MODULO PER PENSIONI INPS - qnfs.it

1 MODULO PER PENSIONI INPSISTRUZIONI DI COMPILAZIONEIl MODULO AP03 pu essere compilato direttamente a video, oppure stampato e compilato a mano, inserendo i seguenti dati:- L ufficio inps di appartenenza (pagina 1)- I propri dati personali (pagina 1)- I dati relativi alle PENSIONI che si vogliono caricare sulla card (pagina 1)- Il numero della tua CONFSALSERVIZI CARD (pagina 2)E un numero di 16 cifre che pu essere trovato sul fronte della propria card, le cifre iniziali sono 531833- Il codice IBAN della tua CONFSALSERVIZI CARD (pagina 2)E un codice composto da cifre e lettere, 27 caratteri di lunghezza totale, inizia sempre per IT. Il codice IBAN della tua carta pu essere trovato nella prima pagina dell area riservata di questo sito, nella prima riga del riquadro Informazioni . ATTENZIONE: i dati relativi alla banca sono gi precompilati nel MODULO e non devono essere variati. La modalit di accredito Carta prepagata gi preselezionata e non deve essere DI FIRMARE IL MODULO (pagina 2)Per qualsiasi dubbio puoi chiamare il Contact Center al numero oppure inviare una mail all Assistenza Clienti all indirizzo di:1 Chiedo che l importo delle mie PENSIONI sia corrisposto presso: (I codici ABI e CAB sono forniti dalla Banca)1 Chiedo il pagamento: (Barrare la casella corrispondente) 4 ALLO SPORTELLO IN CONTANTI (solo per importi fino a euro, art.)

2 12, legge 22 dicembre 2011, n. 214)INDIRIZZOCODICE ABI CODICE CABCAPCITTA BANCAAGENZIA IL GG/MM/AAAACODICE FISCALEINDIRIZZOCAPTELEFONO *CELLULARE *PENSIONE N. CATEGORIAPENSIONE N. CATEGORIAINDIRIZZO E-MAIL*COGNOMEALL UFFICIO inps Nazionale Previdenza SocialeRichiesta di pagamento della pensione presso banca - 1 * Dati facoltativiSe il pagamento richiesto con accredito su libretto di risparmio nominativo, su conto corrente nominativo o su carta prepagata, la Banca deve compilare la parte SUL MIO LIBRETTO DI RISPARMIO NOMINATIVO (indicare i codici IBAN e BIC solo se utilizzati)data _ _ _ _ _ _ _ _ _firma del funzionario _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ timbro della banca 4 SUL MIO CONTO CORRENTE NOMINATIVO data _ _ _ _ _ _ _ _ _firma del funzionario _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ timbro della banca 4 SU CARTA PREPAGATA N.

3 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _data _ _ _ _ _ _ _ _ _firma del funzionario _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ timbro della banca La richiesta deve essere trasmessa alla Sede inps presso la quale sono in pagamento le titolari di pi PENSIONI devono presentare un unica domanda in quanto le nuove modalit riguarderanno il pagamento di tutte le PENSIONI . Mi impegno a comunicare all' inps qualsiasi variazione dovesse intervenire nella situazione certificata entro trenta giorni dell'av-venuto inoltre consapevole che le amministrazioni sono tenute a controllare la veridicit delle autocertificazioni incluse nella domanda e che, in caso di dichiarazioni false, posso subire una condanna penale e decadere dai benefici che le notizie fornite in questo MODULO rispondono a verit e sono consapevole delle conseguenze civili e penali previste per chi rende attestazioni false.

4 (artt. 48, 73, 75 e 76 445/2000).Data _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Firma _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _CODICE IBANCODICE BICCODICE IBANCODICE IBANCODICE di pagamento della pensione presso banca - 2/3 Informativa sul trattamento dei dati personali (Art. 13 del d. lgs. 30 giugno 2003, n. 196, recante Codice in materia di protezione dei dati personali )L inps con sede in Roma, via Ciro il Grande, 21, in qualit di Titolare del trattamento, la informa che tutti i dati personali che la riguardano, compresi quelli sensibili e giudiziari, raccolti attraverso la compilazione del presente MODULO , saranno trattati in osservanza dei presupposti e dei limiti stabiliti dal Codice, nonch dalla legge e dai regolamenti, al fine di svolgere le funzioni istituzionali in materia previdenziale, fiscale, assicurativa, assistenziale e amministrativa su base trattamento dei dati avverr , anche con l utilizzo di strumenti elettronici, ad opera di dipendenti dell Istituto opportunamente incaricati e istruiti, attraverso logiche strettamente correlate alle finalit per le quali sono raccolti.

5 Eccezionalmente potranno conoscere i suoi dati altri soggetti, che forniscono servizi o svolgono attivit strumentali per conto dell inps e operano in qualit di Responsabili designati dall Istituto. I suoi dati personali potranno essere comunicati, se strettamente necessario per la definizione della pratica, ad altri soggetti pubblici o privati, tra cui Istituti di credito o Uffici Postali, altre Amministrazioni, Enti o Casse di previdenza conferimento dei dati obbligatorio e la mancata fornitura potr comportare impossibilit o ritardi nella definizione dei procedi-menti che la inps la informa, infine, che nelle sue facolt esercitare il diritto di accesso previsto dall art. 7 del Codice, rivolgendosi diretta-mente al direttore della struttura territorialmente competente all istruttoria della presente domanda; se si tratta di una agenzia, l istanza deve essere presentata al direttore provinciale o subprovinciale, anche per il tramite dell agenzia stessa.

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