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Modèle certif médical - FFT

Certificat m dical dans le cadre des articles 193, 194 et 195 des R glements Sportifs de la FFT pris en application des articles L. 231-2 L. 231-2-2 du Code du Sport Je soussign , Docteur : _____ Demeurant : _____ Certifie avoir examin ce jour M / Mme / Melle : N (e) le : ____ / ____ / ____ Demeurant : _____ Et n avoir pas constat , ce jour, de contre-indication la pratique du tennis / para-t ennis / beach tennis / padel / courte paume1 et des sports suivants2,y compris en comp tition :_____ _____ Fait _____, le _____ / ____ / 20___ Signature du m decin Cachet du M decin 1 Le cas ch ant, rayer la ou les mention(s) inutile(s) 2 Le cas ch ant, compl ter la liste des sports ne faisant pas l objet d une contre-indication

Certificat médical dans le cadre des articles 193, 194 et 195 des Règlements Sportifs de la FFT pris en application des articles L. 231-2 à L. 231-2-2 du Code du Sport Je soussigné, Docteur : _____ Demeurant à : _____

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1 Certificat m dical dans le cadre des articles 193, 194 et 195 des R glements Sportifs de la FFT pris en application des articles L. 231-2 L. 231-2-2 du Code du Sport Je soussign , Docteur : _____ Demeurant : _____ Certifie avoir examin ce jour M / Mme / Melle : N (e) le : ____ / ____ / ____ Demeurant : _____ Et n avoir pas constat , ce jour, de contre-indication la pratique du tennis / para-t ennis / beach tennis / padel / courte paume1 et des sports suivants2,y compris en comp tition :_____ _____ Fait _____, le _____ / ____ / 20___ Signature du m decin Cachet du M decin 1 Le cas ch ant, rayer la ou les mention(s) inutile(s) 2 Le cas ch ant, compl ter la liste des sports ne faisant pas l objet d une contre-indication


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