PIT-11 - finanse.mf.gov.pl

1 POLTAXPOLA JASNE WYPE NIA P ATNIK, POLA CIEMNE WYPE NIA URZ D SKARBOWY. WYPE NIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R CZNIE, DU YMI,DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Sk adanie w wersji elektronicznej: (23)1/31. Identyfikator podatkowy NIP p atnika 2. Nr dokumentu3. StatusPIT-11 INFORMACJA O DOCHODACH ORAZ O POBRANYCH ZALICZKACHNA PODATEK DOCHODOWYW ROKU4. Rok Podstawa prawna:Art. 39 ust. 1, art. 42 ust. 2 pkt 1 i art. 42e ust. 6 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r.

2 O podatku dochodowym od os b fizycznych(Dz. U. z 2012 r. poz. 361, z p n. zm.), zwanej dalej ustaw ; art. 35a ust. 5 ustawy, w brzmieniu obowi zuj cym przeddniem 26 pa dziernika 2007 ).Sk adaj cy:P atnik podatku dochodowego od os b sk adania:Do ko ca lutego roku nast puj cego po roku podatkowym wy cznie dla informacji sk adanych urz dowi skarbowemu zapomoc rodk w komunikacji elektronicznej lub podatnikowi; do ko ca stycznia roku nast puj cego po roku podatkowymw przypadku informacji sk adanych urz dowi skarbowemu w formie pisemnej, zgodnie z art. 45ba ust.

3 2 przypadku gdy w trakcie roku podatkowego usta obowi zek poboru zaliczki przez p atnik w, o kt rych mowa w art. ustawy w terminie 14 dni od z o enia pisemnego wniosku przez podatnika, w przypadku zaprzestania dzia alno ciprzez p atnik w, o kt rych mowa w art. 41 ust. 1 ustawy, przed ko cem lutego roku nast puj cego po roku podatkowym dodnia zaprzestania tej dzia alno :Podatnik oraz urz d skarbowy wed ug miejsca zamieszkania podatnika, a w przypadku podatnik w, o kt rych mowa w art. 3ust. 2a ustawy, urz d skarbowy w sprawach opodatkowania os b MIEJSCE I CEL SK ADANIA INFORMACJI5.

4 Urz d skarbowy, do kt rego adresowana jest informacja 2)6. Cel z o enia formularza (zaznaczy w a ciwy kwadrat): 1. z o enie informacji 2. korekta informacji 3)B. DANE IDENTYFIKACYJNE P ATNIKA* - dotyczy p atnika nieb d cego osob fizyczn ** - dotyczy p atnika b d cego osob fizyczn 7. Rodzaj p atnika (zaznaczy w a ciwy kwadrat): 1. p atnik nieb d cy osob fizyczn 2. osoba fizyczna8. Nazwa pe na, REGON *9. Nazwisko, pierwsze imi , data urodzenia **C. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA10. Rodzaj obowi zku podatkowego podatnika (zaznaczy w a ciwy kwadrat): 1.

5 Nieograniczony obowi zek podatkowy (rezydent) 2. ograniczony obowi zek podatkowy (nierezydent) 4)11. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skre li ) 12. Zagraniczny numer identyfikacyjny podatnika 5)13. Rodzaj numeru identyfikacyjnego (dokumentu stwierdzaj cego to samo ) 6)14. Kraj wydania numeru identyfikacyjnego (dokumentu stwierdzaj cego to samo ) 6)15. Nazwisko16. Pierwsze imi 17. Data urodzenia (dzie - miesi c - rok) - - 18. Kraj19. Wojew dztwo20.

6 Powiat21. Gmina22. Ulica23. Nr domu 24. Nr lokalu25. Miejscowo 26. Kod pocztowy27. PocztaD. INFORMACJA O KOSZTACH UZYSKANIA PRZYCHODU Z TYTU U STOSUNKU S U BOWEGO,STOSUNKU PRACY, SP DZIELCZEGO STOSUNKU PRACY ORAZ PRACY NAK ADCZEJ28. Koszty uzyskania przychod w, wykazane w poz. 30, zosta y uwzgl dnione do wysoko ci przys uguj cej podatnikowi (zaznaczy w a ciwy kwadrat): 1. z jednego stosunku pracy (stosunk w pokrewnych) 2. z wi cej ni jednego stosunku pracy (stosunk w pokrewnych) 3. z jednego stosunku pracy (stosunk w pokrewnych), podwy szonew zwi zku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowo ci , w kt rejznajduje si zak ad pracy 4.

7 Z wi cej ni jednego stosunku pracy (stosunk w pokrewnych), podwy szonew zwi zku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowo ci , w kt rejznajduje si zak ad pracyPOLTAXPOLA JASNE WYPE NIA P ATNIK, POLA CIEMNE WYPE NIA URZ D SKARBOWY. WYPE NIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R CZNIE, DU YMI,DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Sk adanie w wersji elektronicznej: (23)2/3E. DOCHODY PODATNIKA, POBRANE ZALICZKI ORAZ POBRANE SK ADKI 9) r d a p r z y c h o d wPrzych d 7)z , grKoszty uzyskaniaprzychod w 8)z , grDoch d(b - c)z , grDoch d zwolnionyod podatku 7)z , grZaliczka pobranaprzez p atnikaz abcdef1.

8 Nale no ci ze stosunku: pracy,s u bowego, sp dzielczego i z pracynak adczej, a tak e zasi ki pieni nez ubezpieczenia spo ecznego wyp aconeprzez zak ad pracy, o kt rym mowa w art. 31ustawy, oraz p atnik w, o kt rych mowaw art. 42e ust. 1 ustawy29.,30., poz. 34 nale y wykaza przychody, do kt rychzastosowano odliczenie koszt w uzyskaniaprzychod w na podstawie art. 22 ust. 9 pkt 3 ,35.,,,2. Nale no ci z tytu u cz onkostwa w rolniczejsp dzielni produkcyjnej lub innej sp dzielnizajmuj cej si produkcj roln oraz zasi kipieni ne z ubezpieczenia spo ecznego36.,37., Emerytury - renty zagraniczne39.

9 ,40.,41., Nale no ci za prac przypadaj cetymczasowo aresztowanym lub skazanym43.,44., wiadczenia wyp acone z Fundusz w:Pracy i Gwarantowanych wiadcze Pracowniczych46.,47., Dzia alno wykonywana osobi cie, o kt rejmowa w art. 13 pkt 2, 4, 6 (z wyj tkiemczynno ci wymienionych w wierszu 7) i 7-9ustawy, w tym umowy zlecenia i o dzie o49. ,50.,51. , Czynno ci zwi zane z pe nieniemobowi zk w spo ecznych lub obywatelskich(art. 13 pkt 5 i 6 ustawy) Nale y wpisa kwot wynikaj c z ,54.,55. , Prawa autorskie i inne prawa, o kt rychmowa w art. 18 ustawy57. , poz.

10 60 nale y wykaza przychody, do kt rychzastosowano koszty uzyskania przychod w napodstawie art. 22 ust. 9 pkt 1-3 ,61., ,9. Nale no ci wynikaj ce z umowyaktywizacyjnej62. ,63.,64. , Inne r d a66. ,67. ,68. , adki na ubezpieczenia spo eczne, o kt rych mowa w przepisach ustawy, podlegaj ce odliczeniu , grw tym zagraniczne, o kt rych mowa w art. 26 ust. 1 pkt 2a , grSk adki na ubezpieczenie zdrowotne, o kt rych mowa w przepisach ustawy, podlegaj ce odliczeniu , grw tym zagraniczne, o kt rych mowa w art. 27b ust.