Les enfants victimes de violences conjugales, conséquences ...

1 Les enfants victimes de violences conjugales, cons quences psychotraumatiques vignettes cliniques et t moignages Dre Muriel Salmona, psychiatre, pr sidente de l'association M moire Traumatique et Victimologie, Grenelle des violences conjugales - GT violences intra- familiales : 15 octobre 2019, actualis en avril 2020. La violence conjugale est une violence violence sexiste de grande ampleur qui affecte les femmes de mani re disproportionn e par rapport aux hommes, les femmes et les filles en sont les principales victimes (plus de 70%).

2 Cette violence s'exerce dans le cadre d'un rapport de force et de domination, d'in galit s et de discriminations. Ce sont les femmes les plus jeunes (le plus en ge de procr er), et les plus vuln rables (femmes enceintes, handicap es, malades, en situation de grande pr carit ) qui y sont les plus expos es. Ces violences s'exercent par les conjoints ou ex-conjoints quelle que soit la configuration conjugale (couples cohabitants ou non, mari s ou non, petits-amis, relations pisodiques, etc.) pendant la relation, au moment de la rupture ou apr s la fin de cette relation.

3 Les violences conjugales peuvent tre physiques, sexuelles, psychologiques, verbales, conomiques et administratives. elles sont souvent r p t es et cumul es, et peuvent tre de nature criminelles (viols, tentatives de meurtres) et aller jusqu'au f minicide. Les enfants sont victimes des violences conjugales Les enfants sont victimes de ces violences conjugales qu'ils y soient expos s en tant que t moin (cf la Convention d'Istanbul) et/ou lors de maltraitances physiques, psychologiques et/ou sexuelles et de n gligences qui y sont fr quemment associ es.

4 La grossesse et les p riodes de s paration et de post-s paration sont des situations particuli rement risque pour les femmes et leurs enfants avec des violences qui peuvent s'aggraver ou d marrer ces occasions, 30% des f minicides et la majorit des infanticides ont lieu lors de situations de s paration ou de post s paration. Les enfants victimes de violences conjugales sont 42% avoir moins de 6 ans contre 33% des enfants de la population de r f rence. Ils vivent plus souvent dans des familles monoparentales : un tiers contre 15% de la population de r f rence.

5 Ils vivent plus fr quemment dans les m nages les moins ais s : 59 % d'entre eux vivent au sein d'un m nage faisant partie des 25% des m nages les moins ais s contre 40%. des enfants composant la population de r f rence (cf lettre de l'observatoire des violences faites aux femmes n 8). Les violences conjugales sont tr s traumatisantes pour les enfants qui y sont expos s, ils sont victimes de ces violences qui repr sentent un grand danger pour eux d s leur vie f tale et qui ont des cons quences psychotraumatiques long terme sur leur d veloppement psycho-moteur, cognitif et motionnel, leur int grit et leur sant mentale et physique, et leur vie, affective, professionnelle et sociale.

6 Avec des risques important de subir de nouvelles violences , ou d'en commettre, des risques de morts pr coces, des risques importants de troubles anxieux, de d pressions, de suicides, de troubles alimentaires et du sommeil, de troubles cognitifs, de conduites addictives (alcool, drogues, tabac) et de mises en danger, ainsi que des risques de d velopper des troubles cardio-vasculaires, endocriniens, immunitaires digestifs, gyn co-obst tricaux, pulmonaires, neurologiques, dermatologiques, musculo-squelettiques, etc (Felitti, Anda, 1998, 2010 ; Brown, 2009).

7 Les enfants expos s en aux violences conjugales doivent tre consid r s comme victimes de ces violences dans toutes les proc dures en cours (cf. Convention d'Istanbul), les violences conjugales repr sentent des atteintes graves leurs droits fondamentaux et leur besoin fondamental de s curit , ils doivent tre prot g s sp cifiquement (d pistage syst matique des violences intra-familiales, d pistage syst matique lors des grossesses, lors des s parations, prise en compte des signalements et des plaintes, valuation du danger, mise en s curit et mesures de protection pour le parent victime et ses enfants , viction du parent violent, condamnation des faits de violences .)

8 Suspension du droit de visite et d'h bergement, retrait de l'autorit parentale du parent violent), leur lien avec leur parent protecteur doit tre prioritairement prot g (notamment en cas de proc dure pour non- pr sentation d'enfant l'encontre du parent protecteur), et b n ficier de prises en charge adapt es qu'elles soient m dico-psychologiques, ducatives, sociales et judiciaires. Les enfants expos s aux violences conjugales grandissent dans un climat d'angoisse, de terreur, de peur, de d tresse, de stress, de contraintes et grande ins curit tr s pr judiciable leur sant et leur d veloppement motionnel, affectif et psycho-moteur, ils doivent mettre en place des strat gies de survie et des comp tences hors-normes (conduites de soumission, d' vitement, de retrait, de contr le, d'auto-censure et d'hyper-vigilance, conduites dissociantes pour se d connecter et s'anesth sier.

9 Conduites de parentalisation et de responsabilisation vis- -vis du reste de la famille) extr mement co teuses, avec une estime de soi et une confiance en soi le plus souvent catastrophique, des carences affectives, des troubles motionnels et de grandes difficult s cognitives (troubles de l'apprentissage, de la concentration, de l'attention et de la m moire) et des troubles de l'alimentation et du sommeil (insomnies, cauchemars et terreurs nocturnes). Plus enfants sont petits, plus la d tresse motionnelle et les cons quences psychotraumatiques sont importantes (Osofsky, 2003) en sachant que sur ces enfants tr s jeunes plus les intervention m dico-sociale et psychologique sont pr coces, meilleur est le pronostic (Lessard, Lampron, & Paradis, 2003).

10 En plus des violences verbales, des injures, des violences psychologiques, des violences physiques, les enfants sont confront s un climat de terreur, de stress extr me, de cruaut , de menaces de mort, de menace de passages . l'acte suicidaire, ils ont pu assister des sc nes terrifiantes avec des tentatives de meurtres et des conduites de mises en danger (comme des tentatives de strangulation, d' touffement, d but d'incendie, conduites dangereuses sur la route), ils ont pu entendre ou voir leur m re tre agress e sexuellement ou viol e, ils ont peur pour la vie de leur m re, ils ont peur pour leur propre vie.