Ganz (PAO) - soballe.com

1 Operation for hoftedysplasiPatientinformationGanz (PAO)Patienten i centrum2 Velkommen til Privathospitalet M lholmMed denne pjece vil vi fort lle om de forberedelser og unders gelser, som du skal igennem inden din operation for hoftedysplasi. Samtidig h ber vi, at vi med denne pjece kan besvare nogle af de sp rgsm l, som du m tte have i forhold til indl ggelse, operation og genoptr ning. Det er vores erfaring, at man som patient spares for mange bekymringer og overraskelser, n r man p forh nd ved, hvad der skal ske. Det er derfor en god id at l se denne vejledning grundigt 4 Forventninger til operationen 5 Forberedelse f r indl ggelse og forebyggelse af komplikationer 6 Forunders gelse 7 Indl ggelse 8 Bed velse 8 Operation 9 Efter operationen 10 Genoptr ning 13 Udskrivelse 15 Efter udskrivelsen 16 Ambulant kontrol 16 Komplikationer

2 17 Kontakt til Hoftekirurgisk Team 19 Indhold3 Hoftedysplasi er en sygdom, der udvik-ler sig i l bet af de f rste leve r, og som hyppigst forekommer hos kvin-der. Hoftedysplasi kan v re genetisk bestemt men kan ogs udvikles som f lge af anden sygdom i hofteleddet, som ved medf dt hofteledskred og Calve-Legg-Perthes sygdom. Hos ca. 50 % af patienterne er hoftedysplasien dobbeltsidig, dvs. i begge de fleste tilf lde konstateres syg-dommen ved 15-30 rs alderen, men symptomerne kan ogs optr de tidlige-re eller hoftedysplasi er hoftesk len under- udviklet og d kker derfor ikke korrekt i forhold til l rbenshovedet. De fle-ste med hoftedysplasi vil derfor med rene udvikle slidgigt i leddet. Nogle har, udover en d rligt udviklet ledsk l, ogs en unormal vinkling og rotation af l rbenshalsen, hvorfor der i sj ldne tilf lde kan blive behov for samtidig operation p l p hoftedysplasi viser sig i begyndelsen ved, at man hurtigt bliver tr t i hoften og ikke kan g s langt.

3 I de tidlige stadier optr der symptomer-ne kun engang imellem. Senere kom-mer der smerter i lysken samt haltende i centrum4 SygdommenF r operationStejl hoftesk lB kkenL rbenL rbenshovedEfter operationHoftesk l d kker l rbenshoved5 Hensigten med en operation for hofte-dysplasi ( ganz -operation) er at mindske dine smerter samt at ge dit aktivitetsni-veau. Desuden er hensigten med opera-tionen at undg eller forsinke udviklingen af slidgigt i hoften og dermed uds tte behovet for en eventuel kunstig teknik - Minimal invasiv kirurgi til hoftedysplasi ganz -operation har hidtil v ret betrag-tet som et stort indgreb, hvor mange sener og muskler m tte oversk res. Hoftekirurg, professor og dr. med. Kjeld S balle har imidlertid udviklet en ny operationsmetode til ganz -operation, der bliver foretaget gennem et kun 7 cm langt snit i huden - uden at sener og muskler oversk res (minimal inva-siv kirurgi). Der er mange fordele ved den nye teknik, kortere operati-onstid (ca.)

4 1 time) og mindre blodtab. Desuden oplever vi ved den nye ope-rationsteknik, at patienterne har hurti-gere heling, da sener og muskler ikke oversk res, hvilket ogs betyder kortere genoptr ning, og du kan hurtigt vende tilbage til din normale Privathospitalet M lholm foretages alle ganz -operationer med en ny form for smertebehandling, der giver patien-ten f rre smerter, mindre kvalme og f rre opkastninger, mindre morfinfor-brug og kortere indl ggelsestid. Dette betyder, at du kan komme op at g allerede f timer efter operationen, hvilket er en stor fordel for genoptr nin-gen og det videre forl bet efter operationen varierer fra patient til patient. Alle opererede skal dog g med to krykkestokke i 6-8 uger efter operationen og m max. belaste 30 kg p det opererede ben. I de f rste uger og m neder vil du opleve, at det vil g st rkt fremad med genoptr ningen. Herefter kommer en periode, hvor fremskridtene er mindre, og det g r langsommere frem til slut-resultatet.

5 Du kan forvente, at der g r op til et r efter operationen, f r din tilstand er helt forbedret. Operation for hoftedysplasi7 cm langt ar 3 mdr. efter f r indl ggelsen og forebyggelse af komplikationerPatienten i centrum6 Ern ring/kostN r du skal gennemg en operation, er det vigtigt, at kroppen er godt rustet til den efterf lgende opheling. F r opera-tionen er det vigtigt, at du holder den v gt du har. Du har behov for ekstra kalorier og proteiner for at sikre optimal heling af den opererede hofte samt genvinde energien og musklerne. MotionDet er vigtigt at holde sig i s god fysisk form som muligt, dvs. cykle, g ture, sv mme, eller dyrke anden motion efter m ikke v re s r, rifter, skrammer eller bumser i operationsfeltet, og der m ikke v re st rre s r andre steder p ( i t nder eller urin-veje) skal v re behandlet inden opera-tionen. Vi anbefaler alle med tandpro-blemer at f foretaget et tandeftersyn inden medicinVanlig medicin bedes medbragt ved indl ggelsen.

6 Anvendes der medicin, som indeholder acetylsalicylsyre, hjertemagnyl eller kodimagnyl, skal du holde pause med pr paratet 3 dage f r operationen. Tager du gigtpr parater (NSAID), Confortid, Indometacin, Felden, Brufen, Ibumetin eller Piroxicam, skal du holde pause med pr paratet senest 5 dage f r operationen. Det frar des at anvende pr parater med gigtmedicin de f rste 3 mdr. efter du tager blodfortyndende medi-cin, aftales det ligeledes med l gen, hvorledes dette skal tages f r og efter er vigtigt, at du oplyser l gen om eventuel brug af naturmedicin. En del naturmedicin kan have betydning for operation/bed velse, og det kan v re n dvendigt at holde pause op til du tager fiskeolie og hvidl gskaps-ler, skal du holde pause med dette 7 dage f r du et alkoholforbrug st rre end Sundhedsstyrelsens anbefalinger, tilr -der vi at oph re med dette 2 m neder f r operationen, eller s snart operatio-nen er planlagt.

7 Dette fremmer knog-lehelingen og neds tter risikoen for ring skal fjernes b de hos m nd og kvinder. Der m ikke anven-des skraber. Klipper kan anvendes ved indl ger risikoen for komplikatio-ner og neds tter knogleheling, derfor skal du stoppe med at ryge, s snart operationen er planlagt. Jo tidligere, jo bedre. Hjemlige forholdF r indl ggelsen er det vigtigt, at du forbereder dig p at komme hjem. Dette kan g res ved at:n Fjerne l se t ppern Skabe plads mellem m blernen K be ind til ugerne efter udskrivel-sen. n Lave aftaler med familie/venner eller hjemmepleje om hj lp efter forunders gelsen taler du med:n Den l ge, der skal operere din hoften En sygeplejerske fra sengeafdelingenn Evt. narkosel genDer tages r ntgenbillede af hoften, samt evt. blodpr ve, urinpr ve og evt. f r udleveret en svamp med desin-ficerende s be til at bruge aftenen f r og medicinop-lysningsskema bedes medbragt. Forunders gelseVed indl ggelsen skal du medbringe vanlig medicin, fornuftigt fodt j, gerne med h lkappe.

8 Desuden l st t j til ggelsen varer 2 m der p sengeafdelingen p det aftalte tidspunkt. Her vil du blive mod-taget af en sygeplejerske, der vil vise dig til rette p stuen, foretage de n d-vendige forberedelser inden operatio-nen og besvare eventuelle sp rgsm l. Kirurgen og narkosel gen kommer og hilser p og svarer p eventuelle sp rgsm l. Du f r smertestillende tabletter inden anbefaler du drikker 1/2 l. s d safte-vand aftenen f r ggelseBed velsen er normalt rygmarvsbed vil blive givet beroligende medicin under operationen. Ved rygmarvsbed velsen har du mulig-hed for at f lge med i, hvad der foreg r, men der er ingen smerter ved denne form for bed velse. Underkroppen fra navlen og nedad bliver f lelsesl s, og du kan ikke bev ge benene. Du kan aftale med narkosel gen, hvis du nsker at sove helt under operatio-nen. Ved afslutning af operationen f r du smertestillende medicin spr jtet ind i operationsomr det.

9 Denne smertebe-handling suppleres med smertestil-lende velsePatienten i centrum89 Operationen hedder PAO (Peri-aceta-bular-osteotomi), ogs kaldet ganz -operation, og er et tilbud til patienter med hoftedysplasi, hvor der ikke er udviklet sv r slidgigt i hofteleddet. Ved operationen l snes hoftesk len fra b kkenet, s ledes at hoftesk len kan drejes. Herved opn s, at l rbenshove-det d kkes bedre af hoftesk len. Se ogs side denne operation er det muligt i nogle tilf lde helt at undg udvikling af slidgigt, og under alle omst ndigheder at udskyde udvikling heraf. En ganz -operation er ledbevarende i mods t-ning til inds ttelse af en kunstig operationen ligger du p ryggen. Kirurgen bner ind til b kkenet gen-nem et ca. 7 cm langt snit, og hofte-sk len g res fri af b kkenet og roteres p plads. Herefter inds ttes 2 skruer for at holde den drejede hoftesk l p plads. Selve det operative indgreb varer cirka 1 operationss ret lukkes spr jtes der lokalbed velse ind i muskel og dene, der anvendes indvendigt, for-svinder af sig selv, mens clips i huden skal fjernes hos din egen l ge ca.

10 9 dage efter operationen. S ret d kkes med en lille forbinding, som du kan g i bad operationHoftesk l d kker l rbenshovedSe video af operationen p efter operationens afslut-ning bliver du k rt tilbage p din stue p sengeafdelingen, hvor du bliver overv get de f lgende timer. Du skal forvente at komme ud af seng-en samme aften eller dagen efter ope-rationen. Du bliver gradvist mere mobil under indl ggelsen, s ledes at du p udskriv-ningsdagen vil kunne g alene med 2 krykkestokke samt g p trapper. Du vil f tr ning 1-2 gange dagligt af vores er et st rre indgreb, og du m regne med at f smerter i hoften den f rste tid efter operationen. Vi kan mindske smerterne, du har i hvile, men genoptr ningen kan medf re smerter i hoften. Det er individuelt, hvor mange smerter der er. Derfor er det vigtigt, at du fort ller personalet, om der er smerter, s ledes at vi kan give den bedst mulige m forvente at have behov for smertestillende tabletter i 1-2 uger efter udskrivelsen, men dette er dog meget individuelt.