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1 PATIENTENINFORMATIONVER NDERUNGEN DERBAUCHSCHLAGADERFR H ERKENNENLIEBER LESER,WELCHE URSACHEN GIBT ES?Mehrere Umst nde k nnen eine Rolle spielen, wenneine Ausbuchtung entsteht. Dazu z hlen zum Beispiel: Rauchen Bluthochdruck erh hte Blutfette h heres Alter erbliche VeranlagungWER KANN BETROFFEN SEIN?Ausbuchtungen der Aorta sind selten. Sie treten amehesten bei Menschen ber 65 Jahren auf und beiM nnern deutlich h ufiger als bei Frauen: Etwa 2 von100 M nnern zwischen 65 und 75 Jahren sind davonbetroffen. Deshalb zahlt die Krankenkasse M nnernab 65 Jahren eine einmalige Ultraschall-Untersuchungzur Fr herkennung. Hochwertige Studien haben ge-zeigt: Diese M nner k nnen von der Fr herkennungs-Untersuchung einen Vorteil H UFIG REISST EIN ANEURYSMA?Eine Ausbuchtung der Bauchschlagader rei t Riss ist aber lebensbedrohlich. Der pl tzliche Blut-verlust f hrt zu Schwindel, Bewusstlosigkeit undschlie lich zum Kreislauf-Zusammenbruch.
2 Ob einAneurysma rei t, h ngt unter anderem davon ab, wiegro es ist. Grobe Sch tzungen besagen: Ist die Ausbuchtung 4 bis 5 Zentimeter gro , kommtes bei etwa 3 von 100 Betroffenen zu einem Riss. Ist sie 5 bis 6 Zentimeter gro , kommt es bei etwa10 von 100 Betroffenen zu einem Riss. Ist sie gr er als 7 Zentimeter, kommt es bei etwa60 von 100 Betroffenen zu einem erdem spielt eine Rolle, wie schnell die Ausbuch-tung w chst, ob Betroffene rauchen, eine Lungen-erkrankung (COPD) oder Bluthochdruck herkennung: Bauchaortenaneurysma Januar 2018 Foto: Sebastian Kaulitzki / Fotolia Mit der Ultraschall-Untersuchung l sst sich eineAusbuchtung der Bauchschlagader Ausbuchtung nennt man Aneurysma. Siemacht keine Beschwerden. Die Schlagader kannaber an dieser Stelle rei en. Ein solcher Riss istlebensbedrohlich. Eine Ausbuchtung ist selten. M nner ber 65 Jah-ren sind davon am ehesten betroffen.
3 Deshalbwird ihnen eine Fr herkennungs-Untersuchungangeboten. Wird eine gro e Ausbuchtung ent-deckt, ist eine Operation dringend empfohlen. Untersuchung und Operation k nnen Todesf lleverhindern. Die Operation kann jedoch schwer-wiegende Folgen haben. Und durch die Fr her-kennung werden auch harmlose Ausbuchtungenentdeckt. Das kann unn tig Arzt hat Ihnen eine Ultraschall-Untersuchung derBauchschlagader angeboten oder Sie haben von die-ser Untersuchung geh rt? Damit lassen sich Ver nde-rungen erkennen, die gef hrlich werden k nnen. Einesolche Untersuchung kann Vor- und Nachteile dieser Information erfahren Sie mehr dar ber. Sok nnen Sie entscheiden, ob Sie das Angebot zur Fr h-erkennung wahrnehmen m IST EIN BAUCHAORTENANEURYSMA?Die Hauptschlagader hei t Aorta. Durch sie flie t dasBlut vom Herzen in den K rper. Mit zunehmendemAlter kann das Gewebe der Bauchaorta weniger stabilwerden.
4 Dadurch kann eine Ausbuchtung sprechen von einem Aneurysma. Betroffenemerken davon nichts. Die Gef wand ist aber an die-ser Stelle schw cher. Deshalb besteht das Risiko,dass sie rei t. Dann kann man innerlich einen Blick: BauchaortenaneurysmaPATIENTENINFORMATION Die Untersuchung allein hat keinen Nutzen. Expertenempfehlen eine Operation, wenn die Ausbuchtung gr - er als 5,5 Zentimeter ist. Dabei wird entweder eink nstliches St ck Gef oder ein R hrchen in dieSchlagader eingesetzt. Dieser Eingriff kann ernsthafteKomplikationen haben: Etwa 2 bis 4 von 100 Operierten sterben in Folgeder Operation. Dabei spielen Alter und Begleiter-krankungen eine Rolle, aber auch die Operations-technik und die Erfahrung des operierenden Arztes. In Folge der Operation kann es zu Schlaganf llen,Lungenentz ndungen oder Infektionen einer Gr e von bis zu 5,5 Zentimeter empfehlenExperten keinen Eingriff, sondern regelm ige Kontrol-len.
5 Betroffene erhalten eine beunruhigende Diagnose,gegen die zun chst nichts unternommen SIE SELBST TUN K NNEN Eine Untersuchung sollten Sie nicht machen las-sen, um beruhigt zu sein. In den meisten F llenist sie unauff llig. Bei etwa 20 von 1000 untersuch-ten M nnern findet sich aber eine Ver nderung. Machen Sie sich vorher bewusst: W ren Sie zueiner vorbeugenden Operation bereit, wenn eineAusbuchtung entdeckt wird? Wenn nicht, so habenSie keinen Nutzen von der Untersuchung. Denken Sie in Ruhe ber Ihre Entscheidung Untersuchung ist nicht dringend. Lassen Sie sichVor- und Nachteile ausf hrlich erkl ren und fragenSie nach, wenn Sie etwas nicht verstanden haben. Ob eine Ausbuchtungentsteht oder rei t, kannauch von Ihrem Lebensstil und Begleiterkrankun-gen abh ngen. Wer nicht raucht und auf seinenBlutdruck achtet, hat ein geringeres Risiko, aneinem gerissenen Aneurysma zu INFORMATIONENQ uellen, Methodik und weiterf hrende LinksDiese PATIENTENINFORMATION beruht auf aktuellen wissenschaftlichen und benutzte Quellen: Kurzinformationen f r Auflage, 2018 Verantwortlich f r den Inhalt: rztliches Zentrum f r Qualit t in der Medizin ( ZQ)Im Auftrag von: Kassen rztliche Bundesvereinigung (KBV)und Bundes rztekammer (B K)Telefax: 030 4005-2555E-Mail: herkennung: BauchaortenaneurysmaMit freundlicher EmpfehlungWAS BRINGT DIE FR HERKENNUNG?
6 Die Untersuchung soll eine Ausbuchtung erkennen,bevor sie gef hrlich wird. Eine anschlie ende Opera-tion kann verhindern, dass die Schlagader an dieserStelle rei t. F r M nner ab 65 Jahren ist belegt: EineFr herkennung mit anschlie endem Eingriff kannRisse, Notfallbehandlungen und Todesf lle r 1000 M nner, die innerhalb von 13 Jahren zurFr herkennungs-Untersuchung gehen, gibt es fol-gende Sch tzung: Bei etwa 20 von 1000 untersuchten M nnern fin-det sich in der Fr herkennung eine Ausbuchtung. Mit Fr herkennungrei t eine Ausbuchtungbeietwa 4 von 1000 untersuchten M nnern. Etwa 3von 1000 sterben daran. Ohne Fr herkennungrei t eine Ausbuchtungbeietwa 7 von 1000 untersuchten M nnern. Etwa6 von 1000 sterben Fr herkennung und die anschlie ende Operationhaben also 3 von 1000 untersuchten M nnern voreinem Riss der Bauchschlagader und vor dem RISIKEN GIBT ES?
7 Die Untersuchung an sich hat keine kann aber Ausbuchtungen entdecken, die niemalsgef hrlich geworden w ren. Diese unbedenklichenVer nderungen lassen sich nicht sicher von gef hr-lichen unterscheiden: Experten sch tzen: Etwa jedes zweite Aneurysma,das durch Fr herkennung gefunden wird, ist harm-los. Betroffene werden regelm ig wieder unter-sucht. Vielleicht haben sie deswegen unn tig Angstund w ren froh gewesen, nichts davon zu erfahren.