Transcription of MUSTER „Klage“ - VdK
1 MUSTER klage Heinrich Mustermann Musterstr. 50, 48653 Musterstadt Sozialgericht MUSTER (Anschrift ergibt sich aus der Rechtsbehelfsbelehrung) Musterstr. 0 00000 MUSTER Datum Heinrich Mustermann, geb. ; Musterstr. 50, 48653 Musterstadt Widerspruchsbescheid der .. (jeweilige Beh rde eintragen) vom .. (Tag/Monat/Jahr) : (komplette Versicherungsnummer bzw. das Aktenzeichen der Be-h rde) Achtung: hier keine Anrede hiermit erhebe ich gegen den Widerspruchsbescheid der .. (jeweilige Beh rde, z. B.)
2 Kreis Borken, Kreis Wesel, Kreis Coesfeld, Deutsche Rentenversicherung Bund/Westfalen , Berufsgenossenschaft etc. eintragen) vom .. (Tag/Monat/Jahr) K l a g e . Die Klageerhebung erfolgt zun chst fristwahrend. Zur Klagebegr ndung werden ich in einem separaten Schreiben vortragen. Achtung: Mit freundlichen Gr en darf hier nicht erscheinen Von diesem Vordruck bitte 4 Ausdrucke: 1. f r Sozialgericht M nster 2. f r Sozialgericht M nster (mu immer in 2facher Ausfertigung an Gericht gesandt werden 3.
3 F r die eigenen Unterlagen 4. f r VdK