INWIFO info 2 inhalte der rueckenschule heute …

1 INWIFO Info Nr. 2 inhalte der R ckenschule heuteEine Informationsschrift zur Selbsthilfe bei Beschwerden durch Einengung des die Ursachen ihrer Erkrankung erkl rt, damit sie Verst ndnis f r dierichtigen K rperhaltungen und Verhaltensweisen haben, die ihnen das Leben r diefinden sich Angaben aus der neueren Literatur zurkonservativen Therapie und Pr vention der symptomatischen lumbalen Spinalkanalstenosemit einem Verzeichnis der Originalarbeiten, Dissertationen und Buchbeitr und WissenschaftlerInhalte der R ckenschule heuteTeil 1: Begriffsbestimmungen, LerninhalteDie inhalte sind abgestimmt mit den Empfehlungen der Konf deration der deutschen R ckenschule( (83)) und dem Leitfaden Pr vention der Spitzenverb nde der Krankenkassen (82).

2 R Biomechanische Rundr Muskelschw Psychosoziale WS und Ganzheitlicher KursansatzINWIFO Institut f r Wirbels ulenforschung an der Ruhr-Universit t Bochum e. V. 1 R ckenschule versteht man ein Haltungs- und Verhaltenstraining zur Vorbeugung vonR ckensch den (Leitlinien (10)). Untrennbar damit verbunden ist eine Verhaltenspr vention mitr ckengerechter Gestaltung von Arbeitspl tzen, Sitzgelegenheiten und Gebrauchsgegenst Neuerung heutiger R ckenschulen besteht darin, dass die biomechanisch begr ndeten Anleitungenzum r ckenfreundlichen Heben und Tragen durch psychosoziale und ganzheitliche bewegungsorientierteInhalte erweitert weitere Neuerung betrifft die Zielgruppen.

3 Es werden R ckenschulkurse nur f r Teilnehmerdurchgef hrt und finanziert, bei denen ein nachweislicher Erfolg zu erwarten der R ckenschule sind Personen mit speziellen Risiken im Bereich der Wirbels ule. Dazu z hlenMenschen mit wiederholt auftretenden R ckenschmerzen. Nach neueren Studien und bersichtsarbeitenist die R ckenschule bei chronisch rezidivierenden R ckenschmerzen wirksam (43). Nicht dazu geh renPatenten mit aktuellen behandlungsbed rftigen R ckenerkrankungen. Sie ben tigen eine individuelle rztliche weitere Zielgruppe betrifft Berufst tige am Arbeitsplatz.

4 In der prim ren Pr vention bei noch nichtvorhandenen aber drohenden R ckensch den sind Beratung und praktische Anwendungen direkt amArbeitsplatz Vordergrund stehen Information und R ckenprotektion durch Verbesserung der Haltungen undVerh ltnisse mit ergonomisch optimierten Arbeitspl tzen sowie Hebe- und Tragehilfen. Die Ergebnissevon kontrollierten Studien, die in den Cochrane reviews (43) zusammengefasst wurden, haben gezeigt, dassarbeitsplatzbezogene R ckenschulprogramme wirksam sind. Die Begr ndung besteht darin, dass geradedie schwer motivierbaren Risikozielgruppen mit Vollzeitbesch ftigung bei schwerer k rperlicher T tigkeitund passivem Lebensstil erreicht werden (24).

5 Die R ckenschule stellt eine Kombination aus biomechanischen und psychosozialen Inhaltendar mit einem ganzheitlichen bewegungsorientierten Institut f r Wirbels ulenforschung an der Ruhr-Universit t Bochum e. V. 2 Lerninhalte der R R ckenschulregelnIn der R ckenschule werden Wissen und Praxis zur Vorbeugung von R ckenbeschwerden vermittelt. DerEinfachheit halber und zur besseren Einpr gung sind die wesentlichen Aussagen, die sich aus denbiomechanischen Belastungsfaktoren ergeben, in Regeln zusammengefasst.

6 Sie werden erg nzt durchAufforderungen, die sich aus der Pr vention psychosozialer Belastungsfaktoren und aus demganzheitlichen Bewegungsprogramm 10 Regeln der R ckenschule1. Du sollst dich bewegen2. Halte den R cken gerade3. Gehe beim B cken in die Hocke4. Hebe keine schweren Gegenst nde5. Verteile Lasten und halte sie dicht am K rper6. Halte beim Sitzen den R cken gerade, st tze den Oberk rper abund wechsle fter diese Haltung7. Stehe nicht mit geraden Beinen8. Ziehe beim Liegen die Beine an9. Treibe Sport, am besten Schwimmen, Laufen oder Radfahren10.

7 Trainiere t glich deine Wirbels ulenmuskelnINWIFO Institut f r Wirbels ulenforschung an der Ruhr-Universit t Bochum e. V. 3 BewegungsarmutDa die Bandscheiben des erwachsenen Menschen keine Blutgef e haben, erfolgt ihre Ern hrung durchDiffusion eine Art Durchsaftungsmechanismus in einem sog. osmotischen Bewegung mit regelm igem Wechsel zwischen Be- und Entlastung werden die Diffusionsvorg ngein der Bandscheibe angeregt: Stoffwechselschlacken werden abgegeben, Ern hrungsstoffe , wie langes Sitzen, Stehen oder auch langes Liegen l sst den Fl ssigkeitsstrom biomechanische Untersuchungen best tigen das osmotische System Bandscheibe (11, 12, 13).

8 Diese Erkenntnisse schlagen sich in der R ckenschulregel nieder: Du sollst Dich bewegen und in derEmpfehlung auch bei R ckenbeschwerden weiter aktiv zu bleiben. Vergleichende Studien haben gezeigt,dass es Patienten mit Kreuz- und Ischiasschmerzen besser geht, wenn sie sich bewegen als wenn sie ruhen(14). Die R ckenschulregel ist wesentliche Grundlage f r das ganzheitliche Institut f r Wirbels ulenforschung an der Ruhr-Universit t Bochum e. V. 4 -DruckbelastungOsmotisches System BandscheibeBandscheiben-innenraum mitFl ssigkeit undStoffwechsel-bausteinenL ngsschnitt durcheine Bandscheibemit dem Pump-mechanismus beiBe- und Entlastunga Belastungsdruck ber 80 kg Fl ssigkeit und Stoffwechseschlacken werden durch dieBandscheibengrenzen Belastungsdruck unter 80 kg Fl ssigkeit und Stoffwechseschlacken werden durch dieBandscheibengrenzen Rundr ckenIn aufrechter Haltung mit axialer Belastung der Wirbels ule erh ht sich der

9 Bandscheibeninnendruck(intradiskaler Druck) um ein Mehrfaches insbesondere, wenn eine Verbiegung der Wirbels ule wie z. B. eineRundr ckenhaltung damit einhergeht. Eine intakte Bandscheibe kann diesen Belastungen ohne Rahmen der fr hzeitig einsetzenden Bandscheibendegeneration beim Menschen verliert dasGallertgewebe jedoch seine Festigkeit und neigt zu Verlagerungen und Verschiebungen. Auf Grundpathologisch anatomischer Untersuchungen wei man, dass alle Menschen zwischen dem 20. und mehr oder weniger von der degenerativen Lockerung ihres Bandscheibengewebes betroffensind (7), unabh ngig vom Fitness und Gesundheitszustand.

10 Im Alter, etwa ab 65 Jahre, festigt sich derGallertkern und neigt weniger zu mittleren Lebensabschnitt zwischen 30 und 60 Jahren ist das Risiko zur Verlagerung vonBandscheibengewebe besonders gro . Das zentrale mobile Gallertgewebe schiebt sich durch Risse imBandscheibenring nach au en und tritt in Kontakt mit druckempfindlichen Strukturen, wie z. B. denUrsprungsfasern des Ischiasnerven. Vorw lbungen in der Mitte rufen berraschend denHexenschussanfall Institut f r Wirbels ulenforschung an der Ruhr-Universit t Bochum e. V. 5 -Wesentliche Regeln und bungen der R ckenschule sind darauf ausgerichtet, das zentrale durchDegeneration.