PROTOCOLE POUR L’ADMINISTRATION …

1 Minist re de la FamilleFO-0647 (2022-08) PROTOCOLE pour L administration D AC TAMINOPH NE EN CAS DE FI VREPage 1 de 3CE QU IL FAUT SAVOIRQu est-ce que la fi vre ?La fi vre est une temp rature du corps plus lev e que la normale. Cette derni re peut cependant varier quelque peu selon les enfants, la p riode de la journ e, la temp rature ext rieure et le niveau d activit s. La cause de la fi vre demeure toutefois plus importante que le degr .On consid re g n ralement qu il y a fi vre si la temp rature mesur e avec un thermom tre indique une valeur sup rieure la normale. La valeur varie selon la voie utilis e pour la prise de la temp partir desquelles il y a pr sence de fi vre selon les voies utilis esVoies utilis es pour la prise de la temp ratureValeurs en degr s Celcius ( C) partir desquelles on doit consid rer que l enfant fait de la fi vreOrale (par la bouche)38 C et plusRectale (par le rectum)38,5 C et plusTympanique (dans l oreille)38,5 C et plusAxillaire (sous l aisselle)37,5 C et plusComment prendre la temp rature ?

2 La seule fa on s re de mesurer la fi vre est de prendre la temp rature. La temp rature d un enfant doit tre v rifi e chaque fois que son tat g n ral (pleurs difficiles apaiser, perte d nergie, alt ration de l tat g n ral, diminu tion de l app tit, irritabilit , etc.) ou que des sympt mes physiques (rougeurs aux joues, chaleur excessive de la peau, sueurs) permettent de soup onner qu il est fi vreux. La prise de la temp rature par la voie rectale est la plus fiable alors que la prise de la temp rature par la voie axillaire (sous l aisselle) est la moins est recommand de : prendre la temp rature par voie rectale chez les enfants de moins de 2 ans. cet ge, pour savoir s ils font de la fi vre, on peut aussi proc der une premi re mesure de la temp rature par la voie axillaire (sous l aisselle). Si la valeur mesur e est gale ou sup rieure 37,5 C, on doit alors proc der une deuxi me prise de la temp rature par la voie rectale pour confirmer hors de tout doute que l enfant fait de la fi vre ; prendre la temp rature par voie axillaire ou tympanique (dans l oreille) pour les enfants qui ont entre 2 et 5 ans ; prendre la temp rature par voie orale seulement chez les enfants de plus de 5 ans.

3 La voie tympanique (dans l oreille) peut aussi tre utilis e chez ces enfants ; utiliser le thermom tre appropri . Les thermom tres en verre et au mercure ne doivent pas tre utilis s en raison des risques d exposition accidentelle cette substance toxique s ils se cassent. On ne doit pas non plus utiliser les bandelettes thermosensibles (bandes que l on appose sur le front ou les joues), car elles ne sont pas pr cises. Les thermom tres lectroniques sont recommand s ; toujours utiliser des embouts de plastique jetables, car ils sont plus hygi niques. On doit aussi d sinfecter ad quatement le thermom tre entre chaque usage selon les recommandations de son fabricant ; appliquer un gel lubrifiant base d eau ou de gel e de p trole provenant d un sachet dose unique sur l embout de plastique jetable avant de prendre la temp rature par voie rectale ; si l enfant vient de faire une activit physique ou s il a bu un liquide froid ou chaud, il est n cessaire d attendre vingt minutes avant de prendre la temp rature ; toujours respecter la dur e indiqu e selon le thermom tre utilis pour prendre la temp rature, car cette dur e peut varier d un thermom tre l GLES DE BASE RESPECTERS elon le pr sent PROTOCOLE , l ac taminoph ne peut tre administr uniquement pour att nuer la fi vre.

4 Il ne peut tre administr : des enfants de moins de 3 mois (la pr sence de fi vre cet ge n cessite une consultation m dicale) ; pour soulager la douleur (la pr sence de douleur n cessite une consul tation m dicale) ; pendant plus de 48 heures cons cutives (2 jours) ; des enfants ayant re u un m dicament contenant de l ac taminoph ne dans les 4 heures pr c ces quatre cas, le PROTOCOLE ne s applique pas et des autorisations m di cales et parentales crites sont requises pour administrer l ac taminoph ne doit jamais administrer d ac taminoph ne avant d avoir mesur la temp rature d un enfant l aide d un thermom prestataire de services de garde peut avoir son propre contenant d ac tami noph ne ; la marque de commerce, la forme (ex. suspension liquide) et la concentration (milligrammes / millilitres soit 80 mg / ml, 80 mg / 5 ml ou 160 mg / 5 ml) doivent alors tre inscrites sur le formulaire d il se procure de l ac taminoph ne la pharmacie, le prestataire de services de garde doit prendre soin d acheter un produit contenant unique ment de l ac taminoph ne.

5 Les produits qui combinent de l ac taminoph ne et d autres m dicaments (d congestionnants, antitussifs ou expectorants) sont strictement interdits d utilisation. On ne doit pas h siter demander conseil au pharmacien pour l achat d un format d ac taminoph ne la bonne concen tration et au meilleur co t. Les marques maison d ac taminoph ne vendues en pharmacie sont toutes aussi efficaces que les marques d origines et sont souvent moins ch de minimiser le risque d erreur, le prestataire de services de garde doit conserver une seule concentration d ac taminoph ne liquide (80 mg / ml, 80 mg / 5 ml ou 160 mg / 5 ml). S il re oit seulement des enfants de moins de 18 mois, il est recommand d utiliser une concentration de 80 mg / ml. S il re oit seulement des enfants de plus de 18 mois, il est recommand d uti liser une concentration de 80 mg / 5 ml ou de 160 mg / 5 ml. Si le prestataire de services de garde re oit des enfants de tous les groupes d ges, il doit choisir et conserver une seule des trois concentrations disponibles (80 mg / ml, 80 mg / 5 ml ou 160 mg / 5 ml).

6 On doit privil gier l utilisation de la forme liquide d ac taminoph ne. Les comprim s sont viter puisqu ils ne permettent pas un dosage pr cis particuli rement chez les enfants de moins de 5 prestataire de services de garde doit s assurer de ne conserver que des formats d ac taminoph ne ayant une date d expiration valide. Les formats d ac taminoph ne p rim s doivent tre retourn s la pharmacie aux fins de formats d ac taminoph ne doivent tre conserv s hors de port e des enfants et sous cl .Il est strictement interdit d utiliser des formulations d ac taminoph ne pour adulte (comprim s de 500 mg et de 325 mg).L administration de l ac taminoph ne doit tre inscrite la fiche d adminis tration des m dicaments. Le parent doit tre inform du nombre d administra tions quotidiennes ainsi que des heures d taminoph ne est le nom g n rique du m dicament commercialement offert sous les marques suivantes : Atasolmc, Tempramc, Tyl nolmc et autres marques maison.

7 L ac taminoph ne poss de des propri t s analg siques (diminue la douleur) et antipyr tiques (diminue la fi vre). Il ne poss de pas de propri t s anti-inflammatoires. Bien qu il s agisse d un m dicament de vente libre, son utilisation ne doit pas tre prise la l g R glement sur les services de garde ducatifs l enfance (chapitre , r. 2) pr voit que l ac taminoph ne peut tre administr un enfant re u par un prestataire de services de garde, sans autorisation m dicale, pourvu qu il le soit conform ment au pr sent PROTOCOLE et que le parent y consente par crit. Le parent doit d clarer toute allergie m dica-menteuse connue l ac taminoph ne. En cas d allergie, l ac taminoph ne ne peut tre administr par le service de garde. Le poids de l enfant doit tre pr cis au formulaire d autorisation en kilogramme et revalid minimalement aux trois mois aupr s des parents (initiales d un parent requises).Le parent n est pas tenu de consentir l application du PROTOCOLE .

8 Toutefois, si le parent ne signe pas le formulaire d auto-risation, ce m dicament ne pourra tre administr son enfant que si lui-m me et un membre du Coll ge des m decins du Qu bec donnent leur autorisation par re de la FamilleFO-0647 (2022-08)Page 2 de 3CE QU IL FAUT FAIREE nfants de moins de 3 moisSi l enfant a moins de 3 mois et s il s agit de fi vre, c est dire, si la temp ra ture rectale est de 38,5 C et plus, il faut : habiller l enfant confortablement et l g rement ; le faire boire plus souvent ; surveiller l enfant et reprendre la temp rature apr s 60 minutes ou plus t t si son tat g n ral semble se d t riorer ; pr venir imm diatement le parent, lui demander de venir chercher l enfant et, dans l intervalle, appliquer les mesures indiqu es pr c demment ; si le parent ne peut venir chercher l enfant, appeler les personnes d sign es en cas d urgence et si on ne peut les joindre, conduire l enfant un service m dical, au CLSC ou l urgence d un centre hospitalier ; ne pas administrer d ac taminoph ne moins d une autorisation m dicale crite pour cet de 3 mois et plusSi l enfant a 3 mois ou plus et s il s agit de fi vre, c est dire si la temp rature rectale ou tympanique est de 38,5 C et plus ou si la temp rature axillaire est de 37,5 C et plus si l enfant a plus de deux ans, il faut : habiller l enfant confortablement et l g rement ; le faire boire plus souvent ; surveiller l enfant et reprendre la temp rature apr s 60 minutes ou plus t t si son tat g n ral semble se d t riorer ; informer le parent de l tat de l enfant.

9 Administrer, si on le juge n cessaire pour soulager l enfant, de l ac tamino ph ne selon la posologie indiqu e dans le tableau inclus dans le pr sent PROTOCOLE , ou selon la posologie inscrite sur le contenant du m dicament et conform ment aux r gles pr vues par le pr sent PROTOCOLE ; une heure apr s l administration de l ac taminoph ne, prendre de nouveau la temp rature et si elle n a pas baiss ou si l tat g n ral de l enfant ne s am liore pas, demander au parent de venir chercher l enfant. Si on ne peut pas le joindre, appeler les personnes d sign es en cas d urgence et, si on ne peut les joindre, conduire l enfant un service m dical, au CLSC ou l urgence d un centre termination de la dose d ac taminoph ne et son administrationIl n est pas toujours n cessaire de donner un m dicament pour faire baisser la fi vre si l enfant n a pas d autres sympt on utilise de l ac taminoph ne, il faut : v rifier le poids de l enfant inscrit son dossier.

10 pour un traitement efficace, le poids, et non l ge, doit d terminer la posologie exacte. En cas de doute, valider le poids de l enfant aupr s du parent ; toujours expliquer l enfant avec des mots simples, adapt s son ge, le lien entre son tat, le m dicament prendre et le r sultat escompt ; se laver les mains avant de manipuler le m dicament ; toujours v rifier : le nom du produit sur le contenant afin de s assurer qu il s agit bien d ac taminoph ne ; la concentration d ac taminoph ne (80 mg / ml, 80 mg / 5 ml ou 160 mg / 5 ml) inscrite sur le contenant du produit avant de d terminer la dose administrer ; la date d expiration du produit ; d terminer la dose administrer l aide du tableau inclus dans le pr sent PROTOCOLE ou selon les indications du fabricant du produit ; ne jamais d passer la dose indiqu e dans le tableau inclus au pr sent PROTOCOLE ou celle qui figure sur le contenant du m dicament.