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1 Prefeitura do Munic pio de Piracicaba Estado de S o Paulo Secretaria Municipal de Administra o Servi o Especializado em Engenharia de Seguran a e em Medicina do Trabalho SESMT. Protocolo para Acidentes com Material Biol gico e Perfurocortantes 2016. Travessa da Freguesia, 165 CEP - fone 3402-8050 1. Prefeitura do Munic pio de Piracicaba Estado de S o Paulo Secretaria Municipal de Administra o Servi o Especializado em Engenharia de Seguran a e em Medicina do Trabalho SESMT. Constru do a partir do Manual De Exposi o A Materiais Biol gicos . Sa de Do Trabalhador, do Minist rio da Sa de Bras lia Brasil, 2011, e do Protocolo Cl nico E Diretrizes Terap uticas Para Profilaxia Antirretroviral P s-Exposi o De Risco Infec o Pelo HIV, do Minist rio da Sa de, Bras lia Brasil, 2015.
2 Travessa da Freguesia, 165 CEP - fone 3402-8050 2. Prefeitura do Munic pio de Piracicaba Estado de S o Paulo Secretaria Municipal de Administra o Servi o Especializado em Engenharia de Seguran a e em Medicina do Trabalho SESMT. Sum rio P gina 1 Introdu o .. 05. 2. Objetivo .. 06. 3. Condi o para notifica o .. 06. 4. Tipo de Protocolo .. 06. 5. P blico Alvo .. 06. 6. O acidente com Material biol gico ou perfurocortante .. 06. Tipos de Exposi o .. 07. Tipo de fluido e tecido .. 08. Cuidado com a rea exposta .. 08. Avalia o do acidente .. 09. Orienta es e aconselhamentos ao acidentado .. 09. Avalia o do status sorol gico da fonte (origem do acidente ) .. 10. Status sorol gico do acidentado (Servidor).. 10.
3 Avalia o da exposi o no acidente com Material biol gico .. 11. Manejo frente ao acidente com Material biol gico .. 12. Condutas ao acidente com exposi o ao HIV .. 12. Paciente fonte HIV positivo .. 12. Paciente fonte HIV negativo ou recusa para coleta de sorologia .. 12. Paciente fonte desconhecido .. 12. Avalia o da toxicidade dos antirretrovirais .. 12. Condutas frente ao acidente com a exposi o para o v rus Hepatite B 13. Quadro de interpreta o dos resultados para o diagn stico da Hepatite B 15. Condutas frente ao acidente com a exposi o para o v rus Hepatite C . 15. 7. Responsabilidades Profissionais frente ao acidente com Material biol 16. M dico que realiza o atendimento IMEDIATO .. 16. M dico do Trabalho.
4 17. Travessa da Freguesia, 165 CEP - fone 3402-8050 3. Prefeitura do Munic pio de Piracicaba Estado de S o Paulo Secretaria Municipal de Administra o Servi o Especializado em Engenharia de Seguran a e em Medicina do Trabalho SESMT. Enfermeiro respons vel pelo Servidor (Chefia) ou Enfermeiro que realizou 17. atendimento ao Servidor acidentado (UPA) .. Enfermeiro do Trabalho .. 18. Laborat rio .. 19. T cnico de Seguran a do Trabalho .. 19. Servidor e/ou Acidentado .. 19. rea Administrativa do SESMT .. 20. CIPA .. 20. Perguntas frequentes em rela o ao Sinabio .. 20. 8. Materiais Utilizados .. 21. 9. Normas de precau es universais .. 22. 22. Equipamentos de prote o individual .. 23. Alertas e recomenda es que devem constar nos materiais de campanhas educativas que tratem dos cuidados com materiais perfurocortantes.
5 ANEXOS. ANEXO I - Termo de consentimento informado acidentado .. 25. 26. ANEXO II - Termo de Consentimento Informado para Realiza o de Exames Laboratoriais acidentado .. ANEXO III - Termo de Consentimento informado para Realiza o de Exames Laboratoriais 27. Paciente-Fonte .. ANEXO IV - Rea es adversas/Efeitos colaterais de Lamivudina e Zidovudina .. 28. ANEXO V - Intera o Medicamentosa .. 30. ANEXO VI - Rea es adversas/Efeitos colaterais de .. 32. ANEXO VII - Ficha do Sistema de Informa o de Agravos de Notifica o Material Biol gico 33. SINAN .. ANEXO VIII - Relat rio de Atendimento ao Acidentado do Trabalho RAAT .. 35. ANEXO IX Fluxograma para Acidentes com Material biol gico Hepatite B .. 36. ANEXO X - Fluxograma para Acidentes com Material biol gico Hepatite C.
6 37. ANEXO XI - Fluxograma para Acidentes com Material biol gico HIV .. 38. Travessa da Freguesia, 165 CEP - fone 3402-8050 4. Prefeitura do Munic pio de Piracicaba Estado de S o Paulo Secretaria Municipal de Administra o Servi o Especializado em Engenharia de Seguran a e em Medicina do Trabalho SESMT. 1. Introdu o O Risco Ocupacional uma medida de probabilidade relativa para a ocorr ncia de um evento n o desejado, relacionado aos inerentes procedimentos espec ficos . profiss o desempenhada, o que caracteriza o acidente de trabalho, poss vel e sem elemento culposo, apesar das Medidas de Controle que se possam adotar no PCMSO e no PPRA. Embora n o desejado, sabe-se que s o poss veis os Acidentes como aqueles com exposi o a Material biol gico entre profissionais da rea da sa de, considerando principalmente risco na transmiss o de Hepatite B, Hepatite C e HIV, em Acidentes com perfurocortantes e/ou exposi o de mucosa.
7 As exposi es ocupacionais a materiais biol gicos potencialmente contaminados, embora inerente, condi o adversa que traz um s rio risco aos profissionais em seus locais de trabalho. Estudos desenvolvidos nesta rea mostram que os Acidentes envolvendo sangue e outros fluidos org nicos correspondem s exposi es mais frequentemente relatadas. (MINIST RIO DA SA DE, 2006 ). Portanto, estes tipos de Acidentes devem ser tratados como casos de emerg ncia m dica, uma vez que, para se obter maior efic cia, as interven es para profilaxia da infec o, especialmente as pelo v rus HIV e da Hepatite B, necessitam ser iniciadas logo ap s a ocorr ncia do acidente . importante ressaltar que as profilaxias p s-exposi o n o s o totalmente eficazes.
8 Assim, a preven o da exposi o ao sangue ou a outros materiais biol gicos a principal e mais eficaz medida para evitar a transmiss o do HIV, dos v rus da hepatite B e C etc. Sem d vida, a es educativas permanentes e medidas de prote o individual e coletiva s o fundamentais! Imuniza o seria o caminho natural para se evitar a transmiss o, por exposi o a ocupacional, notadamente na transmiss o viral, entre eles o do v rus da Hepatite. Entretanto, n o obstante, mesmo com a imuniza o contra hepatite B, ainda se requer o atendimento adequado p s-exposi o, tomando-se tais condutas os componentes fundamentais para um programa completo de preven o dessas infec es e elementos importantes para a seguran a no trabalho, como relata publica o do MINIST RIO DA.
9 SA DE, 2006 Devido a import ncia e a gravidade deste tipo de acidente , se faz necess rio a elabora o de um Protocolo , a fim de nortear a equipe do SESMT e todos os Servidores em COMO PROCEDER NESTES CASOS, o que vai al m de cumprir portarias vigentes do Minist rio do Trabalho, NR 32 e Minist rio da Sa de etc. Travessa da Freguesia, 165 CEP - fone 3402-8050 5. Prefeitura do Munic pio de Piracicaba Estado de S o Paulo Secretaria Municipal de Administra o Servi o Especializado em Engenharia de Seguran a e em Medicina do Trabalho SESMT. 2. Objetivo Estabelecer a sistem tica de atendimento aos Servidores, diretos e indiretos, da PREFEITURA MUNICIPAL DE PIRACICABA, que viabilize, em caso de acidente com perfurocortante e materiais biol gicos, diagn stico, condutas, medidas preventivas e notifica o da exposi o a Material biol gico, prioritariamente quanto a transmiss o do v rus da imunodefici ncia humana (HIV), do v rus da hepatite B (HBV) e do v rus da hepatite C (HCV).
10 3. Condi o para efetuar a notifica o Exposi o a Material biol gico: - sangue, fluidos org nicos potencialmente infectantes (s men, secre o vaginal, l quor, l quido sinovial, l quido pleural, peritoneal, peric rdico e amni tico), flu dos org nicos potencialmente n o-infectantes (suor, l grimas, fezes, urina e saliva) se contaminados com sangue. Se exclui os flu dos org nicos (suor, l grimas, fezes, urina e saliva) se n o contaminados por sangue. 4. Tipo de Protocolo Visa o diagn stico, tratamento e preven o da exposi o ocupacional a Material biol gico, restrito transmiss o do v rus da imunodefici ncia humana (HIV), do v rus da hepatite B (HBV) e do v rus da hepatite C (HCV). 5. P blico-alvo Todos os profissionais e trabalhadores que atuam em atividades onde h risco de exposi o ao sangue e outros materiais biol gicos contaminantes, incluindo os m dicos residentes e estagi rios da Secretaria Municipal de Sa de etc.
