente, investigador) estos profesionales han protagonizado muchos de los procesos contemplados en esa readaptaci n del modelo asistencial vigente impuesta por las exigencias de la crisis generada por el SARS-CoV-2 y en la que han quedado patentes las principales habilidades inherentes a esta profesi n: flexibilidad, adaptabilidad, creatividad, trabajo en equipo, empat a, capacidad organizativa y, sobre todo, perspectiva humanista del cuidado y visi n hol stica del rol desarrollado por la enfermer a en la planificaci n, elaboraci n, puesta en marcha, implementaci n y supervisi n de los protocolos frente a la COVID-19 ha posicionado la labor de estos profesionales como un factor vertebrador -y por lo tanto, insustituible- en todo ese proceso complejo, cambiante y fren tico que ha supuesto la atenci n a los pacientes afectados por esta otro lado, este protagonismo en la gesti n de la crisis sanitaria ha supuesto para este colectivo un recorrido de doble sentido ya que, de forma paralela a su aportaci n a nivel asistencial y log stico, la pandemia ha proporcionado a estos profesionales una experiencia a otro nivel.

4 En la que han adquirido nuevas capacitaciones -aprendidas en tiempo r cord-, adem s de potenciar su liderazgo y abrir nuevas perspectivas que definen las l neas de futuro hacia las que debe enfocarse la profesi estos aspectos fueron abordados en profundidad en el marco del Conversatorio Digital Enfermer a: papel clave en el cambio de modelo asistencial ante Gesti n de la pandemia COVID: reto, oportunidad y lecciones aprendidas para los profesionales de enfermer aIntroducci nla COVID-19 celebrado el 20 de octubre de 2020, organizado por Elsevier y RA Smart Health y en el que un panel de expertos representantes de los distintos mbitos de la enfermer a compartieron sus experiencias en el manejo de la pandemia desde distintas perspectivas, poniendo en com n las principales lecciones y conclusiones extra das de esta situaci n excepcional para los distintos modelos asistenciales que, como se al Robert Nieves, vice-president Health Informatics, Clinical Solutions, de Elsevier USA, y uno de los participantes en el webinar, ha impactado de forma profunda en los profesionales de la enfermer a no s lo a nivel laboral sino tambi n en el mbito personal.

5 Lo que hac amos y como interactu bamos se ha transformado totalmente. Hay un antes y un despu s de la pandemia .Junto a Nieves, formaron parte del panel de expertos Carmen Luz Santelices, enfermera directora jefe del Servicio Paciente y del Programa de Seguimiento Pacientes COVID 10 de la Cl nica Alemana de Santiago (Chile); Carmen L. Morales, directora del Programa de Neurociencias, Sistema de Salud Menonita (Puerto Rico); Miguel ngel C rdoba, responsable de la Subdirecci n de Enfermer a del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca (M xico); y M nica Lana, directora de Operaciones y Calidad del Hospital Metropolitano de Quito (Ecuador).La sesi n, moderada por Sandra Rozo, de RA Smart Health, estuvo abierta a la participaci n de los asistentes a trav s de preguntas v a chat, y supuso una interesante oportunidad para conocer de primera mano algunas de las estrategias puestas en marcha en distintas instituciones sanitarias de Latinoam rica frente a la COVID-19, adem s de ofrecer una actualizaci n del manejo de la pandemia a tiempo real y una aproximaci n de las principales perspectivas a corto-medio forma en la que nos tuvimos que enfrentar a la pandemia se resume en una palabra clave: igual que en el resto de los mbitos (social, pol tico y, por supuesto sanitario), la irrupci n de la pandemia producida por el SARS-CoV-2 ha supuesto un antes y un despu s en la vida -personal y laboral- de los profesionales de la enfermer a.

6 El cambio en la din mica del d a a d a, la reorganizaci n de los servicios y la puesta en marcha de los hospitales , reas o circuitos COVID se convirti pr cticamente de la noche a la ma ana en la nueva realidad de estos sanitarios, tal y como reflejaron los testimonios, experiencias y conclusiones compartidas por los participantes en el Conversatorio Digital Enfermer a: papel clave en el cambio de modelo asistencial ante la COVID-19 , organizado por ventaja de un impacto m s tard oEl impacto de la crisis sanitaria ha alcanzado a todo el mundo, pero en el caso de los sistemas sanitarios en general y de los servicios de enfermer a en particular, en el contexto de la mayor a de los pa ses de Latinoam rica se cont con una cierta ventaja temporal que permiti una mayor capacidad de reacci n y de preparaci n que la que tuvo en otras latitudes, especialmente en Europa.

7 Tomando como referencia la situaci n que se estaba viviendo en los pa ses europeos y lo que se hab a hecho al respecto en Asia, lugar de inicio de la pandemia , empezamos a prepararnos ante la inevitable llegada de casos de personas infectadas por el SARS-Cov-2, con un objetivo prioritario: la reconversi n de nuestro centro en un hospital COVID , Y de repente, una pandemia . Radiograf a de la situaci n vivida en los distintos servicios de enfermer aM nica Lanacoment Miguel ngel C rdoba, responsable de la Subdirecci n de Enfermer a del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca (M xico), para quien en la efectividad que se logr con esta reconversi n hospitalaria fue determinante el hecho de contar con tiempo suficiente para poder manejar todos los aspectos implicados en este cambio, lo que en la pr ctica se tradujo en la posibilidad de adaptarse a las necesidades de estos pacientes.

8 En nuestro caso, tambi n tuvimos un poco de margen para realizar los ajustes necesarios. Adem s de la experiencia de Asia y Europa, contamos con otra mucho m s cercana, la de Guayaquil, que fue la primera ciudad de Am rica Latina en acusar con m s fuerza el impacto de la pandemia . Eso nos permiti prepararnos para la situaci n , apunt M nica Lana, directora de Operaciones y Calidad del Hospital Metropolitano de Quito (Ecuador).En l nea con lo narrado por sus colegas, Carmen Luz Santelices, enfermera directora jefe del Servicio Paciente y del Programa de Seguimiento Pacientes COVID-19 de la Cl nica Alemana de Santiago (Chile), explic que su instituci n recibi a uno de los primeros pacientes de la COVID-19 en febrero de 2020, y cuando vimos que la pandemia se estaba acercando, fuimos estableciendo protocolos enfocados a las distintas formas de actuar, prepar ndonos ante la inminencia de tener que hacer frente a esta circunstancia.

9 Los servicios de enfermer a de todo el mundo hemos pasado pr cticamente por las mismas situaciones , se al por su parte Carmen L. Morales, directora del Programa de Neurociencias, Sistema de Salud Menonita (Puerto Rico), quien explic que en el caso de su pa s, el volumen inicial de contagios no fue tan alto como en otros, por lo que los equipos de enfermer a tambi n dispusieron de un cierto margen de tiempo para poder preparar la log stica a n estructural y funcionalLas medidas puestas en marcha por los distintos centros sanitarios tuvieron el mismo objetivo final: blindar determinadas reas para ofrecer atenci n adaptada y exclusivamente dirigida a los pacientes afectados por la COVID 19. Esa oportunidad de poder prepararnos a tiempo nos permiti dise ar unas reas espec ficas para estos pacientes , afirm Carmen L. Morales. Una de ellas fue una unidad de intensivos de 12 camas con un equipo formado por un m dico intensivista y el personal de enfermer a que estuvo a cargo de aquellos que precisaban terapia intensiva, mientras que para los afectados de COVID que no necesitaban estos cuidados se dise otra rea de 35 camas.

10 Como explic Miguel ngel C rdoba, en el caso de su centro asistencial, la idea fue poder atender al mayor n mero de pacientes que hab an contra do esta enfermedad, ya que el suyo es un hospital de referencia en esa zona de la Ciudad de M xico, que abarca la asistencia a 75 municipios: Una de las primeras medidas que adoptamos fue cerrar muchas reas de subespecialidad para as poder atender a estos pacientes. Asimismo, acometimos la reestructuraci n de las 156 camas de las que disponemos en total, reconvirtiendo 100 de ellas en camas COVID destinadas a pacientes no intubados, sin dependencia de soporte respiratorio, y resevando otras 39 camas a los precisaban este soporte y terapia intensiva .Las decisiones adoptadas en el Hospital Metropolitano de Quito estuvieron en esta misma l nea, seg n coment M nica Lana: Se opt por dividir el centro hospitalario, creando un hospital adicional, y funcionando ambos hospitales de forma paralela, separados s lo por 200 metros de distancia.