PIT-11 - finanse.mf.gov.pl

1 POLTAXPOLA JASNE WYPE NIA P ATNIK, POLA CIEMNE WYPE NIA URZ D SKARBOWY. WYPE NIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R CZNIE, DU YMI,DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Sk adanie w wersji elektronicznej: (23)1/31. Identyfikator podatkowy NIP p atnika 2. Nr dokumentu3. StatusPIT-11 INFORMACJA O DOCHODACH ORAZ O POBRANYCH ZALICZKACHNA PODATEK DOCHODOWYW ROKU4. Rok Podstawa prawna:Art. 39 ust. 1, art. 42 ust. 2 pkt 1 i art. 42e ust. 6 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od os b fizycznych(Dz. U. z 2012 r. poz. 361, z p n. zm.), zwanej dalej ustaw ; art. 35a ust. 5 ustawy, w brzmieniu obowi zuj cym przeddniem 26 pa dziernika 2007 ).Sk adaj cy:P atnik podatku dochodowego od os b sk adania:Do ko ca lutego roku nast puj cego po roku podatkowym wy cznie dla informacji sk adanych urz dowi skarbowemu zapomoc rodk w komunikacji elektronicznej lub podatnikowi; do ko ca stycznia roku nast puj cego po roku podatkowymw przypadku informacji sk adanych urz dowi skarbowemu w formie pisemnej, zgodnie z art.

2 45ba ust. 2 przypadku gdy w trakcie roku podatkowego usta obowi zek poboru zaliczki przez p atnik w, o kt rych mowa w art. ustawy w terminie 14 dni od z o enia pisemnego wniosku przez podatnika, w przypadku zaprzestania dzia alno ciprzez p atnik w, o kt rych mowa w art. 41 ust. 1 ustawy, przed ko cem lutego roku nast puj cego po roku podatkowym dodnia zaprzestania tej dzia alno :Podatnik oraz urz d skarbowy wed ug miejsca zamieszkania podatnika, a w przypadku podatnik w, o kt rych mowa w art. 3ust. 2a ustawy, urz d skarbowy w sprawach opodatkowania os b MIEJSCE I CEL SK ADANIA INFORMACJI5. Urz d skarbowy, do kt rego adresowana jest informacja 2)6. Cel z o enia formularza (zaznaczy w a ciwy kwadrat): 1. z o enie informacji 2. korekta informacji 3)B. DANE IDENTYFIKACYJNE P ATNIKA* - dotyczy p atnika nieb d cego osob fizyczn ** - dotyczy p atnika b d cego osob fizyczn 7.

3 Rodzaj p atnika (zaznaczy w a ciwy kwadrat): 1. p atnik nieb d cy osob fizyczn 2. osoba fizyczna8. Nazwa pe na, REGON *9. Nazwisko, pierwsze imi , data urodzenia **C. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA10. Rodzaj obowi zku podatkowego podatnika (zaznaczy w a ciwy kwadrat): 1. nieograniczony obowi zek podatkowy (rezydent) 2. ograniczony obowi zek podatkowy (nierezydent) 4)11. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skre li ) 12. Zagraniczny numer identyfikacyjny podatnika 5)13. Rodzaj numeru identyfikacyjnego (dokumentu stwierdzaj cego to samo ) 6)14. Kraj wydania numeru identyfikacyjnego (dokumentu stwierdzaj cego to samo ) 6)15. Nazwisko16. Pierwsze imi 17. Data urodzenia (dzie - miesi c - rok) - - 18. Kraj19.

4 Wojew dztwo20. Powiat21. Gmina22. Ulica23. Nr domu 24. Nr lokalu25. Miejscowo 26. Kod pocztowy27. PocztaD. INFORMACJA O KOSZTACH UZYSKANIA PRZYCHODU Z TYTU U STOSUNKU S U BOWEGO,STOSUNKU PRACY, SP DZIELCZEGO STOSUNKU PRACY ORAZ PRACY NAK ADCZEJ28. Koszty uzyskania przychod w, wykazane w poz. 30, zosta y uwzgl dnione do wysoko ci przys uguj cej podatnikowi (zaznaczy w a ciwy kwadrat): 1. z jednego stosunku pracy (stosunk w pokrewnych) 2. z wi cej ni jednego stosunku pracy (stosunk w pokrewnych) 3. z jednego stosunku pracy (stosunk w pokrewnych), podwy szonew zwi zku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowo ci , w kt rejznajduje si zak ad pracy 4. z wi cej ni jednego stosunku pracy (stosunk w pokrewnych), podwy szonew zwi zku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowo ci , w kt rejznajduje si zak ad pracyPOLTAXPOLA JASNE WYPE NIA P ATNIK, POLA CIEMNE WYPE NIA URZ D SKARBOWY.

5 WYPE NIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R CZNIE, DU YMI,DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Sk adanie w wersji elektronicznej: (23)2/3E. DOCHODY PODATNIKA, POBRANE ZALICZKI ORAZ POBRANE SK ADKI 9) r d a p r z y c h o d wPrzych d 7)z , grKoszty uzyskaniaprzychod w 8)z , grDoch d(b - c)z , grDoch d zwolnionyod podatku 7)z , grZaliczka pobranaprzez p atnikaz abcdef1. Nale no ci ze stosunku: pracy,s u bowego, sp dzielczego i z pracynak adczej, a tak e zasi ki pieni nez ubezpieczenia spo ecznego wyp aconeprzez zak ad pracy, o kt rym mowa w art. 31ustawy, oraz p atnik w, o kt rych mowaw art. 42e ust. 1 ustawy29.,30., poz. 34 nale y wykaza przychody, do kt rychzastosowano odliczenie koszt w uzyskaniaprzychod w na podstawie art. 22 ust. 9 pkt 3 ,35.,,,2. Nale no ci z tytu u cz onkostwa w rolniczejsp dzielni produkcyjnej lub innej sp dzielnizajmuj cej si produkcj roln oraz zasi kipieni ne z ubezpieczenia spo ecznego36.

6 ,37., Emerytury - renty zagraniczne39.,40.,41., Nale no ci za prac przypadaj cetymczasowo aresztowanym lub skazanym43.,44., wiadczenia wyp acone z Fundusz w:Pracy i Gwarantowanych wiadcze Pracowniczych46.,47., Dzia alno wykonywana osobi cie, o kt rejmowa w art. 13 pkt 2, 4, 6 (z wyj tkiemczynno ci wymienionych w wierszu 7) i 7-9ustawy, w tym umowy zlecenia i o dzie o49. ,50.,51. , Czynno ci zwi zane z pe nieniemobowi zk w spo ecznych lub obywatelskich(art. 13 pkt 5 i 6 ustawy) Nale y wpisa kwot wynikaj c z ,54.,55. , Prawa autorskie i inne prawa, o kt rychmowa w art. 18 ustawy57. , poz. 60 nale y wykaza przychody, do kt rychzastosowano koszty uzyskania przychod w napodstawie art. 22 ust. 9 pkt 1-3 ,61., ,9. Nale no ci wynikaj ce z umowyaktywizacyjnej62. ,63.,64. , Inne r d a66. ,67. ,68. , adki na ubezpieczenia spo eczne, o kt rych mowa w przepisach ustawy, podlegaj ce odliczeniu , grw tym zagraniczne, o kt rych mowa w art.

7 26 ust. 1 pkt 2a , grSk adki na ubezpieczenie zdrowotne, o kt rych mowa w przepisach ustawy, podlegaj ce odliczeniu , grw tym zagraniczne, o kt rych mowa w art. 27b ust. 1 pkt 2 , grF. INFORMACJA O PRZYCHODACH ZWOLNIONYCH OD PODATKU ORAZ O ZA CZNIKUP rzychody otrzymywane z zagranicy, o kt rych mowa w art. 21 ust. 1 pkt 74 ustawy, mi dzy innymirenty inwalidzkie z tytu u inwalidztwa , grPrzychody pochodz ce ze rodk w bezzwrotnej pomocy zagranicznej, o kt rych mowa w art. 21 ust. 1pkt 46 , gr76. Do niniejszej informacji do czono informacj PIT-R (nale y zaznaczy w a ciwy kwadrat): 1. tak 2. nieG. PODPIS P ATNIKA LUB OSOBY WYZNACZONEJ DO OBLICZENIA I POBRANIA PODATKU/ PE NOMOCNIKA P ATNIKA77. Imi 78. Nazwisko79. Podpis i piecz tkaH. ADNOTACJE URZ DU SKARBOWEGO80. Uwagi urz du skarbowego81.

8 Identyfikator przyjmuj cego formularz82. Podpis przyjmuj cego formularzPOLTAXPOLA JASNE WYPE NIA P ATNIK, POLA CIEMNE WYPE NIA URZ D SKARBOWY. WYPE NIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R CZNIE, DU YMI,DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Sk adanie w wersji elektronicznej: (23)3/31) Art. 35a ustawy zosta uchylony z dniem 26 pa dziernika 2007 r. ustaw z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o promocji zatrudnieniai instytucjach rynku pracy oraz o zmianie niekt rych innych ustaw (Dz. U. Nr 176, poz. 1243). Uchylony przepis na mocy art. 7 ust. 7 powo anejustawy ma zastosowanie do p atnik w do czasu obowi zywania umowy aktywizacyjnej zawartej przed dniem 26 pa dziernika 2007 ) Ilekro w informacji jest mowa o urz dzie skarbowym, w tym urz dzie skarbowym, do kt rego adresowana jest informacja oznacza to urz dskarbowy, przy pomocy kt rego w a ciwy dla podatnika naczelnik urz du skarbowego wykonuje swoje ) Zgodnie z art.

9 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2015 r. poz. 613, z p n. zm.).4) W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 2, w poz. 18 27 nale y poda kraj inny ni Rzeczpospolita Polska oraz adres zamieszkania za granic ;dodatkowo kod kraju wydania dokumentu powinien by zgodny z krajem adresu ) W poz. 12 nale y poda numer s u cy identyfikacji dla cel w podatkowych lub ubezpiecze spo ecznych uzyskany w pa stwie, w kt rym podatnikma miejsce zamieszkania. W przypadku braku takiego numeru w poz. 12 nale y poda numer dokumentu stwierdzaj cego to samo podatnika,uzyskanego w tym pa ) Poz. 13 i 14 wype nia p atnik, kt ry w poz. 12 poda zagraniczny numer identyfikacyjny ) W kwocie przychod w, w cz ci E, nie uwzgl dnia si przychod w wolnych od podatku na podstawie przepis w ustawy oraz przychod w, odkt rych na podstawie przepis w Ordynacji podatkowej zaniechano poboru podatku; jednak e w kolumnie e nale y wykaza dochody zwolnione odpodatku na podstawie um w o unikaniu podw jnego opodatkowania lub innych um w mi ) W kwocie koszt w uzyskania przychod w wykazuje si koszty faktycznie uwzgl dnione przez p atnika przy poborze zaliczek na ) W poz.

10 70 73 nie wykazuje si sk adek, kt rych podstaw wymiaru stanowi doch d (przych d) zwolniony od podatku na podstawie ustawy, orazsk adek, kt rych podstaw wymiaru stanowi doch d, od kt rego na podstawie przepis w Ordynacji podatkowej zaniechano poboru podatku,a w przypadku sk adek zagranicznych, kt rych podstaw wymiaru stanowi doch d (przych d) zwolniony od podatku na podstawie um w o unikaniupodw jnego uchybienie obowi zkom p atnika grozi odpowiedzialno przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym.