Mortalidad Perinatal y Neonatal

1 Semana epidemiol gica 1217 al 23 de marzo de 2019 Bolet n Epidemiol gico SemanalLa notificaci n hist rica de la Mortalidad Perinatal y Neonatal tard a desde el 2008 hasta el 2018 tiene un comportamiento hacia el incremento con un promedio de casos notifica-dos al a o de 8 841 casos. Lo anterior se traduce en la mejora del proceso de notificaci n del evento al sistema de vigilancia en salud p blica de Colombia, respecto al n mero de casos registrados por DANE. La concordancia entre las 2 fuentes de informaci n para el a o 2018 fue de 91,2 % (Figura 1). Mortalidad Perinatal y NeonatalSituaci n nacionalLos eventos en salud p blica con mayor frecuencia y el cumplimiento de la notificaci n de las entidades mero de casos notificados al Sivigila, por evento de inter s en salud p blicaEventos trazadoresVigilancia en el comportamiento rutinario, siendo un indicador de brotes o emergencias en salud p a nivel nacional e internacionalSarampi nSeguimiento exhaustivoTablas de mando por departamentoResume la vigilancia rutinaria, permite identificar brotes en salud p Perinatal y NeonatalLa informaci n es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS)

2 A trav s delSistema de vigilancia en salud p blica (Sivigila). El n mero de casos, puede variar despu s de que se realizan unidades dean lisis en las ET para el ajuste y la clasificaci n de caso en cada gica17 al 23 de marzo de 20192 Tema centralMortalidadSituaci n nTablasBolet n Epidemiol gico SemanalFigura 1. Notificaci n de Mortalidad Perinatal y Neonatal tard a, Sivigila y DANE, Colombia, 2008- 2018 y PE 02 de 2019 Vigilancia en salud p blica Tema central: Mortalidad Perinatal y Neonatal La notificaci n hist rica de la Mortalidad Perinatal y Neonatal tard a desde el 2008 hasta el 2018 tiene un comportamiento hacia el incremento con un promedio de casos notificados al a o de 8 841 casos.

3 Lo anterior se traduce en la mejora del proceso de notificaci n del evento al sistema de vigilancia en salud p blica de Colombia, respecto al n mero de casos registrados por DANE. La concordancia entre las 2 fuentes de informaci n para el a o 2018 fue de 91,2 % (gr fica 1). Gr fica 1 Notificaci n de Mortalidad Perinatal y Neonatal tard a, Sivigila y DANE, Colombia, 2008- 2018 y PE 02 de 2019 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2008 -2018 y PE 02 de 2019 La raz n de Mortalidad Perinatal y Neonatal tard a en el 2018 fue de 15,0 muertes por 1 000 nacidos vivos. Se observa un descenso en el indicador respecto al a o 2017, en que se report una tasa de 16,1 muertes por 1 000 nacidos vivos.

4 Las entidades territoriales que tienen un descenso en la raz n de Mortalidad son: Antioquia, Bogot , Bol var, Buenaventura, Caldas, Cartagena, Cauca, Cesar, Choco, Cundinamarca, Huila, Met a, Nari o, Norte de Santander, Quind o, San Andr s, Santa Marta, Santander, Sucre y Valle. Las entidades territoriales que superan el indicador nacional para el 2018 son Vichada con 62, 8, Atl ntico con 37,5, Choco con 33,7, Amazonas con 28,6 y San Andr s con 27,4 muertes por 1 000 nacidos vivos; son las entidades que registran las razones m s altas a nivel nacional. Lo anterior puede tener una estrecha relaci n con la alta proporci n de personas con necesidades b sicas insatisfechas y el alto ndice de pob reza multidimensional que concentran esas entidades territoriales.

5 Por estas razones aumenta las barreras de acceso a los servicios de salud, especialmente durante la atenci n prenatal, del parto y del reci n nacido (gr fica 2). 0,02,04,06,08,010,012,014,016,018,020,00 2000400060008000100001200014000200820092 01020112012201320142015201620172018p2019 PE02 Raz n de MPNT X mero de casos de MPNTP eriodo de tiempo 2008-2018 y PE02 2019 DANE/RUAFSIVIGILADANE/RUAFSIVIGILAF uente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2008-2018 y PE 02 de 2019La raz n de Mortalidad Perinatal y Neonatal tard a en el 2018 fue de 15,0 muertes por 1 000 nacidos vivos. Se observa un descenso en el indicador respecto al a o 2017, en que se report una tasa de 16,1 muertes por 1 000 nacidos vivos.

6 Las entidades territoriales que tienen un descenso en la raz n de Mortalidad son: Antioquia, Bogot , Bol var, Buenaventura, Cal-das, Cartagena, Cauca, Cesar, Choco, Cundinamarca, Huila, Meta, Nari o, Norte de Santander, Quind o, San Andr s, Santa Marta, Santander, Sucre y entidades territoriales que superan el indicador nacional para el 2018 son Vichada con 62,8, Atl ntico con 37,5, Choco con 33,7, Amazonas con 28,6 y San Andr s con 27,4 muertes por 1 000 nacidos vivos; son las en-tidades que registran las razones m s altas a nivel nacional. Lo anterior puede tener una estrecha relaci n con la alta proporci n de personas con necesidades b sicas insatisfechas y el alto ndice de pobreza multidimen-sional que concentran esas entidades territoriales.

7 Por estas razones au-menta las barreras de acceso a los servicios de salud, especialmente du-rante la atenci n prenatal, del parto y del reci n nacido (Figura 2).Figura 2. Raz n de Mortalidad Perinatal y Neonatal tard a por entidad territorial de residencia, Colombia, 2017-2018 y PE 02 de 2019 Gr fica 2 Raz n de Mortalidad Perinatal y Neonatal tard a por entidad territorial de residencia, Colombia, 2017-2018 y PE 02 de 2019 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2017, 2018 y PE 02 de 2019. DANE, Estad sticas Vitales, Cifras oficiales nacimientos 2017 (microdatos). Por grupos de edad, la raz n m s alta de mortalidades se concentra en las edades extremas: para las mujeres de 40 a os y m s con 31,8 muertes por 1 000 nacidos vivos, seguido por las menores de 14 a os con 22,6 muertes por 1 000 nacidos vivos.

8 La edad es un factor relacionado con riesgos biol gicos y psicosociales que puede generar desenlaces fatales, tales como Mortalidad Perinatal y Neonatal tard a. De acuerdo con la pertenencia tnica, se observa que la raz n de Mortalidad Perinatal y Neonatal m s alta se concentra en la poblaci n ind gena con 29,2 muertes por 1 000 nacidos vivos (552 casos), seguido por la poblaci n afrocolombiana con 16,7 muertes por 1 000 nacidos vivos (511 casos). El mayor n mero de muertes se registra en el periodo fetal antes del parto con un predominio de grupo de peso meno r de gramos, en condiciones de prematurez y restricci n de crecimiento intrauterino, que de acuerdo con la matriz BABIES est relacionado con deficiencias en la salud de la madre con una tasa de 8,2 muertes por 1 000 nacidos vivos, tales como aspectos nutricionales, tabaquismo, infecciones, multiparidad y edades extremas de la mujer gestante , debido a que generan un ambiente intrauterino sub- ptimo que limita el desarrollo fetal.

9 Las entidades territoriales que superan la raz n de Mortalidad Perinatal y Neonatal tard a para Colombia en 2018 muestran con el an lisis de periodos perinatales de riesgo - Matriz BABIES que las principales reas de cuidado que contribuyen a la Mortalidad son las deficiencias en la salud de la madre y en los cuidados prenatales. Vichada reporta las tasas de Mortalidad Perinatal y Neonatal tard a m s altas para los cuidados prenatales, salud materna y atenci n del reci n nacido (tabla 1). 0,010,020,030,040,050,060,070,0 VichadaChoc Vaup sSanta MartaGuajiraPutumayoAtl nticoNorte de SantanderQuind oBuenaventuraMagdalenaGuain aBol varC rdobaCartagenaCaquet SucreAmazonasColombiaNari oAntioquiaBoyac CesarMetaBarranquillaCundinamarcaCaucaTo limaCaldasBogot CasanareAraucaHuilaValle del caucaSan Andr sRisaraldaGuaviareSantanderRaz n de MPNT por 1 000 NVEntidad territorial de residencia201720182019 PE 02 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2017, 2018 y PE 02 de 2019.

10 DANE, Estad sticas Vitales, Cifras oficiales nacimientos 2017 (microdatos).Por grupos de edad, la raz n m s alta de mortalidades se concentra en las edades extremas: para las mujeres de 40 a os y m s con 31,8 muertes por 1 000 nacidos vivos, seguido por las menores de 14 a os con 22,6 muertes por 1 000 nacidos vivos. La edad es un factor relacionado con riesgos bio-l gicos y psicosociales que puede generar desenlaces fatales, tales como Mortalidad Perinatal y Neonatal tard acuerdo con la pertenencia tnica, se observa que la raz n de mortali-dad Perinatal y Neonatal m s alta se concentra en la poblaci n ind gena con 29,2 muertes por 1 000 nacidos vivos (552 casos), seguido por la poblaci n afrocolombiana con 16,7 muertes por 1 000 nacidos vivos (511 casos).