LES RISQUES POUR LA SANTÉ MENTALE - who.int

1 LES RISQUES pour LA SANT MENTALE : APER U DES VULN RABILIT S ET DES FACTEURS DE RISQUE DOCUMENT DE BASE TABLI PAR LE SECR TARIAT DE L OMS EN VUE DE L LABORATION D UN PLAN D ACTION GLOBAL SUR LA SANT MENTALE 27 AO T 2012 Le pr sent document de r flexion ne refl te pas la position officielle de l OMS (se reporter la clause de non-responsabilit en derni re page de ce document).. Les RISQUES pour la sant MENTALE Page 2 Les RISQUES pour la sant MENTALE : Aper u des vuln rabilit s et des facteurs de risque Document de base tabli par le Secr tariat de l OMS en vue de l laboration d un plan d action global sur la sant MENTALE 27 Ao t 2012 _____ Points essentiels Importance de la sant MENTALE et du bien- tre psychologique.

2 Le bien- tre mental est une composante de la capacit d un individu mener une vie panouissante, notamment de son aptitude nouer des relations, tudier, travailler ou exercer des activit s de loisirs ou encore prendre les d cisions ou faire les choix dans sa vie quotidienne. D terminants de la sant MENTALE et du bien- tre psychologique : La sant MENTALE et le bien- tre psychologique d pendent non seulement des ressources psychiques d une personne mais aussi du contexte social dans lequel elle se trouve et de l environnement dans lequel elle volue. Ces d terminants s influencent mutuellement de fa on dynamique et peuvent tout autant menacer ou prot ger l tat de sant MENTALE de la personne.

3 RISQUES pour la sant MENTALE tout au long de la vie : Les RISQUES pour la sant MENTALE se pr sentent tous les stades de la vie. Si l on envisage la vie dans sa globalit , on voit quel point les expositions aux RISQUES , aux stades o la personnalit est en plein d veloppement la consommation de substances pendant une grossesse, un attachement ins curis dans la petite enfance ou une violence familiale dans l enfance, par exemple peuvent tre pr judiciables au bien- tre mental ou pr disposer la personne des troubles mentaux bien des ann es, voire des d cennies, plus tard. Vuln rabilit aux troubles mentaux : Selon le contexte local, certains groupes de la soci t risquent plus particuli rement d tre atteints de troubles mentaux ; c est le cas notamment des m nages vivant dans la pauvret , des personnes souffrant d affections chroniques, de groupes minoritaires ou encore de personnes se trouvant dans un climat de guerre ou de conflit et/ou d plac es en raison de guerres ou de conflits.

4 Vuln rabilit des personnes atteintes de troubles mentaux : Les vuln rabilit s d une personne atteinte d un trouble mental et les RISQUES auxquels elle est confront e lui sont propres ; elle aura en particulier une probabilit accrue de handicap et de mort pr matur e, de stigmatisation et de discrimination, d exclusion sociale et de paup risation. Promotion et protection de la sant MENTALE : Compte tenu du large ventail de RISQUES pour la sant MENTALE , les parades ces RISQUES doivent tre mises en place plusieurs niveaux et dans plusieurs secteurs. Des strat gies globales existent : favoriser le d veloppement de chacune des principales ressources psychiques d un individu aux stades de d veloppement Les RISQUES pour la sant MENTALE Page 3 de la personnalit (comme l estime de soi et la capacit d adaptation) ; reconnaissance pr coce et pr vention des probl mes motionnels ou comportementaux, en particulier pendant l enfance et l adolescence ; instauration de conditions de vie et de travail qui permettent le d veloppement psychosocial et l autod termination (surtout chez les personnes vuln rables).

5 Promotion des interactions positives entre groupes sociaux et l int rieur de chacun d eux ; protection sociale des pauvres ; lois et campagnes contre la discrimination et promotion des droits, des opportunit s et des soins aux personnes atteintes de troubles mentaux. 1. Contexte, objectifs et champ d application La sant MENTALE ou bien- tre psychologique est une composante de la capacit d un individu mener une vie panouissante et notamment de son aptitude nouer des relations et les entretenir, tudier, travailler ou exercer des activit s de loisirs et prendre les d cisions ou faire les choix dans sa vie quotidienne sur des questions d ducation, d emploi, de logement ou sur d autres sujets.

6 Des perturbations dans le bien- tre mental d une personne peuvent tre pr judiciables ces capacit s et ces choix et peuvent aboutir un fonctionnement amoindri de la personne mais aussi plus largement une baisse de la qualit de vie dans son foyer et dans la soci t dans laquelle elle volue. Dans le cadre des mesures d ploy es dans les pays pour laborer et mettre en uvre une politique de sant MENTALE , il est crucial non seulement de r pondre aux besoins des personnes atteintes de troubles mentaux bien d finis mais aussi de prot ger et de promouvoir le bien- tre mental des citoyens. La valeur intrins que de la sant MENTALE positive r side dans la d finition de la sant nonc e par l OMS : La sant est un tat de complet bien- tre physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d infirmit.

7 1 Au cours de sa Soixante-Cinqui me session, en mai 2012, l Assembl e mondiale de la Sant a adopt une r solution dans laquelle elle prie l OMS d laborer un plan d action global, en consultation avec les tats Membres, qui permette non seulement de r pondre la n cessit d identifier un stade pr coce les personnes atteintes de troubles mentaux et de leur dispenser les soins les mieux adapt s mais qui pr voie galement l valuation des vuln rabilit s et des RISQUES qui servira de base pour l laboration du plan d action global sur la sant MENTALE . Destin servir de base la pr paration d un plan d action global sur la sant MENTALE par les tats Membres et le Secr tariat de l OMS, le pr sent document a pour objet de donner un aper u conceptuel des principaux facteurs de risque et de vuln rabilit s ayant trait la sant MENTALE et aux troubles mentaux, et de pr senter dans les grandes lignes les donn es factuelles disponibles sur lesquelles appuyer les activit s de promotion et les mesures de protection destin es att nuer ces RISQUES .

8 L accent est mis sur l ensemble des vuln rabilit s et des facteurs de risque qu il faudra prendre en compte lors de l laboration et de la mise en uvre de politiques ou strat gies sanitaires et sociales appropri es. L examen de la contribution et de l interaction des diff rents d terminants de la sant MENTALE et du bien- tre psychologique porte non seulement sur leurs incidences d favorables mais galement sur leur effet protecteur. Les RISQUES pour la sant MENTALE Page 4 2. D terminants de la sant MENTALE et du bien- tre psychologique La d finition de la sant MENTALE la plus couramment utilis e est .. un tat de bien- tre qui permet chacun de r aliser son potentiel, de faire face aux difficult s normales de la vie, de travailler avec succ s et de mani re productive et d' tre en mesure d'apporter une contribution la communaut.

9 2 En rappelant cette d finition, on voit clairement que le bien- tre mental et psychologique est influenc non seulement par les caract ristiques ou ressources psychiques de l individu mais aussi par le contexte socio- conomique dans lequel il se trouve et, plus largement, par l environnement dans lequel il vit (Figure 1) : Ressources psychiques et comportements individuels : Il s agit des aptitudes inn es et des aptitudes acquises qui permettent une personne de ma triser ses pens es et ses sentiments et de se prendre en charge dans sa vie quotidienne ( l intelligence motionnelle ) ; c est aussi sa capacit s int grer dans la soci t qui l entoure en prenant part des activit s sociales, en assumant des responsabilit s ou en respectant les points de vue des autres ( l intelligence sociale ).

10 L tat de sant MENTALE d un individu peut tre influenc aussi par des facteurs g n tiques et biologiques, c est- -dire des d terminants pr sents la naissance, y compris des anomalies chromosomiques (le syndrome de Down par exemple) et un handicap intellectuel caus par l exposition pr natale du f tus l alcool ou par un manque d oxyg ne la naissance. Contexte social et conomique : La capacit d une personne se d velopper et s panouir est fortement influenc e par son environnement social imm diat notamment ses chances de pouvoir nouer un dialogue avec des membres de sa famille, des amis ou des coll gues et de gagner sa vie pour elle-m me et sa famille et aussi par le contexte socio- conomique dans lequel elle se trouve.