MANUAL DO PROCESSO DE ENFERMAGEM E sua ... …

1 UFMT/HUJMUNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSOH ospital Universit rio J lio M llerGER NCIA DE ENFERMAGEM cuidadohumanizadoMANUAL DOPROCESSO DE ENFERMAGEME sua aplica o na CLINICA PEDI TRICACUIAB - MT / OUTUBRO DE 2006 MANUAL do PROCESSO de ENFERMAGEM . 4 edi o, revisada, atualizada, UFMT/HUJMUNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSOH ospital Universit rio J lio M llerGER NCIA DE ENFERMAGEM cuidadohumanizadoREITOR DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSOProf. Dr. Paulo SpellerSUPERINTENDENTE DO HOSPITALProf. Dr. Jos Carlos Amaral FilhoDIRETOR CLINICOProf. Dr. Arlan de Azevedo Ferreira DIRETOR ADMINISTRATIVOAdm.

2 Jonas da Cruz Borges Assunp oDIRETOR INSTRUMENTA O E INFORM TICAP edagoda Maria L cia PaimGERENTE DE ENFERMAGEM Prof Dra. Aldenan Lima Ribeiro Corr da CostaFACULDADE DE ENFERMAGEMProf. Dr Edir Leite Mand DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEMProf. Dr . Annelita Oliveira ReinnersCOORDENA O DE ENSINO ENFERMAGEMProf Dr . Neuci CunhaAUTORIZAMOS A REPRODU O TOTAL OU PARCIAL DESTE TRABALHO, POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU ELETR NICO, PARA FIMS DE ESTUDO E PESQUISA DESDE QUE A SEJA CITADA A FONTEFICHA CATALOGR FICA Bottosso, Rosa Maria et do PROCESSO de ENFERMAGEM e sua aplica o na clinica pedi trica.

3 Rosa Maria Bottosso, Francisca Mercedes, Rosa L cia Rocha Ribeiro, Mara Regina Ribeiro Souza Pai o. Universidade Federal de Mato Grosso. Hospital Universit rio J lio M ller. Cuiab , Mato Grosso, 2006. (Cole es Assist ncia de ENFERMAGEM Hospitalar) ncia 4. Metodologia 1984 1 edi o: elaborado por Prof Mara Regina Souza Pai o e Prof Marly Javosrki1998 2 edi o: atualizado por Enf Francisca Mercedes Teixeira, Enf Valdelice da Silva Ormond e 3 edi o: atualizado por Prof Mara Regina Souza Pai o e colaboradores. 2006 4 edic o: rev., atual., ampliado por Prof Rosa M. Bottosso, Enf Francisca M Teixeira e colaboradores.

4 MANUAL do PROCESSO de ENFERMAGEM . 4 edi o, revisada, atualizada, UFMT/HUJMUNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSOH ospital Universit rio J lio M llerGER NCIA DE ENFERMAGEM cuidadohumanizadoORGANIZADORAS Rosa Maria BottossoEnfermeira. Assessora da Ger ncia de ENFERMAGEM do HUJM. Especialista em Gest o Hospitalar,Professora, Mestre da Faculdade de ENFERMAGEM da Universidade Federal de Mato GrossoFrancisca MercedesEnfermeira. Membro do Comit F nix da Ger ncia de EnfermagemHospital Universit rio J lio MullerIrani AredesEnfermeira. Chefe do Servi o de ENFERMAGEM Materno InfantilGer ncia de Universit rio Julio MullerRosa L cia RibeiroEnfermeira.

5 Assessora da Ger ncia de ENFERMAGEM do HUJM. Professora, Doutora da Faculdade de ENFERMAGEM Universidade Federal de Mato GrossoMara Ribeiro Pai o Enfermeira. Professora, Doutoranda Faculdade de ENFERMAGEM Universidade Federal de Mato GrossoAGRADECIMENTOS AS COLABORA ES DA EQUIPE Marlete Feitosa Magalh esAnt nia Audeci de SouzaClaudinete Silva FarinaAna za Ferreira da CruzErnestina dias MouraGislanine RodriguesMaria Helena NogueiraCec lia Costa MartinsMaria Jos BettkerEdith Marinho da SilvaMaria Aparecida VieiraSolange Salom PiresAna Iracy LongoIracema de OliveiraJacy Pinhero da SIlvaDalvany Helena NogueiraD bora Simone de SouzaElizabeth Aguiar da SilvaMartelena Gomes VieiraAntonia Pereira de OliveiraIvete Corr a da CruzRosely In cio CoelhoMaria de F tima

6 RamalhoAna Maria de Amorim Arruda MANUAL do PROCESSO de ENFERMAGEM . 4 edi o, revisada, atualizada, UFMT/HUJMUNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSOH ospital Universit rio J lio M llerGER NCIA DE ENFERMAGEM cuidadohumanizadoSUM RIO APRESENTA PRIMEIRA PARTE: ASPECTOS GERAIS1. HIST RIA DO PROCESO DE ENFERMAGEM NO DIRETRIZES PARA A POL TICAS DE GEST O EM Pol tica da Sistematiza o da Assist ncia de Pol tica da Qualidade da assist ncia de Pol tica da Humaniza o da assist Pol tica da Integra o Ensino-Servi o .. Pol tica de Recursos Pol tica de Educa o Permanente em BASES TEORICA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM Marco conceitual da assist ncia de ENFERMAGEM no Modelo bifocal da pr As etapas da metodologia da assist ncia de Etapa da investiga Etapa do diagn Etapa do Etapa da implementa Etapa da avalia II - SEGUNDA PARTE SISTEMATIZA O DA ASSIST NCIA NA PEDIATRIA1.

7 ESTRUTRA E RECURSOS PARA O ATENDIMENTO DA CRIAN A E FAM FLUXOGRAMA DO ATENDIMENTO CRIAN O PRONTU RIO E AS REGRAS PARA OPERACIONALIZA O DA Regras gerais para anota es de ENFERMAGEM no prontu Hist rico de Mapa dos problemas de Plano de cuidados de Evolu o de 0708101112131415161719192021222324252627 2729323438 MANUAL do PROCESSO de ENFERMAGEM . 4 edi o, revisada, atualizada, UFMT/HUJMUNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSOH ospital Universit rio J lio M llerGER NCIA DE ENFERMAGEM cuidadohumanizadoAPRESENTA O Este MANUAL produto do trabalho iniciado em agosto de 2005 pela ENFERMAGEM do Hospital Universit rio J lio M ller que, assumindo a responsabilidade de reestruturar o seu modelo do PROCESSO de ENFERMAGEM , constituiu o Comit F nix da Assist ncia de ENFERMAGEM com a finalidade de construir, de modo participativo, uma proposta que se adequasse aos requisitos t cnicos.

8 Cient ficos e tico-legais do trabalho de ENFERMAGEM , bem como s necessidades, demandas e condi es humanas para a sua realiza o no campo pr terceira vers o apresentada equipe de ENFERMAGEM do hospital desde o in cio dos trabalhos do Comit , este material representa a documenta o da proposta que est sendo implantada como pr -teste nos setores at fevereiro de 2007, antes de ser encaminhado para editora o e publica , esperamos que todos LEIAM, PRATIQUEM e documentem, no verso das folhas, os pontos favor veis, os desfavor veis e as sugest es para o Comit efetivar a participa o de todos e para que o nosso PROCESSO de ENFERMAGEM se aproxime do ideal.

9 Sugerimos que documentem as contribui es nominalmente, pois as pessoas ser o mencionadas como colaboradores na publica o. Comit F nix da Assist ncia de EnfermagemCuiab , 25 de outubro de 2006 MANUAL do PROCESSO de ENFERMAGEM . 4 edi o, revisada, atualizada, UFMT/HUJMUNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSOH ospital Universit rio J lio M llerGER NCIA DE ENFERMAGEM cuidadohumanizadoI PRIMEIRA PARTE: ASPECTOS GERAIS1. HIST RIA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM NO HOSPITALQ uando de sua inaugura o, em agosto de 1984, o Hospital Universit rio J lio M ller contava com 40 leitos e o servi o de ENFERMAGEM adotava as bases te ricas propostas por Wanda Horta para o seu modelo de PROCESSO de ENFERMAGEM .

10 A equipe de trabalho organizava a assist ncia de forma que os enfermeiros escalados no per odo diurno, dividiam entre si as responsabilidades de fazer o Hist rico de ENFERMAGEM , a Evolu o e a Prescri o de ENFERMAGEM a todos os clientes internados, restando ao enfermeiro do noturno, fazer a supervis o das unidades de interna o. T cnicos, auxiliares e atendentes de ENFERMAGEM participavam dividindo as tarefas por fun o. A assist ncia de ENFERMAGEM era documentada no prontu rio, em impressos de uso multidisciplinar (m dicos, enfermeiros, nutricionistas) para os registros referentes prescri o e evolu o, sendo que para o hist rico de ENFERMAGEM e balan o h drico havia um espec fico para a sua equipe.