Transcription of IB orschungsericht 14/2017
1 Years IAB Forschungsbericht 14/2017 . Aktuelle Ergebnisse aus der Projektarbeit des Instituts f r Arbeitsmarkt- und Berufsforschung Psychisch Kranke im sgb ii : Situation und Betreuung Frank Oschmiansky Sandra Popp Prof. Dr. Steffi Gerlinde Riedel-Heller Dr. Michaela Schwarzbach Dr. Uta G hne Dr. Peter Kupka ISSN 2195-2655. Psychisch Kranke im sgb ii : Situation und Betreuung Frank Oschmiansky (Projektleiter, ZEP). Sandra Popp (ZEP). Prof. Dr. Steffi Gerlinde Riedel-Heller (ISAP). Dr. Michaela Schwarzbach (ISAP). Dr. Uta G hne (ISAP). Dr. Peter Kupka (IAB). Mit der Publikation von Forschungsberichten will das IAB der Fach ffentlichkeit Einblick in seine laufenden Arbeiten geben. Die Berichte sollen aber auch den Forscherinnen und For- schern einen unkomplizierten und raschen Zugang zum Markt verschaffen. Vor allem l ngere Zwischen- aber auch Endberichte aus der empirischen Projektarbeit bilden die Basis der Reihe.
2 By publishing the Forschungsberichte (Research Reports) IAB intends to give professional circles insights into its current work. At the same time the reports are aimed at providing researchers with quick and uncomplicated access to the market. IAB-Forschungsbericht 14/2017 2. Inhaltsverzeichnis Zusammenfassung .. 6. Abstract .. 8. Danksagung .. 9. 1 Einf hrung .. 10. Erkenntnisinteresse der Studie .. 11. Methodisches Vorgehen .. 13. 2 Ausgangslage und Rahmenbedingungen der Studie .. 26. berblick ber die Spezifika psychischer Erkrankungen .. 26. F higkeitsbeeintr chtigungen bei Menschen mit psychischen Erkrankungen .. 39. Die Arbeits- und Erwerbssituation psychisch Kranker .. 40. Zusammenh nge zwischen Arbeit bzw. Arbeitslosigkeit und Gesundheit .. 43. Barrieren bei der Reintegration psychisch kranker arbeitsloser Menschen in den ersten 44. Rahmenbedingungen und Leistungsprozesse im sgb ii .. 49.
3 Relevante Netzwerkpartner und ihre Aufgaben .. 60. 3 Arbeit und Gesundheit im Leben der Betroffenen .. 65. Gesundheits- und Lebenssituation der Betroffenen .. 66. Erfahrungen mit Arbeit und Arbeitslosigkeit .. 67. Der Wunsch nach einer T tigkeit in der momentanen Lebenssituation .. 74. Zusammenfassung .. 76. 4 Das Thema Arbeit im rztlichen und psychologischen Betreuungskontext .. 77. Stellenwert von Arbeit und Erwerbst tigkeit aus Sicht der befragten Expertinnen und Experten .. 78. Stellenwert der Thematik Arbeit im Behandlungsalltag aus der Perspektive der Behandlerinnen und Behandler .. 79. Stellenwert der Thematik Arbeit im Behandlungsalltag aus der Perspektive der Patientinnen und 84. Die Rolle des Rechtskreises sgb ii im Behandlungsalltag aus der Perspektive der Behandlerinnen und Behandler .. 85. Zusammenfassung .. 86. 5 Situation und Betreuung von psychisch Kranken im SGB-II-Leistungsbezug.
4 87. Beschreibung der Zielgruppe aus Sicht der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Jobcenter .. 87. Das Erkennen von psychischen Erkrankungen im 91. Unterst tzung durch Fachdienste und Gesundheits mter .. 106. Inanspruchnahme des rztlichen Dienstes sowie der Gesundheits mter .. 107. Inanspruchnahme des Berufspsychologischen Service .. 114. Einsch tzung der Kompetenzen und des Umgangs der Fachkr fte mit psychisch kranken Leistungsbeziehern aus Sicht der Fachdienste und der Gesundheits mter .. 119. IAB-Forschungsbericht 14/2017 3. Der weitere Betreuung- und Beratungsprozess .. 120. Beratungs- und Betreuungsstrategien .. 121. Besondere Herausforderungen in der Beratung und Betreuung von psychisch kranken Leistungsberechtigten aus Sicht der Fachkr fte .. 126. F rderangebote .. 133. Umsetzung des Forderns .. 146. Erfahrungen der Klientinnen und Klienten mit der Beratung und Betreuung durch das Jobcenter.
5 151. Bedeutung des SGB-II-Leistungsbezugs im Leben der Betroffenen .. 151. Rolle der Erkrankung im Beratungs- und Vermittlungsprozess .. 155. Rolle der pers nlichen Ansprechpartnerin bzw. des pers nlichen Ansprechpartners .. 158. Konflikte mit dem Jobcenter .. 167. Bewertung der Grundprinzipien des sgb ii und ihrer Umsetzung aus Sicht der Behandlerinnen und Behandler .. 174. Zusammenfassung .. 180. 6 Netzwerke und Kooperationen .. 185. Kooperationen zwischen den Akteuren der Jobcenter und den Akteuren des rztlichen und psychosozialen Versorgungssystems .. 187. Weitere Ansprechpartner und Kooperationspartner bei der Betreuung von Psychisch Kranken im sgb ii .. 197. Zusammenfassung .. 201. 7 Die (Re-)Integration von psychisch kranken Leistungsberechtigten in Arbeit .. 201. Stellenwert und Fallbeispiele gelungener (Re-)Integration von psychisch kranken Leistungsberechtigten in Arbeit .. 202. Barrieren f r die (Re-)Integration.
6 206. Gelingensfaktoren f r eine (Re-)Integration in Arbeit .. 217. Zusammenfassung .. 222. 8 Schlussfolgerungen und Handlungsempfehlungen .. 224. Psychisch Kranke im sgb ii : Lebenssituation und 225. Der Stellenwert von Arbeit im Behandlungskontext .. 227. Das Erkennen und Abkl ren von psychischen Beeintr chtigungen in den 229. Beratung und Betreuung in den Jobcentern in verschiedenen Kontexten .. 231. Arbeitsmarktpolitische F rderung .. 236. Grunds tzliche Aspekte des sgb ii .. 239. Kooperationen zwischen den Akteuren der Jobcenter und den Akteuren des rztlichen und psychosozialen Versorgungssystems .. 241. Literatur .. 243. IAB-Forschungsbericht 14/2017 4. Abk rzungsverzeichnis 4PM 4-Phasen-Modell der Integrationsarbeit D rztlicher Dienst AGH Arbeitsgelegenheit ALG Arbeitslosengeld ALG II Arbeitslosengeld II. AU Arbeitsunf higkeit AV Arbeitsvermittlung BaE Berufsausbildung in au erbetrieblichen Einrichtungen BA Bundesagentur f r Arbeit BeKo Beratungskonzeption der Bundesagentur f r Arbeit BFW Berufsf rderungswerk BMAS Bundesministerium f r Arbeit und Soziales BPS Berufspsychologischer Service BTZ Berufliches Trainingszentrum DEGS1 Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland Welle 1.
7 DEGS1-MH Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland - Zusatzmodul Psychische Gesundheit (Mental-Health). DRV. Deutsche Rentenversicherung Ebd. Ebenda EGV Eingliederungsvereinbarung ESF Europ ischer Sozialfonds FBW F rderung beruflicher Weiterbildung FM Fallmanager GAF Global Assessment of Functioning gE Gemeinsame Einrichtungen IAB Institut f r Arbeitsmarkt- und Berufsforschung ICF Internationalen Klassifikation der Funktionsf higkeit, Behinderung und Gesundheit IFD Integrationsfachdienste InbeQ Individuelle betriebliche Qualifizierung ISAP Institut f r Sozialmedizin, Arbeitsmedizin und Public Health KDL Kompetenzdienstleistungen RPK Rehabilitationseinrichtung f r psychisch kranke Menschen SB Schwerbehinderte SGB Sozialgesetzbuch SpDi Sozialpsychiatrischer Dienst TL Teamleiter WfbM Werkstatt f r behinderte Menschen WHO Weltgesundheitsorganisation ZEP Zentrum f r Evaluation und Politikberatung zkT Zugelassene kommunale Tr ger IAB-Forschungsbericht 14/2017 5.
8 Zusammenfassung Nach aktuellen Forschungsergebnissen erkrankt in Deutschland knapp ein Drittel der Bev lkerung zwischen 18 und 79 Jahren im Verlauf eines Jahres an einer psychi- schen St rung. Darunter fallen alle psychischen Erkrankungen unabh ngig vom Schweregrad. Neben Erkrankungen mit einer leichten Auspr gung, einer leichten depressiven Episode wurden hierbei auch schwerere Erkrankungsformen wie bei- spielsweise Schizophrenien oder rezidivierende depressive St rungen erfasst. Es wird vermutet, dass etwa ein bis zwei Prozent der Erwachsenenbev lkerung zwi- schen 18 und 65 Jahren schwer und chronisch psychisch krank sind. Psychische Er- krankungen gehen oftmals mit gravierenden Beeintr chtigungen psychosozialer Funktionen einher, die wiederum die Teilhabe der Betroffenen in verschiedenen Le- bensbereichen erschweren. So sind psychische Erkrankungen h ufig mit erheblichen negativen Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbssituation der Betroffenen ver- bunden.
9 Dies spiegelt sich auch darin wider, dass psychiatrische Diagnosen bei er- werbsf higen SGB-II-Leistungsberechtigten deutlich h ufiger vorkommen als bei Be- sch ftigten; dar ber hinaus l sst sich im Verlauf der letzten Jahre ein merklicher An- stieg des Anteils an Personen mit psychischen Einschr nkungen unter den Leistungs- berechtigten feststellen. Die vorliegende Studie verfolgte im Wesentlichen zwei Kernziele. Zum einen sollte die Situation von Personen mit einer psychischen Erkrankung im sgb ii unter Einbe- ziehung der Betroffenenperspektive untersucht werden. Dabei standen insbesondere die biographischen Erfahrungen der Betroffenen mit ihrer Krankheit und mit Arbeit bzw. Arbeitslosigkeit im Fokus. Dar ber hinaus wurde der Frage nachgegangen, wel- che Erwartungen die psychisch kranken Leistungsberechtigten an die Beratung und Unterst tzung durch die Jobcenter formulieren und wie sich ihre bisherigen Erfahrun- gen diesbez glich einordnen lassen.
10 Zum anderen stand die konkrete Fallbearbeitung und Betreuung von psychisch kran- ken Leistungsberechtigten durch die Jobcenter sowie durch Einrichtungen der psy- chosozialen Versorgung im Mittelpunkt der Studie. Relevante Aspekte waren, wie die Fachkr fte in den Jobcentern psychische Erkrankungen erkennen, welche Bera- tungs- und Betreuungsstrategien sie verfolgen, welche F rder- und Unterst tzungs- angebote sie f r psychisch kranke Leistungsberechtigte f r besonders geeignet hal- ten und mit welchen Herausforderungen sie sich bei der Beratung und Betreuung von psychisch kranken Leistungsberechtigten konfrontiert sehen. In den Interviews mit den Behandlerinnen und Behandlern wurde der Frage nachgegangen, welchen Stel- lenwert das Thema Arbeit im Behandlungskontext einnimmt und welche Bedingungen notwendig w ren, um Patientinnen und Patienten (wieder) an Arbeit heranzuf hren. Zudem war von Interesse, inwiefern Jobcenter und Einrichtungen der psychosozialen Versorgung miteinander kooperieren.