NOTICE D’UTILISATIONNOTICE D’UTILISATION

1 NOTICE D UTILISATIONNOTICE D UTILISATIONNOTICE D UTILISATIONNOTICE D UTILISATION Sensory Baby Test (SBT) version ES Le est un ensemble d'outils qui permet de d pister la normalit de certaines comp tences du b b (entre 6 et 24 mois). Ce n'est pas un test de diagnostic. Le contr le r gulier et pr cis des possibilit s auditives du nourrisson est indispensable. Si les r ponses au sont incompl tes, inadapt es, inconstantes .. une approche diagnostique progressive des capacit s auditives doit tre r alis e aupr s des diff rents sp cialistes.

2 En aucun cas, ce test permet d'annoncer et d'affirmer aux parents une d ficience auditive. L'interpr tation des r sultats doit tre int gr e l'interrogatoire des parents (et principalement de la m re) et l'approche clinique valuative progressive. En cas de doute ou de r ponses inadapt es, il est souhaitable de conseiller avec tact et prudence une valuation plus pr cise et plus comp tente des capacit s sensorielles du b b . Il est indispensable : - de toujours couter et prendre en compte les observations et les impressions parentales.

3 - de contr ler tr s r guli rement les capacit s sensorielles du nourrisson tout au long de son d veloppement. - de ne pas rassurer tout prix et d'essayer de comprendre le comportement du b b . Ce petit tui contient : - un b ton, l ger, de couleur vive et attrayante. - deux bo tiers (droit et gauche) qui permettent d obtenir : en poussant la molette en avant un son aigu et en en la poussant en arri re, un son grave dont l intensit sonore est de l'ordre de 30 / 35 Db ( 30 cm. de l oreille bruit compos multifr quence) en appuyant sur la molette du bo tier droit une lumi re continue et sur la molette du bo tier gauche une lumi re clignotante.

4 - un damier noir et blanc imprim sur l une des faces des boitiers donnant un flux visuel attractif. La pr sentation de ce mat riel, dans un petit tui, facilite son emploi et son transport. Elle permet d'avoir un mat riel simple et port e de mains. Installation de l'enfant L'installation de l'enfant est importante afin de le s curiser. Il doit rester habill et maintenu sans contrainte par l'un de ses parents. Le plus souvent, l'examinateur se tient devant l'enfant afin de lui parler et d'attirer son attention entre chaque sollicitation.

5 Cependant, il est parfois n cessaire de se mettre derri re l'enfant et son parent. L'enfant est assis confortablement sur les genoux de l'un de ses parents, lui-m me bien assis au fond de sa chaise, les jambes d crois es. La stabilit posturale est assur e par une pression douce des mains sur le thorax. Le contact affectif entre le m decin et l'enfant est tabli par la parole et le geste ; toute sollicitation ext rieure visuelle ou sonore doit tre soigneusement vit e. Le mat riel est dispos de fa on pouvoir tre pris discr tement, sans que l'attention de l'enfant soit attir e par le pr l vement des objets.

6 L'utilisation rigoureuse et pr cise du associ e une bonne installation du b b permet ainsi d'appr cier ses comp tences dans une approche valuative clinique prenant en compte l'avis et les observations parentales et familiales. C'est ainsi que le Sensory Baby Test (SBT) version ES permet une premi re approche : a) de l audition : L' mission des sons, gr ce aux deux bo tiers, est effectu e droite et gauche une distance de 30 cm de l'oreille. Il est n cessaire de placer les bo tiers hors de la vue de l'enfant (si n cessaire en se mettant derri re lui) car il ne faut jamais oublier que l'enfant d ficient auditif entend avec ses yeux.

7 L'orientation de la t te et du regard vers la source sonore permet d'appr cier les r ponses auditives du b b un seuil sup rieur 20 Db. En cas de perte auditive, sup rieure 20/30 Db, de transmission (r tention importante au niveau de l'oreille moyenne) ou de perception, le nourrisson ne s'orientera pas ou seulement de fa on inconstante et al atoire vers la source sonore. Insistons sur le fait que ce test permet, gr ce la bonne qualit d'orientation du nourrisson vers la source sonore, de contr ler ses capacit s auditives mais rappelons.

8 - qu'il est indispensable de le r p ter chaque examen au fur et mesure du d veloppement du b b - qu'il n'est qu'un moyen de d pistage et non un moyen de diagnostic - qu'en cas de mauvaise ou de non r ponse d'orientation, il ne doit en aucun cas permettre d'affirmer une surdit mais seulement d' mettre un doute n cessitant une approche progressive plus pr cise et sp cialis e. b) des capacit s motrices (t te, tronc, membres sup rieurs ..) 1) le contr le postural spontan de la t te et du tronc, et lors des rotations. 2) la capacit de pr hension volontaire du b ton droite et gauche (d s 5 - 6 mois).

9 3) la capacit de supination des deux mains (le coude tant fl chi), des deux bras (le coude tant tendu). Il est ainsi possible d'appr cier une ventuelle asym trie et surtout une raideur. Le mouvement de pronation-supination est induit par l'examinateur l'aide du b ton. 4) la qualit d'ouverture des deux mains, de la pince digitale et du d liement des doigts par la pr hension pince-index de l'extr mit du b ton. c) de la relation affective, motionnelle, interactionnelle : L'indiff rence d'un nourrisson l' gard de l'examinateur, son manque d'int r t pour le b ton, son manque de participation au jeu, peuvent ne tenir qu' une mauvaise humeur passag re.

10 Mais la r p tition de ce refus un examen ult rieur incitera suspecter une difficult psychoaffective. d) de la vision : 1) la qualit de la poursuite oculaire est appr ci e en utilisant la diode lumineuse des bo tiers, le b ton de couleur vive, le damier noir et blanc des boitiers .. Il est recherch une mauvaise fluidit de la poursuite oculaire, une rupture m diane, une instabilit du regard, un nystagmus, un reflet visuel 2) la recherche d'un strabisme est effectu e par la qualit du centrage du reflet pupillaire r alis par les lumi res.