PLAN D’APPROVISIONNEMENT ET DE …

1 R publique du CongoR publique du CongoR publique du CongoR publique du Congo Minist re de la sant , deMinist re de la sant , deMinist re de la sant , deMinist re de la sant , des affairess affairess affairess affaires sociale sociale sociale socialessss et de la famille et de la famille et de la famille et de la famille PLAN D APPROVISIONNEMENT ET DE PLAN D APPROVISIONNEMENT ET DE PLAN D APPROVISIONNEMENT ET DE PLAN D APPROVISIONNEMENT ET DE DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS 2009200920092009 1 Avec l appui de La pr sente publication a t labor e avec l aide de l Union Europ enne.

2 Le contenu de la publication rel ve de la seule responsabilit de la R publique du Congo et ne peut en aucun cas tre consid r comme refl tant l opinion de l Union europ enne. Union europ enneUnion europ enneUnion europ enneUnion europ enne 2 3 TABLE DES MATIERESTABLE DES MATIERESTABLE DES MATIERESTABLE DES MATIERES REMERCIEMENTS 3 ACCRONYMES 4 1. Introduction 5 2. Objectifs 5 3. R sultats attendus 6 4.

3 Strat gies de mise en oeuvre 6 5. Recommandations 8 6. Cadre de mise en oeuvre 9 7. Besoins en m dicaments pour 2009 11 REMERCIEMENTREMERCIEMENTREMERCIEMENTREME RCIEMENTSSSS Le Minist re de la sant , des affaires sociales et de la famille, remercie les cadres qui ont particip l laboration de ce plan d approvisionnement et de distribution des m dicaments. Des remerciements sont galement adress s aux partenaires, particuli rement l OMS et la Commission de l Union Europ enne pour leur appui constant dans le renforcement du syst me de sant du Congo en g n ral et la mise en uvre de la politique pharmaceutique nationale en particulier.

4 4 ACRONYMESACRONYMESACRONYMESACRONYMES Amp. : Ampoule Buv. : Buvable COMEG : Congolaise des m dicaments essentiels Comp. : Comprim CSI : Centre de sant int gr CSS : Circonscription socio sanitaire DGS : Direction g n rale de la sant DPHLM: Direction des pharmacies, des laboratoires et du m dicament Fl : Flacon g : gramme HR1 : H pital de 1e r f rence HR2 : H pital de 2e r f rence Inhal. : Inhaler Inj : Injectable IV : Intra veineuse mg : milligramme *g : microgramme ml : millilitre OMS : Organisation mondiale de la sant Opht. : Ophtalmique PASCOB : Projet d appui au syst me de sant du Congo Brazzaville Pde : Pommade Pdre : Poudre Pdre ppi : Poudre pour pr paration injectable Pr p.

5 Inj : Pr paration injectable SCAS : Service de la coordination de l action sanitaire Sol. : Solution Subling : Sublingale Suppo : Suppositoire Susp. : Suspension UI : Unit internationale 5 IntroductionIntroductionIntroductionIntr oduction la politique Pharmaceutique Nationale adopt e en mai 2004 a pour but d am liorer la disponibilit , l'accessibilit des populations aux m dicaments, garantir leur qualit et en assurer un usage rationnel. Pour y arriver, le Gouvernement s est engag am liorer la disponibilit des m dicaments essentiels au niveau des formations sanitaires. C est ainsi que la centrale d achat des m dicaments essentiels (COMEG) a t cr e avec pour mission d assurer la disponibilit en m dicaments essentiels g n riques et consommables m dicaux de qualit un prix accessible aux populations.

6 Afin de r glementer l approvisionnement en m dicaments des formations sanitaires publiques, le Ministre de la sant a pris la lettre circulaire n 001/MSASF/CAB du 16/03/2007 interdisant tout approvisionnement en dehors du circuit national d approvisionnement qui va de la COMEG aux formations sanitaires, en passant par les pharmacies de CSS. Par ailleurs, Le Gouvernement, a relev de fa on continue depuis 2005 la part du budget de l Etat consacr l achat des m dicaments. Malgr tout cela, la disponibilit des m dicaments essentiels reste faible les formations sanitaires. En 2007, elle n a t que de 21,2% dans le secteur publique1. Pourtant, l valuation des besoins en m dicaments r alis s en 2008 a montr que les fonds n cessaires l acquisition et la distribution des m dicaments n cessaires pour la prise en charge des cas au niveau des CSS et h pitaux g n raux restaient inf rieurs aux budgets allou s par l Etat2.

7 C est ainsi que, tenant compte des pr visions budg taires de l Etat pour l ann e 2009 d une part, et d autre part des r sultats de l valuation des besoins en m dicaments pour la m me ann e, le Minist re de la sant a labor un plan d approvisionnement et de distribution de m dicaments pour l ann e 2009. ObjectifsObjectifsObjectifsObjectifs Le plan d approvisionnement et de distribution des m dicaments vise am liorer la disponibilit des m dicaments essentiels dans les formations sanitaires publiques du pays. 1 Enqu te sur les prix de m dicaments au Congo, Juillet 2007 2 Evaluation des besoins en m dicaments des circonscriptions socio sanitaires et h pitaux g n raux du Congo, septembre 2008 6 De fa on sp cifiques, il s agit de : - assurer la disponibilit des m dicaments essentiels dans les formations sanitaires publiques ; - assurer une gestion ad quate de ces m dicaments ; - assurer le suivi de la mise en uvre du plan.

8 R sultats attendusR sultats attendusR sultats attendusR sultats attendus Au terme de la mise en uvre du plan annuel : - les m dicaments essentiels seront disponibles dans les formations sanitaires publiques ; - la gestion ad quate des m dicaments sera assur e ; - le plan d approvisionnement sera valu . Strat gies Strat gies Strat gies Strat gies de mise en oeuvrede mise en oeuvrede mise en oeuvrede mise en oeuvre AssurerAssurerAssurerAssurer la disponibilit des m dicaments essentiels la disponibilit des m dicaments essentiels la disponibilit des m dicaments essentiels la disponibilit des m dicaments essentiels Sur la base des besoins exprim s par les CSS et h pitaux g n raux lors de l valuation de leurs besoins, des appels d offre restreints seront organis s par la COMEG d s le mois d octobre.

9 Les commandes de m dicaments seront plac es sur le budget 2008 allou aux m dicaments essentiels, domicili la COMEG. Apres r ception des m dicaments, la COMEG va pr parer les stocks de d marrage estim 30% de la consommation des CSS et h pitaux de 2e r f rence. La COMEG se chargera de la distribution aux pharmacies des CSS et des h pitaux de 2e r f rence, des stocks de d marrage accompagn s des outils de gestion. Chaque CSS se chargera de la r partition de ces stocks de d marrage entre ses diff rents CSI et h pitaux de 1e r f rence. 7 L approvisionnement r gulier des CSS et des formations sanitaires sera ensuite engag sur la base du recouvrement des co ts selon les rythmes suivants : Pour l approvisionnement des CSS et h pitaux de 2e r f rence, une programmation trimestrielle sera tablie par la COMEG en fonction de la zone g ographique desservir.

10 Ainsi : Pour les CSS et h pitaux de 2e r f rence des d partements de Brazzaville, Pointe-Noire et du Kouilou, les commandes devront parvenir la COMEG au courant des mois de mars, de juin et de septembre ; et les produits seront livr s au courant des mois d avril, de juillet et d octobre. Pour les CSS et h pitaux de 2e r f rence des d partements de la Sangha, la Likouala, le Niari, la Bouenza et la L koumou, les commandes devront parvenir la COMEG au courant des mois d avril, de juillet et d octobre ; et les produits seront livr s au courant des mois de mai, d ao t et de novembre. pour les CSS et h pitaux de 2e r f rence des d partements du Pool, des Plateaux, de la cuvette et de la Cuvette Ouest les commandes devront parvenir la COMEG au courant des mois de mai, ao t et novembre ; et les produits seront livr s au courant des mois de juin, de septembre et de d cembre.