NOMENCLATURE 2021

1 NOMENCLATURE 2021. SOINS DE PRATIQUE COURANTE. ARTICLE 1 : PRELEVEMENTS ET INJECTIONS. Pr l vement par ponction veineuse directe. Cet acte est cumulable AMI/AMX/SFI. taux plein pour les AMI en d rogation l'article 11 B des 1,50. Dispositions g n rales Saign e AMI 5. Pr l vement aseptique cutan ou de s cr tions muqueuses, AMI 1. pr l vement de selles ou d'urine pour examens cytologiques, bact riologiques, mycologiques, virologiques ou parasitologiques Injection intraveineuse directe isol e AMI 2. Injection intraveineuse directe en s rie AMI 1,50. Injection intraveineuse directe chez un enfant de moins de cinq ans AMI 2. Injection intramusculaire AMI/AMX/SFI 1. Injection d'un s rum d'origine humaine ou animale selon la AMI 5. m thode de Besredka, y compris la surveillance Injection sous-cutan e AMI/AMX/SFI 1. Injection intradermique AMI/AMX/SFI 1.

2 Injection d'un ou plusieurs allerg nes poursuivant un traitement AMI 3. d'hyposensibilisation sp cifique, selon le protocole crit, y compris la surveillance, la tenue du dossier de soins, la transmission des informations au m decin prescripteur Injection d'un implant sous-cutan AMI 2,50. Injection en goutte goutte par voie rectale AMI 2. Suppl ment pour vaccination antigrippale dans le cadre de la AMI 1. campagne de vaccination anti-grippale organis e par l'assurance maladie ARTICLE 2 : PANSEMENTS COURANTS. Pansement de stomie AMI 3. SFI 2. Pansement de trach otomie, y compris l'aspiration et l' ventuel AMI 3. changement de canule ou sonde SFI 2,25. Autre(s) pansement(s) AMI/SFI 2. Ablation de fils ou d'agrafes, dix ou moins, y compris le pansement AMI/SFI 2. ventuel Ablation de fils ou d'agrafes, plus de dix, y compris le pansement AMI 4.

3 Ventuel Pansement de plaies op ratoires tendues ou multiples, apr s abdominoplastie ou chirurgie mammaire. Dans le cadre de la chirurgie mammaire et en cas de bilat ralit , AMI 3. deux actes peuvent tre factur s, le deuxi me en application de l'article 11B des Dispositions g n rales Pansement postop ratoire d'ex r ses multiples de varices et/ou de ligatures multiples de veines perforantes avec ou sans stripping. AMI 3. Sur un m me membre, deux actes au plus peuvent tre factur s, le deuxi me en application de l'article 11 B des Dispositions g n rales. ARTICLE 3 : PANSEMENTS LOURDS ET COMPLEXES NECESSITANT DES. CONDITIONS D'ASEPSIE RIGOUREUSE. Bilan la premi re prise en charge d'une plaie n cessitant un pansement lourd et complexe. Par d rogation l'article 5 des Dispositions g n rales, la prescription m dicale des pansements de plaies comprend aussi la r alisation du bilan dans les conditions cit es ci-dessous.

4 Une s ance au plus peut tre factur e annuellement pour les plaies dont la dur e de prise en charge est sup rieure un an ; pour les plaies d'une dur e inf rieure un an, un nouveau bilan pourrait tre r alis en cas de r cidive d finie par une interruption des soins li s la plaie AMI/AMX 11. d'au moins deux mois. Ce bilan comprend l' valuation de la situation du patient, l' tablissement d'une fiche descriptive de la plaie, l' laboration d'un projet de soins et la r alisation du pansement. Cet acte n'est pas associable avec la majoration de coordination infirmi re d finie l'article des Dispositions g n rales. Pansement de br lure tendue ou de plaie chimique ou AMI/AMX/SFI 4. thermique tendue sur une surface sup rieure 5 p 100 de la surface corporelle Pansement de br lure suite radioth rapie, sur une surface sup rieure 2% de la surface corporelle AMI/AMX 4.

5 Pansement d'ulc re tendu ou de greffe cutan e, sur une AMI/AMX/SFI 4. surface sup rieure 60 cm2. Pansement d'amputation n cessitant d tersion, pluchage et AMI/AMX/SFI 4. r gularisation Pansement de fistule digestive AMI/AMX/SFI 4. Pansement pour pertes de substance traumatique ou AMIAMX/SFI 4. n oplasique, avec l sions profondes, sous apon vrotique, musculaires, tendineuses ou osseuses Pansement chirurgical n cessitant un m chage ou une irrigation AMI/AMX/SFI 4. Pansement d'escarre profonde et tendue atteignant les muscles AMI/AMX/SFI 4. ou les tendons Pansement chirurgical avec mat riel d'ost osynth se ext rioris AMIAMX/SFI 4. Pansement d'ulc re ou de greffe cutan e, avec pose de AMI/AMX 5,1. compression Analg sie topique pr alable un pansement d'ulc re ou d'escarre L'acte comprend la d pose du pansement, l'application du produit d'analg sie la mise en attente.

6 L'analg sie pr alable un pansement d'ulc re ou d'escarre, dans la limite de 8 par pisode de cicatrisation (d fini par des AMI/AMX 1,1. soins de plaie et la d livrance de pansement continus, sans intervalle sup rieur 2 mois), renouvelable une fois au plus par pisode de cicatrisation. Lorsque l'analg sie et le pansement sont r alis s au cours de la m me s ance, les cotations de ces deux actes peuvent se cumuler entre eux sans application de l'article 11B des Dispositions g n rales. ARTICLE 4 : POSE DE SONDE ET ALIMENTATION. Pose de sonde gastrique AMI 3. Alimentation ent rale par gavage ou en d clive ou par nutri- AMI 3. pompe, y compris la surveillance, par s ance Alimentation ent rale par voie j junale avec sondage de la AMI 4. stomie, y compris le pansement et la surveillance, par s ance ARTICLE 5 : SOINS PORTANT SUR L'APPAREIL RESPIRATOIRE : S ance d'a rosol AMI 1,50.

7 Lavage d'un sinus AMI 2. ARTICLE 6 : SOINS PORTANT SUR L'APPAREIL GENITO-URINAIRE. Injection vaginale AMI 1,25. Soins gyn cologiques au d cours imm diats d'un traitement par AMI 1,50. curieth rapie Cath t risme ur tral chez la femme AMI 3. Cath t risme ur tral chez l'homme AMI 4. Changement de sonde urinaire demeure chez la femme AMI 3. Changement de sonde urinaire demeure chez l'homme AMI 4. Cath t risme ur tral ou sondage chez l'enfant de moins de cinq ans AMI 2. ducation l'auto-sondage comprenant le sondage ventuel, AMI 3,50. avec un maximum de 10 s ances R adaptation de vessie neurologique comprenant le sondage AMI 4,50. ventuel Les deux cotations pr c dentes ne sont pas cumulables avec celles relatives au cath t risme ur tral ou au changement de sonde urinaire. Instillation et/ou lavage v sical (sonde en place) AMI 1,25.

8 Pose isol e d'un tui p nien, une fois par vingt-quatre heures AMI 1. ARTICLE 7 : SOINS PORTANT SUR L'APPAREIL DIGESTIF. Soins de bouche avec application de produits m dicamenteux au AMI 1,25. d cours imm diat d'une radioth rapie Lavement vacuateur ou m dicamenteux AMI 3. Extraction de f calome ou extraction manuelle des selles AMI 3. ARTICLE 8 : TEST ET SOINS PORTANT SUR L'ENVELOPPE CUTANEE. Pulv risation de produit(s) m dicamenteux AMI 1,25. R alisation de test tuberculinique AMI 0,50. Lecture d'un timbre tuberculinique et transmission d'informations AMI 1. au m decin prescripteur ARTICLE 10 : SURVEILLANCE ET OBSERVATION D'UN PATIENT A DOMICILE. Administration et surveillance d'une th rapeutique orale au domicile des patients pr sentant des troubles psychiatriques, avec tablissement d'une fiche de surveillance Administration et surveillance d'une th rapeutique orale au AMI 1,2.

9 Domicile (1) des patients pr sentant des troubles psychiatriques ou cognitifs (maladies neurod g n ratives ou apparent es) avec tablissement d'une fiche de surveillance, par passage. Administration et surveillance d'une th rapeutique orale au domicile (1) des patients pr sentant des troubles psychiatriques SFI 1. ou cognitifs (maladies neurod g n ratives ou apparent es) avec tablissement d'une fiche de surveillance, par passage. Au-del du premier mois, par passage AMI 1,2. SFI 1. (1) Pour l'application des deux cotations ci-dessus, la notion de domicile n'inclut ni les tablissements de sant mentionn s . l'article L 6111-1 du code de la sant publique, ni les tablissements d'h bergement de personnes g es, des adultes handicap s ou inadapt s mentionn s au 5 de l'article 3 de la loi n 75-535 du 30/06/1975 modifi e, l'exception toutefois des R sidences Autonomie.

10 Surveillance et observation d'un patient lors de la mise en uvre d'un traitement ou lors de la modification de celui-ci, avec AMI 1. tablissement d'une fiche de surveillance, avec un maximum de quinze passages. Surveillance et observation d'un patient lors de la mise en uvre d'un traitement ou lors de la modification de celui-ci, avec SFI 1. tablissement d'une fiche de surveillance, avec un maximum de quinze jours, par jour. ARTICLE 11 : SOINS INFIRMIERS DOMICILE POUR UN PATIENT, QUEL QUE. SOIT SON GE, EN SITUATION DE D PENDANCE TEMPORAIRE OU PERMANENTE. L'EXCLUSION DES SOINS RELEVANT DU P RIM TRE DE L'ARTICLE 12 DU. M ME CHAPITRE. laboration de la d marche de soins infirmiers . domicile n cessaires la r alisation de s ances de soins infirmiers ou de s ances de surveillance clinique infirmi re et de pr vention d'un patient d pendant ou.